Dans cette question aussi, ils ne cessent de lâcher des indices pour nous lancer tête baissée dans le bon diagnostic. Reprenons : un petit enfant sans traumatisme évident souffre d'une hémarthrose. Un de ses oncles ayant eu des problèmes similaires, nous soupçonnons une maladie héréditaire. Le TCA, qui évalue la voie de coagulation intrinsèque (impliquant les facteurs V, VIII, IX, X, XI et XII) est allongé. Problème de coagulation héréditaire. On écarte donc les réponses 1, 2 et 5, il reste la maladie de von Willebrand et l'hémophilie A. Je considère que la bonne réponse est la 4, l'hémophilie A, car le mode d'hérédité est lié à l'X et sa principale manifestation clinique est la contusion des tissus mous et l'hémarthrose spontanée, sans traumatisme apparent, alors que la maladie de von Willebrand se caractérise par des saignements après une intervention chirurgicale ou un traumatisme et qu'un temps de saignement prolongé avec une numération plaquettaire normale est caractéristique (donnée non mentionnée dans l'énoncé).

Dans cette question aussi, ils ne cessent de lâcher des indices pour nous lancer tête baissée dans le bon diagnostic. Reprenons : un petit enfant sans traumatisme évident souffre d'une hémarthrose. Un de ses oncles ayant eu des problèmes similaires, nous soupçonnons une maladie héréditaire. Le TCA, qui évalue la voie de coagulation intrinsèque (impliquant les facteurs V, VIII, IX, X, XI et XII) est allongé. Problème de coagulation héréditaire. On écarte donc les réponses 1, 2 et 5, il reste la maladie de von Willebrand et l'hémophilie A. Je considère que [HIDDEN], car le mode d'hérédité est lié à l'X et sa principale manifestation clinique est la contusion des tissus mous et l'hémarthrose spontanée, sans traumatisme apparent, alors que la maladie de von Willebrand se caractérise par des saignements après une intervention chirurgicale ou un traumatisme et qu'un temps de saignement prolongé avec une numération plaquettaire normale est caractéristique (donnée non mentionnée dans l'énoncé).

Un garçon de 18 mois, dont le calendrier de vaccination est complet à ce jour, consulte le service des urgences pour un gonflement du genou droit après avoir joué dans un parc, sans traumatisme évident. Dans l'anamnèse, la mère mentionne qu'un de ses oncles a eu des problèmes similaires. L'échographie est compatible avec une hémarthrose et le bilan sanguin réalisé ne met en évidence qu'un allongement du TCA de 52″ (normale 25-35″). Quelle est l'hypothèse diagnostique la plus probable ?

Le syndrome de Willebrand acquis (SWa) est un syndrome hémorragique rare dont la fréquence est probablement sous-estimée. Les signes cliniques et le bilan d'hémostase sont comparables à ceux de la maladie de Willebrand héréditaire, mais les patients atteints du SWa n'ont pas d'antécédents hémorragiques, personnels ou familiaux. Il s'agit le plus souvent de personnes âgées et ce sont les saignements cutanéomuqueux qui sont les plus fréquents. Parmi les affections sous-jacentes à l'origine de ce syndrome, les plus fréquentes sont les gammapathies monoclonales, les désordres lymphoprolifératifs, les maladies auto-immunes et les pathologies cardiovasculaires. L'apparition du SWa est liée soit à la présence d'auto-anticorps dirigés contre le facteur von Willebrand (vWF), neutralisant son activité ou accélérant sa clairance, soit à une protéolyse augmentée, soit à une destruction mécanique en présence de forces de cisaillement élevées, soit à une adsorption sur des cellules tumorales ou des plaquettes activées. Le diagnostic du SWa est compliqué du fait de la nécessité d'associer de multiples tests biologiques. La prise en charge thérapeutique est basée sur le traitement de la pathologie sous-jacente et la prévention des saignements.

Sagesse

Beauté des femmes. Bon chevalier masqué. C'est la fête du blé, c'est la fête du pain. Désormais le Sage, puni. Du fond du grabat. Écoutez la chanson bien douce. Et j'ai revu l'enfant unique : il m'a semblé. J'avais peiné comme Sisyphe. Je ne sais pourquoi mon esprit amer. Je ne veux plus aimer que ma mère Marie. Je suis venu calme orphelin. La bise se rue à travers. La grande ville. L'âme antique était rude et vaine. La mer est plus belle. La tristesse, langueur du corps humain. La vie humble aux travaux ennuyeux et faciles. L'échelonnement des haies. Le ciel est par-dessus le toit. L'ennemi se déguise en l'Ennui. Les chères mains qui furent miennes. Les faux beaux jours ont lui tout le jour. Le son du cor s'afflige vers les bois. L'espoir luit comme un brin de paille. L'immensité de l'humanité. Malheureux ! Tous les dons, la gloire du baptême.... Mon Dieu m'a dit : Mon fils, il faut m'aimer. Né l'enfant des grandes villes.

Madeleine Chapsal

1999 : L'Embellisseur, L'indivision and Meurtre en Thalasso 2000 : Dans la tempête, Divine passion, J'ai toujours raison, Jeu de femme and Nos jours heureux 2001 : Deux femmes en vue, La Femme sans, La Maison and Les chiffons du rêve 2002 : L'amour n'a pas de saison and Nos enfants si gâtés 2003 : La Ronde des âges 2005 : Un oncle à héritage and Les roses de Bagatelle 2006 : Le Charme des liaisons and Affaires de cœur 2007 : Un amour pour trois, La Femme à l'écharpe and Il vint m'ouvrir la porte 2008 : C'est tout un roman, Une balle près de cœur and Méfiez-vous des jeunes filles 2009 : Le Bonheur dans le mariage 2010 : Madeleine Vionnet ma mère et moi: L'éblouissement de la haute couture 2010 : A qui tu penses quand tu me fais l'amour ? 2011 : Deux sœurs and La Mort rôde Essays 1960 : Vérités sur les jeunes filles and Les Écrivains en personne 1963 : Quinze écrivains : entretiens 1970 : Les professeurs pour quoi faire ?, with Michèle Manceaux

Chant du départ

Chant des guerriers (Refrain) La République nous appelle Sachons vaincre ou sachons périr Un Français doit vivre pour elle Pour elle un Français doit mourir. Une mère de famille 2. De nos yeux maternels ne craignez pas les larmes : Loin de nous de lâches douleurs! Nous devons triompher quand vous prenez les armes: C'est aux rois à verser des pleurs. Nous vous avons donné la vie, Guerriers, elle n'est plus à vous; Tous vos jours sont à la patrie: Elle est votre mère avant nous. (Refrain) Deux vieillards 3. Que le fer paternel arme la main des braves; Songez à nous au champ de Mars; Consacrez dans le sang des rois et des esclaves Le fer béni par vos vieillards; Et, rapportant sous la chaumière Des blessures et des vertus, Venez fermer notre paupière Quand les tyrans ne seront plus. (Refrain)

Actuellement, la meilleure façon de prendre en charge les femmes enceintes Rh négatives consiste à prédire la présence ou l'absence de l'antigène D chez le fœtus au moyen d'un test non invasif analysant l'ADN acellulaire (ADNa) dans le plasma maternel, et à administrer une prophylaxie à celles dont l'enfant est RHD positif. Cette approche, prise pour norme dans un nombre croissant de pays, assure aux femmes enceintes Rh négatives des soins optimaux. La présente directive est le fruit d'une réunion de consensus du groupe de travail national sur le facteur Rh du Canada, un groupe interdisciplinaire formé pour examiner la situation nationale actuelle du génotypage RHD fœtal effectué sur l'ADNa. En collaboration avec le Comité de génétique de la SOGC, le groupe s'est penché sur les avantages et les difficultés associés au génotypage RHD combiné à une prophylaxie ciblée dans le contexte du programme de prophylaxie anténatale anti-D de routine canadien existant. De ce travail ont émergé les déclarations sommaires et recommandations suivantes. DéCLARATIONS SOMMAIRES: RECOMMANDATIONS.

