منعكس إفراز الحليب المترافق بالانزعاج بالإنجليزية اختصارا هو شذوذ في آلية إفراز الحليب عند النساء المرضعات تختبر النساء اللواتي يعانين من هذا المنعكس فترة وجيزة من الانزعاج مباشرة قبل إفراز الحليب الأعراض تعاني المرأة المرضعة المصابة من فترة قصيرة من الانزعاج بيل إطلاق الحليب لا تستمر الحالة أكثر من عد دقائق قد تتكر مع كل رضعة أو فقط عند إفراز الحليب الأولي في كل وجبة يظهر الانعكاس كتوتر نفسي لكن قد يترافق مع اضطراب في هدة المعدة يشمل الاضطراب التي تشعر به المرأة طيف واسع من المشاعر المختلفة غير المحببة والتي تتراوح بين الاكتئاب والقلق والغضب وتختلف شد تها من امرأة إلى أخرى الطيف والشدة تختبر النساء المصابات بمنعكس إفراز الحليب المترافق بالانزعاج مجموعة واسعة من المشاعر السلبية والتي تسم بطيف منعكس إفراز الحليب المترافق بالانزعاج قس هذه المشاعر إلى ثلاث فئات رئيسي الاكتئاب والقلق والعدواني والتي قد تختلف شدتها دون تغي نوع العاطفة قد تعاني المرأة من الشعور بالاكتئاب والذي قد يتراوح من شعور معتدل بالحنين أو الحزن إلى مشاعر أكثر حد من اليأس وبغض الذات وبالمثل تختلف شد القلق من الأرق المعتدل إلى الذعر الشديد والر هاب قد يتراوح الغضب وهو الأقل احتمال بين الثلاثة من التوت إلى مشاعر أكثر حد مثل العدوانية والعنف الآلية الآلية الدقيقة غير واضحة حتى الآن قد ينخفض الدوبامين بشكل غير مناسب عند بدء إدرار الحليب مسب با هذه المشاعر السلبي يشترك كل من الأوكسايتوسين والبرولاكتين والدوبامين في عملية إنتاج وتحرير الحليب فر البرولاكتين بشكل نبضي أودفقات من الغد النخامي الخلفي استجابة لمجموعة واسعة من المنب هات مثل تنبيه الحلمة أو المنطقة حولها أو التفكير بالطفل أو بالرضاعة الطبيعي أو امتلاء الثديين الزائد يسري البرولاكتين عبر مجرى الدم وداخل الدماغ مسب با تغي رات مزاجي في الدماغ وإطلاق الحليب من الثدي فر البرولاكتين بشكل تدريجي ليزيد بشكل كبير عند بداية الإرضاع وهو المسؤول عن إنتاج الحليب يثب الدوبامين تحرير البرولاكتين لذلك تنخفض مستويات الدوبامين عند ترتفع مستويات البرولاكتين يقترح البعض أن انخفاض مستويات الدوبامين الضرورية يرافقها ارتفاع مماثل ومواقت أي في الوقت نفسه في تركيز الأكسيتوسين لكن هذه المعادلة تختلف عند النساء المصابات دي إم إي آر إذ إما ينخفض بشكل كبير جدا أو بشكل مختلف مسب با هذه المشاعر السلبية المرافقة للإرضاع هذه الآلية مفترضة وغير مثبتة بعد ولكن المعروف والمثبت أن دعم مستويات الدوبامين لدى النساء المصابات يحس الأعراض ولو لبعض الوقت مفاهيم خاطئة منعكس إفراز الحليب المترافق بالانزعاج ليست استجابة نفسية للرضاعة الطبيعية إذ وجدت أدلة أنه رد فعل فيزيولوجي أكثر من كونه رد فعل نفسي منعكس إفراز الحليب المترافق بالانزعاج ليس غثيان مترافق بمشاعر هبوط المزاج وليس أي مظهر جسدي معزول مرافق لهبوط المزاج كالشرى أو الصداع أو العطش قد تعاني بعض الأمهات المصابات أيض