اله رب الن طاقي هو مرض فيروسي يظهر فيه طفح جلدي مؤلم مع بثرات في منطقة عينة عادة ما يحدث الطفح على شكل شريط عريض واحد إما على الجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم أو الوجه كما قد يحدث نخز أو ألم موضعي في المنطقة المتأثرة قبل يومين إلى أربعة أيام من ظهور الطفح قد تظهر لدى البعض أعراض خرى مثل الحمى والصداع والشعور بالتعب عادة ما شفى الطفح بالعلاج السريع خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع فالعلاج السريع من الطبيب مهم جدا لمنع الانتشار في الجسم بعد العلاج تكمن بعض الفيروسات في بعض التفرعات العصبية المصابة ولكنها تنشط ثانيا إذا ضعف الجسم وانخفضت مناعته وقد يحدث لدى البعض ألم عصبي ستمر والذي قد يستمر لأشهر أو سنوات وت سمى هذه الحالة بالألم العصبي التال للهربس قد يكون انتشار الطفح واسع لدى الأشخاص ضعيفي المناعة إذا وصل الطفح إلى العين فإنه قد يؤدي إلى فقدان البصر يحدث الهربس النطاقي بسبب تنشيط فيروس جدري الماء النطاقي في جسم الإنسان وتؤدي العدوى الأولية بهذا الفيروس إلى حدوث مرض جدري الماء بعد الشفاء من جدري الماء يبقى الفيروس كامن في العصبونات ثم ينتقل عند تنشيطه من جسم العصبون إلى النهايات العصبية على الجلد ؤدي لحدوث البثرات يوجد عدد من عوامل الخطر المؤدية لتنشيط الفيروس وتشمل التقدم في الع مر وضعف الوظيفة المناعية والإصابة بجدري الماء قبل مر شهر آلية بقاء الفيروس في الجسم أو كيفية تنشيطه لاحق غير مفهومة جيد قد يؤدي الت عرض إلى الفيروس في البثرات إلى حدوث جدري الماء في الأشخاص الذين لم صابوا به سابق ولكنه لن يؤدي مباشرة إلى حدوث الهربس النطاقي يعتمد تشخيص الهربس النطاقي أساس على العلامات والأعراض الظاهرة على الشخص يختلف فيروس جدري الماء النطاقي عن فيروس الهربس البسيط ولكنهما ينتميان لنفس عائلة الفيروسات قلل لقاح الهربس النطاقي من خطر حدوث الهربس النطاقي بحوالي إلى وذلك اعتماد على اللقاح الم ستعمل كما قلل أيض من معدلات حدوث الألم العصبي التال للهربس وإذا حدث الهربس فإنه يقلل من شدته إذا ظهر الهربس النطاقي فإن مضادات الفيروسات مثل الآسيكلوفير مكنها أن قلل من شدة المرض ومدته وذلك إذا بدأ استعمالها خلال الساعات الأولى من ظهور الطفح لم ظهر الأدلة أي تأثير هام لمضادات الفيروسات أو الستيرويدات على معدلات حدوث الألم العصبي التال للهربس قد ستعمل الباراسيتامول أو الأدوية اللاستيرويدة المضادة للالتهاب أو أشباه الأفيونيات مع الألم الحاد قدر بأن حوالي ثلث الناس صابون بالهربس النطاقي في مرحلة ما خلال حياتهم على الرغم من أن الهربس النطاقي أكثر شيوع بين كبار السن إلا أنه قد يصيب الأطفال أيض يتراوح عدد الحالات الجديدة سنوي من إلى لكل شخص سنة بين الأفراد السليمين ويترواح من إلى لكل شخص سنة في الأشخاص الأكبر من عام حوالي نصف الذين يعيشون حتى سن عام سوف يتعرضون لإصابة واحدة على الأقل وأقل من سيواجهون أكثر من إصابة دد الهربس النطاقي منذ العصور القديمة العلامات والأعراض ملف تصغير يمين حالة صابة بهربس نطاقي وت ظهر توزيع جلدي نموذجي وفي هذه الحالة يتضمن يبدأ الهربس النطاقي بظهور أعراض أولية تتضمن الصداع والحمى والتوعك وهذه الأعراض غير خاصة بالهربس النطاقي وقد تؤدي إلى خطأ في التشخيص عادة ما تبع هذه الأعراض بإحساس مؤلم حارق وحكة وفرط في الإحساس أو مذل نخز أو تنمل قد يكون الألم طفيف أو شديد في القطاع الجلدي الم صاب مع إحساس عادة ما وصف بأنه لاسع أو نابض أو نخز أو تنميل وقد يترافق مع ألم مبرح شبه الطعنات السريعة غالب يكون الهربس النطاقي غير مؤلم في الأطفال ولكن من الم حتمل أن يحدث لديهم مع التقدم في العمر كما أن المرض قد يميل لي صبح أكثر حدة تبع الأعراض الأولية بظهور طفح جلدي ميز والذي يظهر بعد يوم إلى يومين في معظم الحالات ولكن أحيان قد يتأخر ظهوره إلى ثلاثة أسابيع عادة ما يحدث الألم والطفح في الجذع ولكنه قد يظهر على الوجه أو العينين أو أجزاء خرى من الجسم يبدو الطفح الجلدي في البداية شابه لأول هور للشرى ولكن على عكس الشرى فإن الهربس النطاقي سبب تغيرات جلدية محدودة في القطاع الجلدي الم تأثر مما يؤدي عادة إلى وجود شكل شابه للشريط أو الحزام كما يقتصر على جانب واحد من الجسم ولا يعبر خط الوسط يصف صطلح الن طاقي اللاه ربسي الشخص الذي عاني من جميع أعراض الهربس النطاقي باستثناء الطفح الجلدي الم ميز صبح الطفح فيما بعد حويصلي