L'objectif principal du présent document est de clarifier les indications de l'examen pelvien. UTILISATEURS CONCERNéS: Médecins, y compris les gynécologues, obstétriciens, médecins de famille, urgentologues; infirmières, y compris les infirmières autorisées et les infirmières praticiennes; sages-femmes, y compris les sages-femmes en pratique clinique et les apprenties sages-femmes et les apprentis en médecine, y compris les étudiants de médecine, résidents, stagiaires (fellows); et tous les autres fournisseurs de soins de santé qui prodiguent des soins aux femmes. La présente publication fournit des données probantes et des recommandations fondées sur des avis d'experts sur l'examen pelvien chez les femmes adultes (18 ans et plus) avec et sans symptômes gynécologiques. La présente publication clarifie les indications de l'examen pelvien dans le contexte des déclarations de groupes d'étude nationaux récemment publiées sur l'utilité de l'examen pelvien. L'objectif est de veiller à ce que les femmes qui présentent des indications cliniques d'examen fassent rapidement l'objet d'une évaluation clinique adéquate pour diagnostiquer les maladies traitables. Pour la présente opinion de comité, les études pertinentes ont été repérées dans PubMed et Medline à l'aide des termes suivants, seuls ou combinés, et les recherches ont été limitées aux publications en anglais portant sur des humains sans date limite de publication : pelvic examination, bimanual examination, speculum examination, rectovaginal examination, ovarian cancer screening, asymptomatic women, periodic health examination. La recherche a été effectuée en mai et en juin 2018. Les données probantes pertinentes ont été retenues dans l'ordre suivant : méta-analyses, revues systématiques, lignes directrices et déclarations des groupes d'étude nationaux, essais cliniques randomisés, études de cohorte prospective, études observationnelles, revues non systématiques, études de série de cas et rapports. Des articles supplémentaires ont été repérés en consultant les notices bibliographiques des publications sélectionnées. Une revue systématique officielle n'a pas été menée pour tous les sujets discutés en raison du manque de données probantes et du nombre de différents sous-thèmes abordés. Le nombre total de publications examinées dans le cadre de cette revue était de 66. Les auteurs principaux ont rédigé le contenu et les recommandations et ils se sont entendus sur ces derniers. Les conseils d'administration de la Society of Gynecologic Oncology of Canada (GOC), de Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) et de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) ont approuvé la version définitive aux fins de publication après que leurs comités représentatifs respectifs l'aient passée en revue. La qualité des données probantes utilisées dans le présent document a été évaluée au moyen des critères du cadre méthodologique GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation). (Tableaux 1 et 2) Le résumé des conclusions est disponible sur demande. La présente opinion de comité devrait aider toutes les femmes qui souffrent ou non de symptômes gynécologiques qui se présentent chez le gynécologue et un fournisseur de soins primaires. Elle aidera les praticiens à déterminer les indications d'examen pelvien afin de réduire le nombre d'examens inutiles et susceptibles de porter préjudice tout en augmentant le nombre d'examens indiqués afin de réduire les retards de diagnostic des affections gynécologiques traitables. La présente opinion de comité de la SOGC sera automatiquement passée en revue cinq ans après sa publication pour déterminer si une partie ou l'ensemble de l'opinion de comité devrait être mis à jour. Cependant, cette revue peut être effectuée plus tôt si de nouvelles recherches révolutionnaires sont publiées entre-temps. 1) Les déclarations et les directives nationales et internationales sur l'examen pelvien ne devraient pas être interprétées comme si l'examen pelvien est superflu, qu'il ne contribue pas à l’évaluation physique ou que l'examen pelvien chez les femmes symptomatiques devrait être omis. 2) L'examen pelvien peut comprendre les examens visuels, au spéculum, bimanuel, à un doigt ou rectovaginal selon l'indication d'examen. 3) Aucune étude publiée à ce jour n'a évalué adéquatement quelque composante que ce soit de l'examen pelvien comme méthode de dépistage pour quelconque type de maladie gynécologique maligne, à l'exception de l'examen au spéculum pour le dépistage cytologique du cancer du col de l'utérus. Ainsi, toute recommandation universelle, pour ou contre les examens pelviens pour d'autres indications ne peut qu’être faite selon l'opinion des spécialistes et des données probantes de faible qualité. 4) Chez les femmes asymptomatiques dont le risque de cancer du col de l'utérus est moyen, le dépistage cytologique du cancer du col de l'utérus réduit à la fois son incidence et son taux de mortalité en détectant les lésions préinvasives traitables. 5) Chez les femmes asymptomatiques dont le risque de tumeur ou affection maligne est moyen, un examen visuel et bimanuel au moment d'obtenir des échantillons cytologiques cervicaux peut apporter une valeur ajoutée à cette méthode de dépistage. Les femmes peuvent ne pas soulever certaines inquiétudes sur le plan gynécologique jusqu'au moment de l'examen pelvien; l'examen offre une occasion de sensibiliser les patientes et de maintenir les compétences du praticien; de plus, même si le sujet n'a pas encore été étudié adéquatement, il pourrait comporter des effets positifs sur les tumeurs ou affections malignes ovariennes et vulvaires qui nécessiteraient des analyses plus poussées. Ces avantages potentiels devraient être soupesés par rapport aux préjudices potentiels comme l'inconfort de la patiente et les faux positifs ou négatifs qui pourraient la rassurer à tort ou entraîner des analyses et des interventions non justifiées. Femmes symptomatiques 1) Toute femme qui exprime des plaintes de nature gynécologique, y compris, mais sans s'y limiter, des plaintes concernant la vulve, des pertes vaginales, des saignements préménopausiques anormaux, des saignements postménopausiques, l'infertilité, des symptômes de prolapsus des organes pelviens, l'incontinence urinaire, de nouveaux symptômes gastro-intestinaux inexpliqués (douleur abdominale, distension abdominale ou ballonnement et difficulté à manger ou satiété précoce), la douleur pelvienne ou la dyspareunie, devrait subir des composantes pertinentes de l'examen pelvien afin de détecter les maladies bénignes ou malignes (forte, basse). 2) Les fournisseurs de soins de santé peuvent envisager de discuter des risques et avantages de l'exécution d'un examen pelvien de base qui comprend un examen visuel et un examen bimanuel avant de prescrire une hormonothérapie substitutive ou un traitement hormonal de la ménopause (faible, très basse). Femmes asymptomatiques 3) Les professionnels de la santé devraient faire le dépistage cytologique du cancer du col de l'utérus conformément aux lignes directrices provinciales ou territoriales (forte, forte). 4) Les données sont insuffisantes pour orienter les recommandations sur l'examen pelvien aux fins de dépistage de tumeurs ou affections malignes de nature gynécologique non cervicales ou de toute maladie gynécologique bénigne chez les femmes asymptomatiques en santé dont le risque de tumeur ou affection maligne est moyen. Cependant, les professionnels de la santé peuvent envisager d'effectuer un examen pelvien aux fins de dépistage comprenant les examens visuel, bimanuel et au spéculum conjointement avec le prélèvement d’échantillons cytologiques cervicaux selon les intervalles recommandés dans les lignes directrices provinciales ou territoriales. Cette pratique pourrait permettre de détecter d'importantes maladies bénignes ou malignes non reconnues ou signalées par la patiente (faible, très basse). 5) Chez les femmes âgées de plus de 70 ans qui n'ont plus à subir de dépistage cytologique cervical, les professionnels de la santé devraient envisager de continuer chez les femmes asymptomatiques le dépistage périodique des maladies vulvaires en examinant la vulve, le périnée et l'anus afin de détecter les maladies bénignes ou malignes méconnues de cette population. Les données sont insuffisantes pour déterminer des recommandations sur la fréquence de cet examen (faible, basse). 6) Des examens pelviens de dépistage plus fréquents pour déceler les signes précoces de tumeurs ou affections malignes primitives, récidivantes ou métastatiques en l'absence de symptômes pourraient s'avérer bénéfiques pour les femmes qui ont des antécédents personnels de tumeurs malignes de nature gynécologique, un diagnostic génétique qui augmente le risque de tumeurs ou affections malignes gynécologiques ou des antécédents d'exposition in utero au diéthylstilbestrol. Puisque les données pour déterminer ces intervalles de dépistage sont inadéquates, on devrait les déterminer en fonction des lignes directrices provinciales ou territoriales et de l'opinion des spécialistes (faible, très basse). 7) Les options non effractives et par auto-prélèvement de dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée sont acceptables chez les femmes asymptomatiques, mais l'examen pelvien, qui comprend les examens visuel, bimanuel et au spéculum, est requis en présence de symptômes pour écarter la possibilité d'une maladie inflammatoire pelvienne ou d'un abcès tubo-ovarien (forte, basse). 8) Aucun examen pelvien n'est requis avant la prescription de contraception hormonale chez une femme en santé qui ne présente aucun symptôme gynécologique (forte, basse).

