برنامج أبيي كلمة أبيي بلغة اليوروبا وهي اللغة السائدة في غرب أفريقيا تعني أمومة آمنة هو مبادرة صحية شاملة نشأت من داخل نجيريا لمواجهة تحديات وفيات وإمراضية الأمهات في ولاية أوندو بنيجيريا بدأت المبادرة في عام من قبل إدارة ميميكو استجاب للمسح الديموغرافي للصحة في نيجيريا لعام الذي وضع ولاية أوندوكأسوأ ولاية من حيث مؤشرات صحة الأم والطفل في جنوب غرب نيجيريا كان الهدف من برنامج أبيي أيض هو تحقيق الهدفين من الأهداف الإنمائية للألفية بحلول عام وهو برنامج صحي مجاني للنساء الحوامل والأطفال الصغار حتى عمر سنوات تهدف مبادرة أبيي إلى ضمان أن يكون تقديم خدمات الرعاية الصحية للأمهات في ولاية أوندو متاح وفعال بدرجة كافية لإحداث انخفاض في معدل وفيات الأمهات والرض وقد أقر البنك الدولي مبادرة أبيي بوصفها أنموذج قابل للتطبيق من أجل تحقيق الأهداف الإنمائية للألفية بشأن صحة الأم داخل القارة الأفريقية حيث أن ولاية أوندو هي الولاية الوحيدة في نيجيريا التي حققت مؤشرات الأهداف الإنمائية للألفية المتمثلة في الحد من وفيات الأمهات في البلاد متجاوزة الهدف بتخفيض نسبة الوفيات إلى في المئة بحلول عام خفضت حكومة ولاية أوندو معدل وفيات الأمهات بنسبة في المائة من خلال مبادرة أبيي من حالة وفاة لكل ولادة حية في عام إلى حالة وفاة لكل ولادة حية في عام يتم تمويل البرنامج من قبل حكومة ولاية أوندو الخلفية التاريخية للمشروع وضع المسح الديموغرافي للصحة في نيجيريا لعام ولاية أوندو كأسوأ ولاية من حيث مؤشرات صحة الأم والطفل في جنوب غرب نيجيريا مع معدل وفيات الأمهات أعلى بكثير من المعدل الوطني البالغ حالة وفاة لكل ولادة حية باعتباره معدل الوفيات العاشر الأعلى في العالم وبدون وجود نظام صحي وطني فعال ومؤثر كان بلوغ الأهداف الإنمائية للألفية تحدي هائلا لنيجيريا في عام أسس الحاكم ميميكو في بداية إدارته لجنة دراسة بحثية من أجل اكتشاف حلول مجدية لصحة الأم وتحقيق الأهداف الإنمائية للألفية والنظام الصحي للدولة نتج عنها صياغة مبادرة أبيي الأمومة الآمنة وقد بدأت مبادرة أبيي وهي سياسة صحية محلية في عام وقد تم إطلاق المبادرة في إطار حكومة إفيدور المحلية بولاية أوندو في أكتوبر وقد تم وضع البرنامج ليشمل منطقة محلية في الدولة بأكملها بعد السنة الأولى الهيكل والعمليات يقدم برنامج أبيي الخدمات للأمهات الحوامل والأطفال الصغار حتى سن الخامسة وهو هيكل ثلاثي يتدفق من المراكز الصحية الأساسية للأمومة في أبيي إلى المستشفيات العادية ويبلغ ذروته بمستشفى الأم والطفل ربط هذه الهياكل جميعها بالعاملين في الإرشاد الصحي المجتمعي المدربين تدريب خاص والمعروفين باسم الحراس الصحيين كما ربط أيض بأدوات الاتصال غالب عبر الهواتف المحمولة ومجموعة متنوعة من وسائل النقل النموذج هو سياسة شاملة يغت لمعالجة أربعة تأخيرات حرجة تسهم في وفيات الأمهات واعتلالهن وهي التأخير في اتخاذ قرار البحث عن الرعاية المرحلة الابتدائية كل خمس وعشرون امرأة حامل عي إلى أحد حراس الصحة الذي يعمل كوسيط بينهن وبين مراكز صحة الأمومة في أبيي ويزورها ويراقبها بانتظام لضمان الإتصال مع حراس الصحة ومقدمي الرعاية الصحية يتم تزويد كل امرأة بهاتف نقال عند تسجيلها في مراكز الرعاية الصحية الأولية حتى تتمكن من إجراء مكالمات مجانية لموظفي الرعاية الصحية أو في بعض الأحيان للحاكم نفسه ويتم الدفع المسبق للهواتف من قبل الحكومة كما يتم ربط المتصلين