جهاز التكاثر الأنثوي استئصال قناة فالوب الوقائي هو عملية جراحية وقائية نف على المرضى عاليي الخطر للإصابة بسرطان المبيض مثل الأفراد الذين يملكون أشكالا مختلفة من العوامل الممرضة من جين البروتين المؤه لسرطان الثدي النمط بي أر سي إيه أو البروتين المؤه لسرطان الثدي النمط بي أر سي إيه است خدم استئصال قناة الفالوب في الأصل في حالات الحمل المنتبذ كعملية جراحية وقائية تتضم استئصال قناتي فالوب وي فض الإجراء بدون إزالة المبيضين عند النساء في سن الإنجاب بالإضافة لتخفيضه لمخاطر مثل الأمراض القلبية الوعائية وترقق العظام ال تي ترتبط بإزالة المبيضين الاستطبابات كر وش في أمريكا لوحدها حالة سرطان مبيض في عام يعود منها إلى اضطرابات مور ثية عد أيضا السرطان الخامس من ناحية الوفيات عند النساء عد الجينات بي أر سي إيه بي أر سي إيه الطفرات المور ثية الجينية الأشيع التي تسب سرطان المبيض وي عتقد أن استئصال قناة فالوب الوقائي يخفض من خطر الإصابة بالسرطان أظهرت الأبحاث الأخيرة بأنه يمكن لسرطان المبيض ألا ينشأ من المبيضين بل من قناتي فالوب ولهذا اعت قد بأن استئصال البوق والمبيض الأشيع عند النساء في سن الإنجاب ليس الخيار الجراحي الصحيح الطفرة الجينية خطر تطوير سرطان مبيض في عمر بدون طفرة بي أر سي إيه بي أر سي إيه اقت رح استئصال قناة فالوب ثنائي الجانب مع الاحتفاظ بالمبيضين كعملية متوس طة وقاية أولية مع الاستفادة من استئصال النسيج الكامن للعضو وبدون أخطار الإياس الجراحية اقت رحت هذه العملية في التجارب السريرية عند المرضى عاليي الخطر لكن النتائج غير متاحة حاليا الاستطبابات المحتملة لاستئصال قناة فالوب الوقائي في حال وجود جراحة حوضية أو بطنية أو بدلا عن ربط أنبوب فالوب أو استئصال الرحم النساء عاليات الخطر لتطوير سرطان المبيض المصلي بسبب طفرة في مورثاتهم في الجين المؤه للسرطان مثل بي أر سي إيه بي أر سي إيه بعد الإنجاب إجراء مؤقت عند النساء مع طفرة بي أر سي إيه لتأخير استئصالهم للمبيض في عام أطلقت جمعية الأورام النسائية بيان للممارسة السريرية يوصي بأخذ استئصال قناة فالوب ثنائي الجانب بعين الاعتبار عند إجراء عمل جراحي للبطن أو الحوض أو استئصال المبيض أو بديلا عن ربط أنبوب فالوب أوصت الرابطة الأميركية لأطباء النسائية والتوليد بأخذ الإجراء بعين الاعتبار عند مرضى مجموعة الخطر أولئك الذين ليس لديهم زيادة خطر مبنية على التاريخ العائلي أو الشخصي لكنهم قريبين بشكل واضح من جراحة حوضية أو استئصال للرحم أو التعقيم فلا يجب ببساطة تعديل فرصهم المرتفعة لإكمال استئصال قناة فالوب ثنائي الجانب تضم نت الخطة المقترحة لبرنامج فريق بحث سرطان المبيض في كولومبيا البريطانية إجراء استئصال نفعي لقناة فالوب مع استئصال الرحم الحميد أو بديلا عن ربط قناة فالوب ثنائي الجانب في منع الحمل الدائم اقت رح بأن هذا سيفسح المجال لتقليل إصابة مجموعة الخطر بسرطان المبيض بنسبة تقارب خلال عشرين سنة وعلى أي حال لا يوجد دليل كاف لدعم هذا الإجراء كبديل آمن يقل الخطر ولكن يبقى اسئصال قناة فالوب ثنائي الجانب المبدأ الموصى به لرعاية النساء عاليات الخطر مخاطر العملية المخاطر الجراحية نظرا إلى أن العمر الأساسي للعملية هو عام تلعب الاختلاطات المرتبطة بالعمر دورا أقل خلال وبعد الجراحة لدى المريضات الأكبر سنا خطر إضافي بسبب التعايش مع الحالات الطبية المرتبطة بالعمر والذي قد يسب اختلاطات