Jules de Saint-Genois

Novels and collections of short stories 1835: Hembyse; histoire gantoise de la fin du XVIe siècle 1837: La cour du duc Jean IV, chronique brabançonne, 1418-1421 1840: Le Faux Baudouin (Flandre et Hainaut, 1225) (translated into Dutch as Bertrand van Bains, 1843) 1844: Anna; historisch tafereel uit de vlaemsche geschiedenis tydens Maria van Bourgonje (1477) 1846: Le château de Wildenborg, ou les mutinés du siége d'Ostende (1604) (2 vols., Brussels, A. van Dale). translated into Dutch as Het kasteel van Wildenborg, of de Spaansche muitelingen bij het beleg van Oostende (1604), 1846, and as Het kasteel van Wildenburg of De muitelingen der belegering van Oostende (1604), 1855. 1851: De grootboekhouder, Eene Gentsche vertelling 1852: Feuillets détachés (translated into Dutch as Losse bladen, 1854) 1854: Historische verhalen 1860: Profils et portraits 1866: Les Flamands d'autrefois

Cette directive clinique porte sur l'évaluation clinique et la prise en charge du cancer spinocellulaire (CSC) de la vulve, plus particulièrement sur son diagnostic, sa prise en charge primaire au moyen de la chirurgie, de la radiothérapie ou de la chimiothérapie et la nécessité d'une chimiothérapie et/ou d'une radiothérapie adjuvante. Cette directive clinique ne traite pas des autres diagnostics pathologiques de cancer de la vulve. La première partie de ce document, qui comprend les recommandations 1 à 3, s'adresse aux gynécologues, aux obstétriciens, aux médecins de famille, aux infirmières autorisées, aux infirmières praticiennes, aux résidents et aux fournisseurs de soins généralistes; elle est axée sur la présentation et le diagnostic de la maladie, et fournit des renseignements à jour sur les chirurgies effectuées par les professionnels surspécialisés. La partie sur la prise en charge chirurgicale et le traitement des cancers avancés de la vulve s'adresse aux gynécologues oncologues, aux radio-oncologues et aux oncologues médicaux appelés à traiter les patientes aux besoins complexes. Cette directive clinique a pour but de renseigner les intervenants qui pourraient suivre ces patientes après leur traitement. Femmes adultes (18 ans et plus) présentant un CSC de la vulve. Les femmes atteintes d'un cancer préinvasif ne sont pas visées par cette directive clinique. Les femmes ayant reçu un diagnostic de CSC de la vulve devraient être dirigées vers un gynécologue oncologue, qui effectuera une évaluation initiale et déterminera si une chirurgie primaire, une évaluation des ganglions lymphatiques inguinaux et une radiothérapie ou une chimiothérapie adjuvante sont nécessaires. Ces femmes devraient également faire l'objet d'une discussion tenue dans le cadre d'une conférence de cas multidisciplinaire. La radiothérapie et la chimiothérapie primaires peuvent être envisagées chez les femmes qui pourraient avoir besoin d'une exentération ou d'une chirurgie radicale, comme une résection abdomino-périnéale. ÉVIDENCE: Des études pertinentes rédigées en anglais ont été repérées dans PubMed, Medline, et la Cochrane Database of Systematic Reviews à l'aide des termes suivants, seuls ou combinés : « vulva », « vulvar cancer », « inguinofemoral lymph node dissection », « sentinel nodes », « systemic chemotherapy », « radiotherapy », « neoadjuvant », « adjuvant », « primary », « exenteration », « survival », « follow up ». La recherche initiale a été menée en septembre 2016, et une dernière recherche a été effectuée en mai 2017. Dans l'ordre, les données probantes pertinentes pour la sélection ont été tirées de méta-analyses, de revues systématiques, de directives cliniques, d'essais cliniques randomisés, d'études de cohortes prospectives, d'études observationnelles, de revues non systématiques, d'études de série de cas et de rapports. D'autres articles pertinents ont été ciblés au moyen d'une vérification des références des revues de la littérature retenues. Au total, 286 études ont été repérées, et 78 ont été retenues pour la présente directive. Le contenu et les recommandations ont été rédigés et acceptés par les auteurs principaux. La direction et le conseil de la Société de gynéco-oncologie du Canada ont examiné le contenu et soumis des commentaires, puis le Conseil d'administration de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada a approuvé la version finale avant publication. La qualité des données probantes a été évaluée au moyen des critères de l'approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) [tableau 1]. L'interprétation des recommandations fortes et faibles est décrite dans le tableau 2. Le résumé des conclusions peut être fourni sur demande. AVANTAGES, INCONVéNIENTS ET COûTS: La présente directive clinique vise à guider les médecins vers une utilisation appropriée de l'évaluation du ganglion sentinelle inguinal en cas de CSC de la vulve. Le comité encourage également la centralisation du traitement des cancers de la vulve dans des centres de traitement spécialisés. MIS-à-JOUR: Une revue des données probantes sera menée cinq ans après la publication de la présente directive clinique afin de déterminer si une mise à jour complète ou partielle s'impose. Cependant, si de nouvelles données probantes importantes sont publiées avant la fin du cycle de cinq ans, le processus pourrait être accéléré afin que certaines recommandations soient mises à jour rapidement. Cette directive Clinique a été développée avec les ressources de la Société de gynécologie oncologique du Canada et de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. DéCLARATIONS SOMMAIRES: RECOMMENDATIONS.

Émile Chartier

de l'égalité 1848. Je dis égalité, parce qu'il ne se peut pas que l'homme n'ait pas de passions et parce que toute affection cesse d'être une passion dès qu'on en forme une idée adéquate. Là est le secret de la Paix, qui dans tous les cas est la Paix de l'âme, vérité très méconnue. Par ce moyen vous formerez le parti Spinoza, que vous vous garderez d'appeler le parti juif, mais qui n'en sera pas moins ce parti-là. Alors, sans combat, le nazisme, le fascisme et toute sorte de despotisme seront vaincus, et la méchanceté exactement impuissante, comme elle est (car elle n'est rien). Tel est l'avenir prochain, que renferme ce petit livre." The last lines of this quotation, expressing Alain's public thought regarding antisemitic hatred and nazism, deserve attention: "Then [when enlightened men have formed the "Spinoza party", the "jewish party"] without fight, nazism, fascism and all other kinds of despotism will be defeated and malevolence will be properly powerless, as it is actually (for

Mono-injection intra-articulaire d'acide hyaluronique dans la gonarthrose : Étude multicentrique prospective ouverte (ART-ONE 75) avec comparaison post hoc versus placebo.

La viscosupplémentation du liquide synovial par injection intra-articulaire d'acide hyaluronique est un traitement symptomatique de l'arthrose, largement utilisé dans la gonarthrose (arthrose du genou). À côté des produits conçus pour être administrés par injections multiples (typiquement 3 à 5 injections à intervalles de 1 semaine), un intérêt particulier se porte sur produits en injection unique (mono-injection) qui offrent des avantages spécifiques tels que la réduction du nombre de visites au médecin et du nombre d'interventions invasives avec leurs risques associés. Il subsiste toutefois une question concernant l'efficacité de ces mono-injections, par rapport aux protocoles à injections multiples. Une étude post-commercialisation, prospective, multicentrique, ouverte (ART-ONE 75), a été réalisée avec le produit pour injection unique Arthrum 2,5 % (3 mL, 75 mg d'acide hyaluronique) (LCA Pharmaceutical, Chartres, France), sur 214 patients atteints de gonarthrose. Les patients ont été suivis à 30, 60, 120 et 180 jours. Le profil moyen des patients à l'inclusion était un âge de 62,9 ans, 56 % de femmes, un stade radiologique Kellgren-Lawrence de I à III (46 % KL III), un indice de masse corporelle de 27,2 kg/m<sup2</sup et une antériorité de 4 ans pour la gonarthrose. Une comparaison post hoc a été réalisée par rapport à une injection intra-articulaire unique de placebo (326 patients regroupés à partir de 3 essais randomisés contrôlés), et présentant un profil similaire de patients. Le critère principal était la variation par rapport à la baseline, de l'indice Western Ontario and McMaster Universities, sous-échelle de la douleur (WOMAC A) dont le score (base 0-100), était réduit à 60 jours, de 28,9 (17,4) pour la population en intention de traiter (199 patients), de 28,0 (17,8) pour la population per protocole à l'inclusion (175 patients), et de 27,7 (16.8) pour la population per protocole ayant terminé l'étude (143 patients). Les critères secondaires et accessoires comprenaient le score WOMAC A aux autres dates, le score WOMAC B (raideur), le score WOMAC C (fonction), la qualité de vie et le handicap à chaque date de suivi. Tous les indices étaient significativement améliorés et continuaient à s'améliorer à la fin de l'étude. L'évaluation thérapeutique à 180 jours a montré que plus de 75 % des patients étaient satisfaits de la réduction de la douleur, de l'amélioration de la mobilité et de la réduction de la consommation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le pourcentage de patients définis comme répondeurs selon les critères de l'OMERACT-OARSI Initiative était > 86 %, à partir de 60 jours. La tolérance globale était bonne, sans aucun évènement indésirable grave. Les résultats de la comparaison post hoc pour le score WOMAC A ont montré une taille d'effet variant de 0,33 (IC 95 % 0,15-0,51), à 60 jours à 0,65 (IC 95 % 0,45-0,85) à 180 jours (p < 0.001), versus placebo injecté (solution saline), qui est cliniquement significative en faveur d'Arthrum 2,5 %. La présente étude suggère l'efficacité clinique d'une mono-injection IA de 3 mL de solution viscoélastique contenant 75 mg d'AH natif de haut poids moléculaire (> 2 MDa).