بالمستخدمين ويتم تعقبها من قبل موظفين مدربين لمراقبة المكالمات التأخير في الوصول إلى الرعاية المرحلة الثانوية للوصول إلى الحوامل في المناطق الريفية ممن يواج هن صعوبة في الانتقال إلى المرافق الصحية يتم تزويد حراس الصحة والمرافق الصحية بوسائل النقل المناسبة لمنطقة العمل وتتراوح هذه المركبات من الدراجات النارية وسيارات الإسعاف ذات العجلات الثلاثية ذات التقنية المنخفضة المصنعة محليا في ولاية أوندو إلى سيارات الإسعاف ذات العجلات الأربع التأخير في تلقي الرعاية المناسبة عند الوصول المرحلة الثالثة تتم معالجة هذا الأمرفي جزأين من خلال تحسين مرافق الرعاية الصحية عن طريق تجديد المرافق الصحية الموجودة سلف وبناء مرافق جديدة وتوفير الأدوية والمعدات بالإضافة إلى بناء القدرات من خلال توظيف العاملين الصحيين وتدريب العاملين الصحيين الحاليين بما في ذلك العاملون في مجال الإرشاد المجتمعي غير المستغلين بشكل كاف التأخير في الإحالة المرحلة الرابعة يتم مواجهة ذلك من خلال مستشفيات الأم والطفل والتي عتبرمراكز الإحالة العليا في إطار المشروع يوجد بالولاية مستشفيان متخصصان في صحة الأم مع خطط لمستشفى واحد في كل منطقة حكومية محلية بالولاية أنموذج مستشفى الأم والطفل عتبر مركز الإحالة القمة في مخطط أبيي يوجد في ولاية أوندو مستشفيان للأم والطفل مع وجود خطط لإنشاء المزيد في المستقبل يقع المستشفيان في مدينتي أكور وأوندو وقد تم تشغيلهما في فبراير ونوفمبر على التوالي مرافق صحة الأم والطفل هي مرافق من الدرجة الثالثة تمولها الدولة ومتخصصة في صحة الأم لذلك عتبرأهم مستشفيات الإحالة للأمومة في الولاية كما تستقبل المرضى من الولايات المجاورة وهي توفر الاستشارات المجانية والفحوصات المخبرية والأدوية والدخول والعمليات الجراحية وتعتبر على نطاق واسع وجهة للسياحة الصحية للأمهات في الدول المجاورة وقد عتبرت على نطاق واسع مقصد للسياحة في مجال صحة الأم بالنسبة للدول المجاورة أنشأت إدارة ميمييكو مراقبة لحالات وفاة الأمهات والاستجابة لها وفي مايو تم التوقيع على التحقيق السري في حالات وفاة الأمهات في ولاية أوندو بما يفرض الإبلاغ والتحقيق في الظروف المحيطة بجميع وفيات الأمهات بغض النظر عن موقع حدوث الحالة بعد ذلك تم اعتماد مستشفى الأم والطفل للتدريب في الدراسات العليا في طب التوليد وأمراض النساء من قبل الكلية الوطنية للدراسات الطبية العليا في نيجيريا وكلية غرب إفريقيا للجراحين كما عقد المستشفى شراكة مع كلية لندن للصحة والطب الاستوائي لإجراء تجارب سريرية مبادرة أغبيبي نش مبادرة أغبيبيي التي تعني بلغة اليوربا ولادة آمنة بواسطة القابلة التقليدية من إدارة ميميكو في عام استجابة لإستفسارات السرية حول وفيات الأمهات في تقرير في ولاية أوندو الذي يربط أكثر من من وفيات الأمهات بالإهمال أو الإحالات المتأخرة بواسطة القابلات التقليديات أو الأشخاص غير المؤهلين على أساس ديني في إطار برنامج أغبيبيي تتعاون حكومة ولاية أوندو مع القابلات التقليديات والمنظمات القائمة على الإيمان دار الإيواء حيث يتم تحفيز القابلات التقليديات بواسطة المنح النقدية لإحالة النساء الحوامل إلى مرافق عامة مرخ صة والتأكد من تسليم الطفل في تلك المرافق كما يتم تدريبه لاكتساب المهارات المهنية البديلة وبدء تمويل مشاريعه الصغيرة منح المكافآت أيض للقابلات التقليديات وللمنظمات الدينية عن كل ولادة حامل تم إحالتها إلى المرفق الصحي من خلال