جراحية تسب الجراحة إجهادا إضافيا يتطلب زيادة وظيفية عند المرضى وقد لا يستحملها كبار السن ثبت أيضا بأن العملية لا تزيد من المخاطر الجراحية بعد الجراحية الطبيعية فهي بكل الأحول تحمل نفس معايير المخاطر لأي عمل جراحي تتضم الاختلاطات المتعل قة بالعملية الجراحية رد فعل تجاه التخدير والنرف المفرط وإصابة الأعضاء الأخرى والإنتان أك دت دراسة أخرى بعد مراجعة عملية بأنه لم لحظ زيادة في المخاطر عند استئصال قناة فالوب مع استئصال الرحم بالمقارنة مع استئصال الرحم لوحده قد يشير ذلك بأنه لا توجد مخاطر مرتبطة باستئصال قناة فالوب وجدوا أيضا بان استئصال قناة فالوب لا تزيد مد البقاء أو احتمالية إعادة الدخول إلى المشفى أو نقل الدم هذه النتائج مطمئنة ومثيرة للاهتمام إذ تخوف البعض من هذه الاختلاطات عندما أجريت أول عملية استئصال قناة فالوب التأثيرات طويلة الأمد لا يوجد خطر متزايد وكبير في الحالات المقبولة في المشفى في المستقبل بعد استئصال قناة فالوب الوقائي كل عام تعاني أكثر من امرأة من سرطان المبيض وبعدم وجود اختبارات مسح فع الة حاليا يقضي استئصال قناة فالوب الوقائي على هذه المخاطر حيثما كان ذلك مناسبا إذا جرى العملية عادة على من لديهن خطر بنسبة أو أكثر للإصابة بسرطان المبيض في حياتهم وعلى أي حال وجدت بعض الفرق بأن استئصال قناة فالوب أحادي الجانب أضعف عمل المبيض وهد بعد فترة قصيرة من الجراحة جريان دموي أقل إلى المبيض ونقص عدد الجريبات الغازية بأن هذه الأمور ستتحسن مع مرور الوقت ولكنها عرف الآن على أنها تأثيرات قصيرة الأمد الإخصاب في المختبر في الأنابيب بعد استئصال قناة فالوب أظهرت دراسة في عام بأن استئصال قناة فالوب ليس له تأثير سلبي على استجابة المبيض بعد العلاج بالإخصاب في المختبر الأمر الذي يطمئن هؤلاء الذين ردن الخضوع للعملية لمنع السرطان أو الكيسات في حال رغبتهم بإنجاب الأطفال في المستقبل تبقى المعالجة بالإخصاب في المختبر ونتائجها موجودة عند مجموعتين من المريضات الأولى من خضعن لاستئصال قناة فالوب والثانية من لم يخضعن توجد فائدة كبيرة لاستئصال البوق الوقائي عند مريضات تدم البوق الموهي قبل الحمل بسبب الصعوبات الكامنة للوصول إلى الحمل التاثيرات على التستسترون أعطت الخبرة الطبية لاستئصال قناة فالوب ثنائي الجانب خلال أكثر سنوات الماضية ثقة بأن إزالة الأنانيب لن تنتج تبعات سلبية لاسئتصال المبيض مثل الضعف الجنسي أو تخلخل العظام بسبب نقص مستويات التستسترون عمليات مشابهة استئصال المبيض المتأخ يسمح استئصال قناة فالوب الباكر مع استئصال مبيض متأخر بتأخير الإياس الجراحي الباكر والذي يرتبط بتحسين نوعية الحياة استئصال قناة فالوب الإسعافي توصى معالجة الحمل المنتبذ عن طريق فتح البطن الاستكشافي واستئصال قناة فالوب استئصال البوق والمبيض ثنائي الجنب حاليا التداخل الوحيد المثبت لإنقاص خطر سرطان المبيض هو استئصال المبيض والبوق ثنائي الجنب بي إس أو في عمر لحاملي بي أر سي إيه أو في عمر لبي أر سي إيه والتي أظهرت إنقاص إحداثه بنسبة زال المبيضان والبوقان في عملية واحدة وعلى أي حال يخضع من حاملات طفرة بي أر سي أي اليوم لعملية استئصال البوق والمبيض ثنائي الجانب فحسب والذي يرتبط بإحداث الإياس الجراحي الباكر عند المريضة والمخاطر المرتبطة بعوز الإستروجين والضمور البولي التناسلي وترق العظام والأمراض القلبية الوعائية المراجع تصنيف إجراءات وتقنيات جراحية