Mylenium Tour

Disc two "Désenchantée" (6:44) "Méfie-toi" (5:40) "Dessine-moi un mouton" (4:50) "California" (5:27) "Pas le temps de vivre" (7:08) "Je te rends ton amour" (5:15) "Souviens-toi du jour" (5:18) "Dernier Sourire" (4:53) "Innamoramento" (6:53) VHS/DVD "Mylenium" (6:40) "L'Amour naissant" (5:26) "L'Âme-stram-gram" (5:43) "Beyond My Control" (5:21) "Rêver" (5:55) "Il n'y a pas d'ailleurs" (5:17) "Mylène Is Calling" (2:20) "Optimistique-moi" (5:43) "Medley": "Pourvu qu'elles soient douces" / "Libertine" / "Maman a tort" / "Sans contrefaçon" (6:45) "Regrets" (5:07) "Désenchantée" (7:54)" "Méfie-toi" (5:51) "Dessine-moi un mouton" (6:40) "California" (5:17) "Pas le temps de vivre" (8:26) "Je te rends ton amour" (5:16) "Souviens-toi du jour" (7:48) "Dernier Sourire" (5:23) "Innamoramento" (6:49) Générique de fin (4:28)

Directive clinique No 389 - Prise en charge médicamenteuse des léiomyomes utérins symptomatiques - Addenda.

Les directives du présent addenda visent à fournir aux cliniciens une mise à jour de la directive clinique de 2015 sur la prise en charge des fibromes utérins. Comme de nouveaux renseignements et de nouvelles données probantes ont vu le jour depuis 2015, le comité de pratique clinique - gynécologie de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada a déterminé qu'un addenda à ce document était désormais nécessaire pour informer les membres des modalités de traitement des fibromes utérins. RéSULTATS: La mise en application de la présente mise à jour de la directive clinique devrait contribuer à optimiser le processus de décision des femmes et de leurs fournisseurs de soins de santé pour ce qui est de poursuivre les examens diagnostiques ou les traitements relatifs aux léiomyomes utérins après avoir tenu compte de l'évolution de la maladie ainsi que des options thérapeutiques et analysé les risques et les bienfaits anticipés. DONNéES PROBANTES: La littérature publiée a été repérée entre février 2015 et avril 2018 à l'aide de recherches effectuées dans les bases de données PubMed, CINAHL et Cochrane Database of Systematic Reviews au moyen d'une terminologie contrôlée appropriée (uterine fibroids, myoma, leiomyoma, myomectomy, myolysis, heavy menstrual bleeding, menorrhagia) et des mots clés (myoma, leiomyoma, fibroid, myomectomy, uterine artery embolization, hysterectomy, heavy menstrual bleeding, menorrhagia). Les listes de références des articles repérés ont aussi fait l'objet de recherche pour en tirer des publications pertinentes. Seuls les résultats des revues systématiques, d'essais cliniques randomisés ou comparatifs et d'études observationnelles ont été retenus. Aucune date limite n'a été appliquée, mais les résultats ont été limités aux contenus en anglais ou en français. Les recherches ont été régulièrement mises à jour et leurs résultats ont été incorporés à la directive clinique jusqu'en avril 2018. La plupart des données non publiées n'ont pas fait l'objet d'évaluation scientifique. Les monographies de produit ont aussi été analysées jusqu'au 31 décembre 2018. AVANTAGES, PRéJUDICES ET COûTS: La majorité des fibromes sont asymptomatiques et ne nécessitent aucune intervention ni aucun examen diagnostique supplémentaire. Pour les fibromes symptomatiques, tels que ceux qui entraînent des anomalies menstruelles (p. ex. saignements utérins abondants, irréguliers ou prolongés), une anémie ferriprive ou des symptômes liés au volume des fibromes (p. ex. pression ou douleur pelvienne, symptômes d'obstruction), l'hystérectomie constitue une solution définitive. Par contre, elle n'est pas la solution à privilégier pour les femmes qui souhaitent préserver leur fertilité ou leur utérus. Le traitement choisi devrait viser une amélioration de la symptomatologie et de la qualité de vie. Le coût du traitement pour le système de soins de santé et pour la femme atteinte de fibromes doit être interprété par rapport au coût des affections pathologiques non traitées et au coût des examens diagnostiques et modalités de traitement continus ou répétés. CRITèRES: La qualité des données probantes contenues dans le présent document a été évaluée en fonction des critères décrits dans le rapport du Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs. RECOMMANDATIONS.

Olivier Ihl

"Le pouvoir de la règle. Sur la codification de la représentation proportionnelle dans la France des XIXe et XXe siècles", Ateliers, special issue "Logiques de l'extériorité", 27, 2004, pp. 47–80. "Pour une sociologie historique des sciences de gouvernement", (avec M. Kaluszynski), Revue Française d'Administration Publique, 102, April–June 2002, pp. 229–243. "Une ingénierie politique. Augustin Cauchy et les élections du 23 avril 1848", Genèses, 49, December 2002, pp. 5–25. "Religion civile : la carrière comparée d'un concept France États-unis", Revue Internationale de Politique Comparée, 3, vol 7, winter 2000, pp. 595–627. "Une déférence d'État. La République des titres et des honneurs", Communications, 69, January 2000, pp. 115–137. "Le XIXe siècle au miroir de la sociologie historique" (avec Yves Déloye), Revue d'histoire du XIXe siècle, n°13, 2, 1996, pp. 47–57 .

Directive clinique no 408 : Prise en charge des maladies gestationnelles trophoblastiques.

