Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 08/08/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Jean-louis Cavalec, âgé de 55 ans, pour calcul rénal.

Antécédents :

-   Diabète de type 2

-   HTA

-   Colique néphrétique il y a 10 ans

-   Cure de hernie inguinale bilatérale coelioscopique

Histoire de la maladie :

Mr CAVALEC a eu un scanner du rachis dans le cadre de douleurs lombaires bilatérales intenses.

Le scanner a montré une lithiase de 12 mm pyélique droite de densité 1000 UH.

Cliniquement les douleurs lombaires semblent plutôt rhmatologiques et s'accompagnent d'une sciatique gauche.

Sa fonction rénale est normale (DFG 80 mL/min)

Je lui explique les risques liés à ce calcul (colique néphrétique, infection rénale principalement).

Je lui explique qu'il peut être traité par urétéroscopie ou par lithotritie extra-corporelle. Je lui explique les principes des 2 interventions.

Au vu de la taille de la lithiase, on s'oriente plutôt vers une urétéroscopie souple.

Il est informé des risques de l'intervention (infection urinaire, hématurie, plaie de l'uretère échec de montée de l'urétéroscopie pouvant nécessité la pose d'une sonde JJ et une reprogrammation du geste ultérieurement). Je l'informe de la pose de sonde JJ post opératoire.

Je lui remets la fiche AFU ainsi qu'une ordonnance d'ECBU à réaliser 7-10 jours avant le geste.

Dr Wiktoria Moreira monteiro.