من اضطراب في المعدة قد يسب نفور من الطعام والماء لكن لمنعكس إفراز الحليب المترافق بالانزعاج دوما آثار عاطفية يختلف عن اكتئاب ما بعد الولادة أو اضطراب المزاج بعد الولادة يمكن أن صاب الأم بمنعكس إفراز الحليب المترافق بالانزعاج واكتئاب ما بعد الولادة لكن هما حالتان منفصلتان ولهما خطط علاجي مختلفة ولم تذكر أغلب النساء المصابات بمنعكس إفراز الحليب المترافق بالانزعاج أي اضطرابات مزاجية أخرى يختلف منعكس إفراز الحليب المترافق بالانزعاج عن النفور من الإرضاع والذي يحدث عند اللواتي رضعن صغارهن أثناء الحمل ويحدث النفور فور ملامسة حلمة الثدي أثناء الإرضاع بينما منعكس إفراز الحليب المترافق بالانزعاج من منعكس إدرار الحليب وأحيان بعد دقائق من ملامسة الطفل للحلمة تدبير الحالة قد يساعد أي شيء يحف إفراز مستوى الدوبامين ويزيد مستواه في التعامل مع هذه الحالة وتوجد مجموعة متنوعة من الأطعمة والأدوية العشبية والوصفات الطبية التي تساعد في ذلك لكن بعضها لا يناسب حالة الأم المرضعة ولا يوجد اليوم علاج معتمد طبي للمنعكس ولا يتطلب المنعكس العلاج غالب الدعم النفسي والتقدير العاطفي العلاجات الأكثر فعالية هي الوعي بالحالة وتفه المشكلة أفادت الكثير من الأمهات المصابات أن حالتهن كانت أسوأ قبل معرفة مشكلتهن وعندما تدرك الأم بأنها ليست الوحيدة التي تعاني من الأعراض وأنه رد فعل فيزيولوجي لا علاقة لها به ستبدأ حالتها على الأرجح بالتحس لذلك يجب تكريس الجهود لتوعية النساء به أصبح منعكس إفراز الحليب المترافق بالانزعاج موضوع شائع للنقاش في العروض التقديمية وحلقات البحث في الولايات المتحد وأوروبا وأستراليا ويمكن قراءة معلومات عن الحالة على موقع ويمكن إيجاد عروض تقديمي على اليوتيوب ومجموعات على فيسبوك وصفحات ترسل روابط آخر المعلومات عن المنعكس إلى الأعضاء المشتركين فيها التعريف والتوصيف جاءت أول إشارة موث قة إلى وجود رد فعل عاطفي سلبي هرموني أثناء الرضاعة الطبيعية في منتدى على الإنترنت في شهر يونيو عام قبل إطلاق موقع كانت هذه الظاهرة غير معروفة وغير مسم اة ويسيء الجميع فهمها ونادرا ما ذك أطلقت أليا ماكرينا هايس هذا المصطلح لأول مر عام ووصفت الظاهرة لمختصي الرضاعة عمل فريق من مستشاري الرضاعة برئاسة ديان ويسنغر باستشارة الأطباء ذوي الخبرة بالموضوع في عام على بحث أولي لفهم منعكس إفراز الحليب المترافق بالانزعاج بصورة أفضل وبعد نشر أول دراسة أصبحت الحالة معروفة على نطاق واسع لدى المختص ين في مجال الرعاية الصحي الوعي المجتمعي كر المنعكس في العديد من النصوص التي تتناول الرضاعة الطبيعية وكتب المساعدة الذاتية منذ عام ويتزايد الوعي بهذه الحالة بشكل مط رد على الإنترنت وضمن المجتمع الطبي يمكن الاطلاع على المعلومات في الأخبار وعلى المدو نات وعلى مواقع التواصل الاجتماعي ولكن حتى مارس من عام لم توجد دراسات بحثية علمية لدعم الفرضية القائلة بأن سببه انخفاض الدوبامين قبل منعكس إطلاق الحليب مباشرة مراجع تصنيف رضاعة