Cette directive passe en revue l'évaluation clinique et la prise en charge des maladies gestationnelles trophoblastiques, notamment les traitements chirurgicaux et médicamenteux des tumeurs bénignes, prémalignes et malignes. L'objectif de la présente directive clinique est d'aider les fournisseurs de soins de santé à rapidement diagnostiquer les maladies gestationnelles trophoblastiques, à normaliser les traitements et le suivi et à assurer des soins spécialisés précoces aux patientes dont l'atteinte est maligne ou métastatique. PROFESSIONNELS CONCERNéS: Gynécologues généralistes, obstétriciens, médecins de famille, sages-femmes, urgentologues, anesthésistes, radiologistes, anatomopathologistes, infirmières autorisées, infirmières praticiennes, résidents, gynécologues-oncologues, oncologues médicaux, radio-oncologues, chirurgiens, omnipraticiens en oncologie, infirmières en oncologie, pharmaciens, auxiliaires médicaux et autres professionnels de la santé qui traitent des patientes atteintes d'une maladie gestationnelle trophoblastique. La présente directive vise également à fournir des renseignements aux parties intéressées qui prodiguent des soins de suivi à ces patientes après le traitement. Femmes en âge de procréer atteintes d'une maladie gestationnelle trophoblastique. Les femmes ayant reçu un diagnostic de maladie gestationnelle trophoblastique doivent être orientées vers un gynécologue afin qu'il réalise une évaluation initiale, envisage une intervention chirurgicale primaire (évacuation ou hystérectomie) et effectue un suivi. Il y a lieu d'orienter les femmes ayant reçu un diagnostic de tumeur trophoblastique gestationnelle vers un gynécologue-oncologue afin qu'il effectue la stadification tumorale, établisse le score de risque et envisage l'intervention chirurgicale primaire ou un traitement systémique (mono- ou polychimiothérapie) et la nécessité d'éventuels traitements supplémentaires. Il est recommandé de discuter de chaque cas de néoplasie gestationnelle trophoblastique lors d'une réunion multidisciplinaire de cas oncologiques et de l'inscrire dans une base de données centralisée (régionale et/ou nationale). DONNéES PROBANTES: Des recherches ont été effectuées au moyen des bases de données Embase et MEDLINE, du Cochrane Central Register of Controlled Trials et de la Cochrane Database of Systematic Reviews afin de trouver les études publiées depuis 2002 utilisant un ou plusieurs des mots clés suivants : trophoblastic neoplasms, choriocarcinoma, trophoblastic tumor, placental site, gestational trophoblastic disease, hydatidiform mole, drug therapy, surgical therapy, radiotherapy, cure, complications, recurrence, survival, prognosis, pregnancy outcome, disease outcome, treatment outcome et remission. La recherche initiale a été effectuée en avril 2017; une mise à jour a été faite en mai 2019. Les données probantes pertinentes ont été sélectionnées aux fins d'inclusion selon l'ordre suivant : méta-analyses, revues systématiques, directives cliniques, essais cliniques randomisés, études de cohortes prospectives, études observationnelles, revues non systématiques, études de séries de cas et rapports. D'autres articles pertinents ont été trouvés en recoupant les revues répertoriées. Le nombre total d'études relevées était de 673, dont 79 études sont citées dans la présente revue. MéTHODES DE VALIDATION: Le contenu et les recommandations ont été rédigés et acceptés par les auteurs. La direction et le conseil d'administration de la Société de gynéco-oncologie du Canada ont passé en revue le contenu de la version préliminaire et ont soumis des commentaires à prendre en considération. Le conseil d'administration de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada a approuvé la version définitive aux fins de publication. La qualité des données probantes a été évaluée au moyen des critères de l'approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Consulter les tableaux dans l'annexe en ligne pour connaître les critères de notation et d'interprétation des recommandations. BéNéFICES, RISQUES, COûTS: Les présentes recommandations aideront les médecins à diagnostiquer rapidement les maladies gestationnelles trophoblastiques et à orienter de façon urgente les patientes ayant reçu un diagnostic de maladie gestationnelle trophoblastique en gynécologie oncologique pour une prise en charge spécialisée. Le traitement des néoplasies gestationnelles trophoblastiques en centre spécialisé combiné à l'utilisation de bases de données centralisées permet de recueillir et de comparer des données sur les résultats thérapeutiques des patientes atteintes de ces tumeurs rares et d'optimiser les soins aux patientes. DÉCLARATIONS SOMMAIRES (CLASSEMENT GRADE ENTRE PARENTHèSES): RECOMMANDATIONS (CLASSEMENT GRADE ENTRE PARENTHèSES).

Jean Des Roches

Works Nieuwe Nederduytsche spraek-konst (1761) Nieuwe fransche spraek-konst (1763) Nieuw Nederduitsch en Frans woorden-boek (1769) Quels étaient les endroits compris dans l'étendue des contrées qui composent aujourd'hui les dix-sept provinces des Pays-Bas et le pays de Liège, qui pouvaient passer pour villes avant le VIIe siècle? (Brussels, imprimerie royale, 1770) Quels ont été, depuis le commencement du VIIe siècle jusqu'au IXe siècle exclusivement, les limites des différentes contrées, cantons, pays, comtés et états renfermés dans l'étendue qui compose aujourd'hui les dix-sept provinces des Pays-Bas et la principauté de Liége, pendant les Ve et VIe siècles? (1771) Quel a été l'état civil et ecclésiastique des dix-sept provinces des Pays-Bas et de la principauté de Liége, pendant les Ve et VIe siècles? (1772)

Phenotypic variability of Krabbe disease across the lifespan.

Krabbe disease (galactocerebrosidase deficiency) is an inherited leukodystrophy that results in severe neurological defects due to altered myelination. Classically, disease onset is within the first year of life. Juvenile and adult-onset cases may have less classic presentations, making diagnosis difficult and often delayed. Here, we review the literature to demonstrate the hetereogeneity of presenting symptoms across all age groups. We also discuss diagnostic approach, emphasizing variation in biochemical, functional, and genetic results among Krabbe phenotypes. Better understanding of the various Krabbe disease phenotypes is critical to facilitate timely diagnosis and appropriate treatment of this clinically heterogeneous disorder.  Variabilité phénotypique dans la maladie de Krabbe au cours de la vie du patient. La maladie de Krabbe (déficit en galactocérébrosidase) est une leukodystrophie héréditaire qui donne lieu à des déficits neurologiques sévères dus à un trouble de la myélinisation. Chez les cas dont la présentation est classique, la maladie débute au cours de la première année de vie. Si la maladie commence chez un adolescent ou un adulte, le mode de présentation peut-ětre moins classique, ce qui rend le diagnostic difficile et souvent tardif. Nous analysons les articles traitant du sujet pour démontrer l'hétérogénéité des symptômes au moment de la première consultation et ceci dans tous les groupes d'âge. Nous discutons également de l'approche diagnostique en mettant l'emphase sur la variation des résultats biochimiques, fonctionnels et génétiques des différents phénotypes dans la maladie de Krabbe. Une meilleure compréhension des différents phénotypes est cruciale pour faciliter un diagnostic précoce et un traitement approprié de cette maladie dont le mode de présentation clinique est hétérogène.

[Association of the ABO blood group system and hip joint dysplasia].

On the basis of distribution of ABO blood groups among 963 sick children with dysplastic pathology of hip joint and 1402 Georgians from among the total population of the city of Tbilisi there have been obtained significant associations of 0 group with this pathology. The hypothesis about genetic community of these symptoms has been rejected. Phenotypic correlations have demonstrated that 0 group of blood promotes an expression of hereditary predisposition to the hip joint dysplastic pathology. Predisposition to this pathology is increased in case of coincidence of 0 group in the patient's mother and in the patient himself.

Contexte: L'épidémie du virus de l'immunodéficience humaine au Mozambique est un problème grave de santé publique et le Ministère de la Santé a étendu le traitement antirétroviral à tous les districts du pays. Cependant, on constate un nombre élevé d'abandon du traitement encore insuffisamment évalué. L'Organisation Mondiale de la Santé recommande que les tradipraticiens de santé collaborent avec les systèmes nationaux de santé dans les pays en développement, pour combattre cette épidémie, mais il existe peu d'actions dans ce domaine à ce jour.Objectif: Évaluer la connaissance des tradipraticiens sur l'infection et leur disponibilité à coopérer avec les services de santé dans la Province de Nampula au Mozambique, pour améliorer les résultats du traitement antirétroviral.Lieux: Cinq centres de santé des districts de la Province de Nampula, au Nord du Mozambique, avec des taux élevés d'incidence du virus d'immunodéficience humaine et d'abandon du traitement.Méthodes: Une étude mixte transversale, utilisant des interviews ciblés et des discussions de groupes focaux. Les données quantitatives étaient traitées par fréquence et les données qualitatives par analyse de discours et ethnographie locale.Résultats: Nous avons interviewé 79 tradipraticiens de santé. La perte de poids était souvent considérée comme le signal principal de suspicion d'infection par le virus d'immunodéficience humaine et certains tradipraticiens ne pas les signes de la maladie ; la majorité pensait que les antirétroviraux améliorent la qualité de vie des patients, ne prétendait pas traiter l'infection, savait qu'elle n'est pas curable, avait une idée sur le concept de bonne adhésion au traitement et référait les cas compliqués au centre de santé. En ce qui concerne l'alimentation, la moitié considérait exclusivement les céréales comme l'aliment principal ; les fruits étaient importants pour un quart ; l'eau potable est ignorée. La majorité était prête à collaborer avec le système de santé et avait des propositions de coopération pratique : la qualification et la reconnaissance individuelle et la formation intégrée avec les professionnels de santé.Conclusion: Les tradipraticiens connaissaient l'infection par le virus d'immunodéficience humaine et les facteurs associés, mais il y a des lacunes. Ils ont signalé qu'ils utilisaient principalement les plantes médicinales, ce qui peut contribuer au traitement des infections opportunistes et la majorité référait déjà des patients au centre de santé ; mais la collaboration nécessite une procédure éducative et une articulation structurée. Les lacunes de connaissance empêchent une coopération efficace dans le combat contre l'épidémie. Le groupe est disponible pour coopérer avec le système de santé pour améliorer les résultats du traitement antirétroviral, mais pour ça il est nécessaire d'informer et former les tradipraticiens dans un processus intégré de collaboration avec les professionnels de santé conventionnels.