نظام الإيصالات المالية تم تكرار أو تبني مشروع أغبيبيي من العديد من البلدان الأفريقية كما تم الاعتراف به بواسطة البنك الدولي النتائج من خلال مشروع أبيي عد ولاية أوندو الولاية الوحيدة في نيجيريا التي قابلت الأهداف الإنمائية للألفية للحد من وفيات الأمهات في البلاد متجاوزة الهدف بتخفيض نسبة الوفيات بنسبة في المئة وفق للتقرير الأولي لعام عن قانون التحقيقات السرية حول وفيات الأمهات في ولاية أوندو شه دت ولاية أوندو انخفاضا بنسبة في معدل وفيات الأمهات يمكن التحقق منها من خط الأساس الوطني البالغ حالة وفاة لكل امرأة في سن الإنجاب إلى حالة وفاة لكل بحلول عام خفضت حكومة ولاية أوندو معدل وفيات الأمهات بنسبة في المائة من حالة وفاة لكل ولادة حية في عام إلى حالة وفاة لكل ولادة حية في عام من خلال مبادرة أبيي استناد إلى برنامج أبيي تعد ولاية أوندو واحدة من ثلاث ولايات أداماوا ونصراوة هي الأخرى المدرجة للنتيجة تمويل الصحة في نيجيريا من البنك الدولي الاعتراف الوطني والدولي بالمشروع حظيت مبادرة أبيي باهتمام وطني ودولي من خبراء ومؤسسات الصحة العامة تم تسجيله في تقرير نقطة نهاية الأهداف الإنمائية للألفية لعام لنيجيريا باعتبارها أحد قصص النجاح الوطنية ودون الوطنية البارزة لجدول أعمال الأهداف الإنمائية للألفية في عام وصفت اليونيسف البرنامج بأنه حقق آثار مسجلة وتقييم جيد في الحد من وفيات الأمهات ووصفته أيض بأنه ممارسة جيدة يجب تكرارها وتكييفها في دول وبلدان أخرى قام البنك الدولي بتقييم نموذج أبيي باعتباره أنموذج قابل للتطبيق لتحقيق الأهداف الإنمائية للألفية بشأن صحة الأمهات داخل القارة الأفريقية وأنموذج حتذى به للحد من وفيات الرضع والأمهات في العالم النامي تم تضمينه كذلك بواسطة برنامج الأمم المتحدة الإنمائي في ورقة عمل كواحد من برامج السياسات والابتكارات المؤسسية والبرامجية لتسريع التقدم في مجال صحة الأم في أفريقيا كما يصف تقرير صدر عام من مركز السياسة الصحية العالمية التابع لمركز الدراسات الاستراتيجية والدولية البرنامج بأنه يقدم لمحة عما هو ممكن مع الإرادة السياسية والتخطيط القائم على الأدلة والتقنيات والسياسات البسيطة والمتاحة التي تركز على الاحتياجات العاجلة وظروف النساء الحوامل كذلك تم فهرست مشروع أبيي وإستخدامه للهواتف المحمولة لخفض معدل وفيات الأمهات في ولاية أوندو في قائمة مؤسسة الأمم المتحدة لإستخدام تكنولوجيا المعلومات والاتصالات في الأدوات الصحية تمويل المشروع يتم تمويل برنامج أبيي من قبل حكومة ولاية أوندو كما منح من جهات خارجية مثل الأموال المتراكمة من خلال النتائج القائمة على الشراكة المالية مع البنك الدولي التحديات والانتقادات في عام تعرضت حكومة ولاية اوندو للانتقاد لأنها أمرت بإنفاذ بطاقة الإقامة في الولاية كادي إيغبي أيو للوصول إلى الخدمات الصحية المجانية للأم في الدولة قالت الحكومة إنها إتخذت هذا القرار استجابة للعبء المفروض على الدولة بسبب الزيادة الحادة في المرضى من خارج الولاية يمثل تمويل مشروع أبيي تحدي بسبب الركود الاقتصادي في نيجيريا يتم التعامل مع هذا من قبل حكومة الولاية من خلال زيادة الإيرادات المتولدة داخلي من مستشفيات الأم والطفل من خلال التدريب في مرحلة ما بعد التخرج والتعاون البحثي مع مؤسسات مثل مدرسة لندن للصحة والطب الاستوائي وإستغلال البرامج الفيدرالية الخاصة بصحة الأم المراجع تصنيف الأمومة في نيجيريا تصنيف صحة الأم