[Evidence in cases of disputed descent from the viewpoint of the blood group expert].

The purpose of official guidelines is to ensure that when blood group serology is used to establish or contest kinship--usually a biologic child-father relationship--the prevailing conditions are both optimal and as similar as possible. Thus, they are concerned with "general conditions of evidence". Beyond this aspect there are the specific conditions of evidence pertaining to each individual case. They are based above all on the serotype of the child (and that of its mother), including, in deficiency cases, the number and relationship of relatives consulted; they affect both the exclusion expectation and the positive proof. With a new computer program it is now possible to calculate mean W values including upper and lower tail probabilities even in complex cases. From these one can determine whether or not the probability value (W) obtained in a specific case is "typical" for the alleged relationship.

Le syndrome inflammatoire multisystémique post-COVID-19 chez les enfants.

Les répercussions de la maladie au coronavirus 2019 (COVID-19) sur la morbidité et la mortalité chez les enfants se sont révélées relativement faibles. Si un enfant se présente à ma clinique avec une fièvre persistante et une hyperinflammation systémique sans aucune exposition connue à la COVID-19, quelle est la probabilité qu'il soit atteint du syndrome inflammatoire multisystémique de l'enfant (MIS-C)? Que sait-on actuellement du MIS-C et quel est le pronostic pour les enfants qui en souffrent? RÉPONSE: En plein cœur de la pandémie de la COVID-19, l'émergence d'un nouveau problème présente encore une fois un défi additionnel aux cliniciens, aux professionnels de la santé publique et à la population pédiatrique. Le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants est rare, mais potentiellement grave, et il a été observé chez des enfants dont la maladie à la COVID-19 a été confirmée environ 2 à 6 semaines avant l'apparition des symptômes. Au nombre des signes et des symptômes courants figurent une fièvre persistante, une hyperinflammation systémique, des malaises gastro-intestinaux (p. ex. douleurs abdominales, vomissements, diarrhée), des changements mucocutanés (p. ex. éruptions cutanées, conjonctivite), une céphalée ou une dysfonction cardiaque. Étant donné que de nombreux enfants sont asymptomatiques ou ne présentent que des symptômes légers de la COVID-19, le développement du MIS-C peut sembler soudain et surprenant aux familles et aux médecins. Même si les enfants atteints du MIS-C nécessitent habituellement une hospitalisation, les issues sont largement favorables grâce à une reconnaissance rapide du syndrome et à une thérapie intense.

Xenoestrogens such organochlorine pesticides are known to induce changes in reproductive development, function or behaviour in wildlife. Because these compounds are able to modify the estrogens metabolism, or to compete with estradiol for binding to the estrogen receptor, it may be possible that these products affect the risk of developing impaired fertility, precocious puberty or some kinds of cancer in man. Le plus ancien récit de lutte contre la pollution remonte à une légende indienne racontant que la divinité Sing-bonga était incommodée par les émanations des fours dans lesquels les Asuras fondaient leurs métaux (1). Evidemment depuis, la problématique n-a cessé de s-accroître et la contamination de la Terre par de nombreux polluants est devenue aujourd-hui un problème majeur de notre Société. La protection de notre environnement est une question capitale qui doit être respectée malgré la pression économique actuelle et qui ne cessera de croître au cours des prochaines années même si l-identification objective et indiscutable de ce qui est essentiel - donc devant être prioritairement garanti sur la planète - est difficile à cerner (2). « Un oiseau en mauvais état ne pond pas de bons oeufs » disait un proverbe grec. Mais ce n-est qu-à partir de la seconde moitié du XXème siècle que les toxicologues ont commencé à identifier les effets qu-avaient entraînés à l-échelle mondiale les pollutions émises aux XIXème siècle sur la faune sauvage et sur le cheptel (3). L-histoire contemporaine des pesticides industriels commence vers 1874 (synthèse des organochlorés) et se poursuit tout au long de ces 2 siècles en passant par la synthèse des organophosphorés (1950), des carbamates (1970) et des pyréthroïdes (1975) (4). Le dichlorodiphényltrichloroéthane (DDT) a été synthétisé pour la première fois par un étudiant en cours de préparation de sa thèse de doctorat : Othmer Zeidler. La production, reprise par les entreprises F.Mayo puis par la Geigy Co. a d-abord intéressé l-armée, puis l-agriculture. Dès la fin de la 2(ème) guerre mondiale, des mises en garde furent lancées à propos des effets nocifs du produit (4). Un déclin des populations de grives, d-aigles chauves, d-orfaies et de mammifères consommateurs de poissons fut constaté à partir des années 50 et dénoncé par Rachel Carson dans son célèbre appel du « Silent Spring » de 1962. Bien qu-il soit interdit en Occident depuis les années 70, ce produit a été tellement utilisé et présente une rémanence si longue qu-une contamination ubiquitaire existe aujourd-hui encore. De plus, ce produit continue à être produit aux USA pour être utilisé à des fins de démoustification dans les pays en voie de développement. Il en va de même de l-Hexachlorobenzène (HCB), un autre organochloré dont l-usage est interdit sous nos latitudes, mais reste fréquent dans d-autres pays. Ces deux exemples indiquent que le problème de la contamination continue à nous concerner, même pour des produits dont l-usage est aujourd-hui strictement réglementé ou interdit. Des effets sur la faune semblent encore actuellement devoir être attribués à ces produits. La diminution de la population des phoques dans la mer de Wadden pourrait être due à la forte contamination en composants organochlorés des poissons dont ces phoques se nourrissent (5). Exposé au DDT et à son métabolite dichlorodiphenyldichloroéthylène (DDE), le Seratherodon mossambicus présente une réduction de la sécrétion de cortisol par une action toxique cytospécifique sur l-axe hypothalamo-hypophysaire (6). Des travaux récents ont montré que le DDT et le DDE se lient chez les oiseaux et les mammifères au moyen de liaisons covalentes aux cellules de la zona fasciculata - homologue du tissu interrénal du poisson - induisant des microhémorragies. Cette « défaillance » cortisolique peut s-accompagner d-une perturbation du métabolisme glucidique et notamment d-un taux élevé de glycogène hépatique (7). Les pesticides organochlorés (DDT, DDE) entraînent également des perturbations d-ordre métabolique chez certaines espèces d-oiseaux, notamment le faucon pèlerin en Grande Bretagne et les oiseaux piscivores des grands lacs nord américains où l-on a constaté au cours des années 1960 que leur reproduction était menacée et qu-une des manifestations les plus évidentes des perturbations observées était le taux élevé de malformations (8). Des mortalités élevées de poissons ou de coquillages ont été rapportées dans des élevages situés à proximité des zones d-épandage de pesticides organophosphorés et de carbamates. En 1991, la dispersion aérienne de fenitrothion dans le but de provoquer la démoustication en Languedoc a été à l-origine de la perte de plusieurs tonnes de crevettes japonaises. L-utilisation de trichlorfon et de dichlorvos comme antiparasitaires dans des fermes d-élevages de saumons a provoqué des épisodes de mortalité importante (9).

Henri Storck

1938 Comme une lettre à la poste - 25' La Roue de la fortune - 15' Terre de Flandre - 11' Vacances - 11' Le Patron est mort - 31' Pour le droit et la liberté à Courtrai - 13' 1940 La Foire internationale de Bruxelles - unfinished 1942–1944 Symphonie paysanne : Le Printemps - 31' Symphonie paysanne : l'Été - 23' Symphonie paysanne : Noces paysannes - 19' Symphonie paysanne : l'Automne - 20' Symphonie paysanne : l'Hiver - 22' 1945 Rencontre d'artistes - 7' 1946 Le Monde de Paul Delvaux - 11' 1947 La Joie de revivre - 13' 1948 Rubens - 65' (directed with Paul Haesaerts) 1949 Au carrefour de la vie - 28' 1950 Carnavals - 15' 1951 Le Banquet des fraudeurs - 90' 1952 La Fenêtre ouverte - 18' 1953 Herman Teirlinck - 55' 1954 Les Belges et la mer - 15' Les Portes de la nation - 15' 1953–1954 Le Tour du monde en bateau-stop - 20' 1955 Le Trésor d'Ostende - 24' Dix reportages sur le Congo belge, l'Argentine et le Brésil 1956 Décembre, mois des enfants - 21'30"

[Prevalence of gambling habits in Gaspésie and Îles-de-la-Madeleine in 2009].

OBJECTIF : Estimer la prévalence des habitudes aux jeux de hasard et d'argent (JHA), du jeu à risque (JAR) et du jeu pathologique probable (JPP) dans la région de la Gaspésie et des Îles-de-la-Madeleine (GIM) (Québec). MÉTHODE : Un sondage téléphonique portant sur les habitudes de jeu a été réalisé auprès de 1014 adultes résidents de la région de la GIM. Les participants ont été sélectionnés aléatoirement. L'échelle Problem Gambling Severity Index de l'Indice canadien du jeu excessif a servi à l'évaluation du jeu pathologique. RÉSULTATS : Quatre-vingt-cinq pour cent des répondants rapportent avoir joué à un JHA au cours de l'année précédente. Les activités les plus populaires sont l'achat de billets de loterie, la participation à des tirages et collectes de fonds, le bingo, les cartes ou jeux de société en famille ou avec des amis pour de l'argent, la loterie vidéo et les jeux de casino. Les taux de prévalence du JAR et du JPP s'élèvent à 1,5 % et 0,8 % respectivement. La loterie vidéo s'avère le jeu le plus souvent identifié comme étant problématique, suivi des loteries instantanées et ordinaires (par exemple, Lotto 6/49). Les habitudes de jeu des Gaspésiens et des Madelinots sont similaires à celles observées chez l'ensemble des Québécois. La discussion soulève entre autres la question de la validité de l'évaluation de la présence d'un problème de jeu parmi les membres de l'entourage, et certaines perceptions à risque, dont celle qu'il est impossible de développer un problème aux loteries instantanées et au bingo.

Alphonse Leroy (physician)

Manuel des goutteux et des rhumatiques, Paris, 1803 la Médecine maternelle, ou l’Art d’élever et de conserver les enfants, Paris, 1803 Manuel de la saignée, 1807, in-8° De la conservation des femmes, Paris, 1811, in-8° De la Contagion régnante sur les vaches, sur les bœufs et sur l’homme, en quelques contrées de la France, des causes des contagions…, Paris : Janet et Cotelle, 1814, in-8°, IV-184 p. De la contagion sur l’homme, sur les vaches et sur les bœufs ; de ses moyens préservatifs et curatifs ; considérations sur les maladies des armées ; aperçu des avantages des Abattoirs dans les grandes villes, Paris : Méquignon père, 1815, in-8°, ou in-16, 15 p.

Knowledge, attitude, and experience of cervical cancer and screening among Sub-saharan African female students in a UK University.

Cervical cancer is one of the major diseases that affect women of child bearing age. Its main cause is the human papilloma virus; although, other associated factors have been evidenced to increase its risk. Pap-smear screening and vaccination which has been shown to be successful in reducing the incidence and prevalence of the disease in developed countries, has been neglected in developing countries due to lack of knowledge, misconceptions, and cultural beliefs. A cross-sectional study involving only female Sub-Saharan Africa (SSA) students in a UK university setting. One hundred and eighty-six (42%) African female students were recruited from the 442 SSA students attending one of the major Universities in the UK. Seventy-one (38.2%) of the students were aware of cervical screening, but only 20 (10.8%) reported having knowledge of cervical cancer. A small percentage of about 26.9% (50 Students) were already part of this screening program; although, 81 (43.5%) showed willingness to participate in future screening programs. More so, it was evident that student's perception was dependent on their experience of the disease (P = 000) just as their participation in screening program was dependent on their awareness level (P ≤ 0.01). Female African students from the SSA region have poor knowledge of the disease which influenced their attitude toward screening. More needs to be carried out to increase awareness and uptake of screening within the school environment as university setting provides a viable platform to promote healthy behavior. Résumé Contexte: Le cancer du col de l'utérus est l'une des principales maladies qui touchent les femmes en âge de procréer. Sa principale cause est le virus du papillome humain; Bien que, d'autres facteurs associés ont été mis en évidence pour augmenter son risque. Le dépistage du Pap et la vaccination, qui s'est avéré efficace pour réduire l'incidence et la prévalence de la maladie dans les pays développés, a été négligé dans les pays en développement en raison du manque de connaissances, d'idées fausses et de croyances culturelles. Matériel et Méthodes: Une étude transversale impliquant seulement des étudiantes d'Afrique subsaharienne (SSA) dans un université britannique. Résultats: Cent quatre-vingt-six (42%) étudiantes africaines ont été recrutées parmi les 442 étudiants SSA fréquentant l'une des plus grandes universités du Royaume-Uni. Soixante et onze (38,2%) des étudiants étaient au courant du dépistage du cancer du col, mais seulement 20 (10,8%) ont déclaré avoir une connaissance du cancer du col de l'utérus. Un faible pourcentage d'environ 26,9% (50 étudiants)Font déjà partie de ce programme de dépistage; 81 (43,5%) se sont montrés disposés à participer à de futurs programmes de dépistage. De plus, il était évident que la perception des étudiants dépendait de leur expérience de la maladie (P = 000), tout comme leur participation au programme de dépistage dépendait de leur niveau de sensibilisation (P ≤ 0,01). Les étudiantes africaines de la région de l'Afrique subsaharienne connaissent mal la maladie et ont influencé leur attitude envers le dépistage. Davantage de mesures doivent être prises pour accroître la sensibilisation et l'adoption du dépistage dans l'environnement scolaire, car le cadre universitaire constitue une plate-forme viable pour promouvoir un comportement sain.

Ramond de la Croisette

1823: Le comte d'Angoulême, ou Le siège de Gênes, with Fulgence de Bury, Michel-Joseph Gentil de Chavagnac and Paul Ledoux 1823: Le siège de Gênes, comédie héroïque in 2 acts, with Chavagnac, Ledoux and de Bury 1824: Mr Manuel, 1824 1824: Mes derniers vingt sols, vaudeville in 1 act, with Théaulon 1824: Grétry, opéra-comique in 1 act, with de Bury and Ledoux 1825: Le Béarnais, ou la Jeunesse de Henri IV, comedy in 1 act and in free verses, with de Bury and Ledoux 1826: La Fête du roi, ou le Remède à la goutte, comedy in 1 act and in verses, with Paul Ledoux 1827: La leçon de mathématiques, comédie-vaudeville in 1 act 1828: J'épouse ma femme, vaudeville in 1 act undated: Mon rêve, ou J'étais ministre

Éthique de la recherche en santé mondiale : la relation Nord-Sud, quel partenariat pour quelle justice sociale ?

La recherche en santé mondiale s'inscrit dans une volonté de mobiliser des connaissances au service d'interventions et de politiques publiques pour l'atteinte équitable du bien-être commun, notamment en matière de santé. Elle joue un rôle primordial en ce sens, en favorisant l'implication des communautés et leur autonomisation et de nombreuses lignes directrices supportent un tel partenariat. Néanmoins, certains enjeux éthiques sont liés au financement de la recherche, aux environnements de recherche, à la priorisation des problématiques de recherche, aux mécanismes d'évaluation éthique posent souvent un problème de justice sociale au niveau de la redistribution des ressources et de la reconnaissance des différences culturelles. Comment alors déterminer quelle est la façon « idéale » d'agir en tenant compte de la globalité des individus et du pluralisme culturel des sociétés pour « bien faire », pour satisfaire l'exigence de l'équité? Une réflexion et une démarche éthique demeurent essentielles, ainsi qu'un dialogue entre les chercheurs du Nord et du Sud, et leurs autres partenaires que sont les décideurs, les responsables locaux et les communautés. Un tel dialogue, établi dans un continuum du développement de projets de recherche à leur pérennité, peut grandement contribuer à limiter les problèmes de justice sociale et à viser un développement plus égalitaire des savoirs scientifiques. Plusieurs chercheurs se sont déjà engagés dans cette voie, et leurs initiatives devraient être encouragées pour mettre les nouveaux savoirs au service des populations.

Arthur De Schrevel

Histoire du précédée d'une introduction ou coup d'oeil sur l'état de l'enseignement moyen dans la région correspondant à la Flandre occidentale actuelle (1906) Comment disparut le trésor de la Cathédrale de St-Donatien à Bruges en 1578-1579 (1909) Etablissement et débuts des Carmes déchaussés à Bruges (1910) Le protestantisme à Ypres et dans les environs de 1578 à 1584 d'après des comptes contemporains (1913) Le traité d'alliance conclu en 1339 entre la Flandre et le Brabant renouvelé en 1578 (1914) Recueil de documents relatifs aux troubles religieux en Flandre, 1577-1584 (2 vols., 1921-1924) Marguerite d'Autriche et le couvent des Annonciades à Bruges (1924) Notes et documents pour servir à la biographie de Remi Drieux, IIe évèque de Bruges: relation sur l'état de son diocèse en 1589 (1931)

La présente directive clinique examine les avantages potentiels de la salpingectomie opportuniste pour prévenir le développement du cancer séreux de grade élevé de l'ovaire, de la trompe de Fallope et du péritoine à la lumière de données probantes actuelles selon lesquelles ce type de cancer prendrait naissance dans la trompe de Fallope. Gynécologues, obstétriciens, médecins de famille, infirmières autorisées, infirmières praticiennes, résidents et fournisseurs de soins de santé. Femmes adultes (18 ans et plus) : OPTIONS: Les femmes envisageant une hystérectomie et souhaitant conserver leurs ovaires conservent généralement aussi leurs trompes de Fallope. De plus, celles qui subissent une chirurgie de stérilisation permanente subissent habituellement aussi une ligature des trompes selon des méthodes variées plutôt qu'un retrait chirurgical complet des trompes. RéSULTATS: Les sections « Données probantes appuyant l'hypothèse selon laquelle les CSGE prendraient naissance dans la trompe de Fallope » et « Articles récents sur les répercussions et la sûreté de la salpingectomie opportuniste » reposent sur des études pertinentes rédigées en anglais, qui ont été repérées dans PubMed, Medline et la Cochrane Database of Systematic Reviews à l'aide des termes suivants, seuls ou combinés : high grade serous cancers ovary, fallopian tube, peritoneum, opportunistic salpingectomy, epithelial ovarian cancers, origin, tubal carcinoma in situ, BRCA mutation, prophylactic salpingectomy, inflammation, clear cell et endometrioid. La recherche initiale a été menée en mars 2015, et une dernière recherche a été effectuée en mars 2016. Dans l'ordre, les données probantes pertinentes ont été tirées de méta-analyses, de revues de la littérature, de directives, d'essais cliniques randomisés, d'études de cohorte prospectives, d'études d'observation, de revues non systématiques, d'études de série de cas ainsi que de rapports. Au total, 458 études ont été repérées, et 56 ont été retenues pour la présente directive. Pour la section « Autres facteurs influant sur le risque de développer un cancer de ″l'ovaire″ », une recherche générale a été effectuée dans Medline à partir des termes ovarian neoplasm et prevention. Ont été inclus dans cette recherche des articles rédigés entre décembre 2005 et mars 2016. Les méta-analyses ont été privilégiées lorsque possible. Des recherches supplémentaires ont également été menées pour chaque sous-descripteurs (p. ex., ovarian neoplasm et tubal ligation). D'autres articles pertinents ont été ciblés au moyen d'une vérification des références des revues de la littérature retenues. Les termes ovarian neoplasm et prevention ont permis de repérer 10 méta-analyses; les termes ovarian neoplasm et tubal ligation, 4 méta-analyses. MéTHODES DE VALIDATION: Le contenu et les recommandations ont été rédigés et acceptés par les auteurs principaux. La direction et le conseil de la Société de gynéco-oncologie du Canada ont examiné le contenu et soumis des commentaires, puis le Conseil d'administration de la SOGC a approuvé la version finale avant publication. La qualité des données probantes a été évaluée à partir des critères de l'approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) (tableau 1). L'interprétation des recommandations solides et conditionnelles est décrite dans le tableau 2. Le résumé des conclusions peut être fourni sur demande. AVANTAGES, INCONVéNIENTS ET COûTS: L'ajout d'une salpingectomie opportuniste à une hystérectomie ou à une procédure de stérilisation permanente prévue n'a pas entraîné une augmentation des taux de réadmission à l'hôpital (RC : 0,91; IC à 95 % : 0,75-1, 10 et RC : 0,8; IC à 95 % : 0,56-1,21, respectivement) ou de transfusion sanguine (RC : 0,86; IC à 95 % : 0,67-1,10 et RC : 0,75; IC à 95 % : 0,32-1,73, respectivement), mais il a entraîné une hausse de la durée des opérations (de 16 minutes et de 10 minutes, respectivement) selon une étude rétrospective portant sur 43 931 femmes. Le risque de subir des interventions répétées pour une pathologie tubaire chez les femmes ayant conservé leurs trompes de Fallope après une hystérectomie était au moins deux fois plus élevé (RC : 2,13; IC à 95 % : 1,88-2,42, selon une étude fondée sur une population de 170 000 femmes). Selon des experts, si les gynécologues généralistes envisageaient systématiquement de retirer les trompes de Fallope lors d'une hystérectomie ou d'une procédure de stérilisation et d'aiguiller toutes les patientes aux prises avec un CSGE vers une consultation en oncologie génétique et un dépistage génétique, le taux de CSGE pourrait diminuer de 40 % au cours des 20 prochaines années. MISE à JOUR DE DIRECTIVES CLINIQUES: Une revue des données probantes sera menée cinq ans après la publication de la présente directive clinique afin de déterminer si une mise à jour complète ou partielle s'impose. Cependant, si de nouvelles données probantes importantes sont publiées avant la fin du cycle de cinq ans, le processus pourrait être accéléré afin que certaines recommandations soient mises à jour rapidement. La présente directive clinique a été élaborée à l'aide de ressources financées par la Société de gynéco-oncologie du Canada et la SOGC. DéCLARATIONS SOMMAIRES: RECOMMANDATIONS.

Ferdinand Laloue

Le Conscrit, vaudeville in 1 act, with Jean-Toussaint Merle and Antoine Jean-Baptiste Simonnin, 1824 L'homme de 60 ans ou la petite entêtée, comedy vaudeville in 1 act, with Armand d'Artois and Simonnin, 1824 Melmoth, ou l'Homme errant, mimodrame in 3 acts, with Saint-Hilaire, 1824 Le Porteur d'eau, mimodrame in 3 acts, with Théaulon and Simonnin, 1824 Le soldat et le perruquier, comédie en vaudevilles in 1 act, with Michel-Nicolas Balisson de Rougemont and Simonnin, 1824 Les Deux cousins, comédie en vaudevilles in 3 acts, with Paul Duport and Amable de Saint-Hilaire, 1825 Monsieur Charles, or Une matinée à Bagatelle, comédie en vaudevilles in 1 act, with Merle, 1825 Le Valet en bonne fortune, ou les Amies de pension, comedy in 1 act, mingled with couplets, with Simonnin, 1825 L'Égoïste par régime, comédie en vaudevilles in 1 act, with Charles de Longchamps, 1826

Auguste Pilati

Stage La Modiste et le Lord, 2 acts, Théâtre des Variétés, 23 October 1833 La Prova d'un opéra seria, 1 act, Théâtre du Palais-Royal, 4 July 1835 La Fermière de Bolbec, Théâtre du Palais-Royal, 24 December 1835 Léona, ou Le Parisien en Corse, 2 acts, Théâtre du Palais-Royal, 14 January 1836 Olivier Basselin, 1 act, Théâtre de la Renaissance, 15 November 1838 Mademoiselle de Fontanges, 2 acts, Théâtre de la Renaissance, 11 March 1839 La Naufrage de la Méduse, 4 acts, Théâtre de la Renaissance, 31 May 1839 (with Albert Grisar and Friedrich von Flotow) Les Farfadets, "ballet-féerie" in 3 acts, Théâtre de la Porte Saint-Martin, 8 May 1841 Les Barricades, 2 acts, Théâtre Lyrique, 5 March 1848 (with Eugène Gautier) Le Postillon de Saint-Valéry, opéra-comique in 2 acts, Théâtre de la Porte Saint-Martin, 1849 Les Étoiles, 2 acts, Théâtre Lyrique, 6 February 1854 Les Statues de l'Alcade, ballet-pantomime in 1 act, Théâtre des Bouffes-Parisiens, 29 December 1855