حيث كون بثور صغيرة مملوءة بإفرازات مصلية مع استمرار الح مى والشعور بتوعك عام في النهاية صبح الحويصلات المؤلمة ضبابية أو ظلمة وذلك لامتلائها بالدم كما تسقط القشور في خلال سبعة إلى عشرة أيام وعادة ما تسقط الق شور ويلتئم الجلد ولكن أحيان ونتيجة لحدوث تثبر شديد فإن الجلد يبقى متندب ولونه تغير تطور طفح الهربس النطاقي اليوم الأول اليوم الثاني اليوم الخامس اليوم السادس بك بك بك بك الوجه قد تظهر أعراض إضافية للهربس النطاقي وذلك اعتماد على القطاع الجلدي الم صاب عتبر العصب ثلاثي التوائم العصب الأكثر تأثر وي عتبر فرعه العيني أكثر الفروع تأثر عندما يتنشط الفيروس في هذا الفرع العصبي فإن الحالة تعرف باسم الهربس النطاقي العيني وقد يتأثر أيض جلد الجبهة والجفن العلوي ومحجر العين يحدث الهربس النطاقي العيني في حوالي إلى من الحالات قد تحدث أعراض خرى في بعض الأشخاص وتتضمن التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والتهاب العنبية وشلل العصب البصري الذيقد سبب أحيان حدوث التهاب مزمن في العين وفقدان للبصر وألم موهن الهربس النطاقي الأذني عرف أيض باسم النوع الثاني من متلازمة رامسي هانت حيث عتقد بأنه يحدث بسبب انتشار الفيروس من العصب الوجهي إلى العصب الدهليزي القوقعي وتشمل أعراضه فقدان السمع والدوار إذا تأثر فرع الفك السفلي وفرع الفك العلوي للعصب ثلاثي التوائم فإن الهربس النطاقي قد يحدث في الفم حيث قد يظهر طفح على الغشاء المخاطي للفك العلوي عادة الحنك وأحيان لثة الأسنان العلوية أو الفك السفلي اللسان أو لثة الأسنان السفلية قد يتأثر الفم لوحده أو يترافق مع حدوث طفح جلدي على التوزيع الجلدي لنفس فرع العصب ثلاثي التوائم وكما هو الحال في الهربس النطاقي الجلدي فإن الآفات تميل للتأثير على جانب واحد فقط مما يجعله مميز عن الحالات الأخرى للبثور في الفم يظهر الهربس النطاقي في الفم بداية على شكل بثرات حويصلات غير شفافة ملليمتر والتي تتحلل سريع مخلفة تقرحات تلتئم خلال يوم قد يحدث خلط بين الخلط بين الألم الأولي قبل الطفح الجلدي وبين ألم الأسنان مما قد يؤدي أحيان لعلاج الأسنان دون أي فائدة من غير الشائع أن يحدث الألم العصبي التال للهربس في حالات الهربس النطافي الفموي قد تحدث ضاعفات غير اعتيادية مع الهربس النطاقي داخل الفم والتي لا رى في مكان آخر نظر لقرب الأوعية الدموية من الأعصاب فإن الفيروس قد ينتشر ليؤثر على الأوعية الدموية ويقلل تزويد الدم مما يؤدي إحيان إلى نخر إقفاري لذلك نادر ما تسبب إصابة الفم مضاعفات مثل نخر العظم وفقدان الأسنان والتهاب دواعم السن أمراض اللثة وتكلس اللب ونخر اللب وآفات قمة الأسنان وتشوهات نمو الأسنان الهربس النطاقي المنتشر قد يحدث الهربس النطاقي المنتشر طفح واسع في الأشخاص ضعيفي الوظيفة المناعية عرف الهربس النطاقي المنتشر على أنه ظهور أكثر من عشرين آفة جلدية إما على القطاع الجلدي الم صاب أساس أو القطاعات الجلدية الم جاورة مباشرة له بالإضافة إلى الجلد قد تتأثر أعضاء أخرى مثل الكبد سببة التهاب كبدي أو الدماغ سببة التهاب الدماغ مما يجعل الحالة ميتة الفيزيولوجيا المرضية ملف تصغير يسار تدرج حدوث الهربس النطاقي مجموعة من التحاديب الصغيرة تتحول إلى بثرات ثم تمتلئ البثرات باللمف وتنفتح زال القشرة وتختفي بالنهاية يحدث أحيان ألم عصبي تال للهربس بسبب تلف العصب يحدث الهربس النطاقي بسبب فيروس جدري الماء النطاقي وهو فيروس ذو حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين مزدوج السلسلة ويرتبط مع فيروس الهربس البسيط عتبر الأطفال أكثر الأفراد الذين صابون بفيروس جدري الماء النطاقي حيث سبب لهم جدري الماء في النهاية يتعرف الجهاز المناعي على الفيروس في عظم مواقع تواجده ولكنه يبقى كامن في الع قد الم جاورة للحبل الشوكي سمى عقدة الجذر الظهراني أو في عقدة العصب الثلاثي التوائم في قاعدة الجمجمة يحدث الهربس النطاقي فقط في الأشخاص الذين سبق أن صيبوا بفيروس جدري الماء النطاقي ولكن على الرغم من هذا إلا أنه قد يحدث في أي فئة مرية حيث أن حوالي نصف الحالات في الولايات المتحدة تحدث في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم عام أو أكبر من النادر تكرار حدوث الهربس النطاقي ومن النادر جد أن يتكرر في شخص واحد أكثر من ثلاث مرات تتحول جسيمات الفيروس في عقدة حسية نفردة من دورة المستذيب الكامنة إلى الدورة الحالة النشطة على عكس فيروس الهربس البسيط فإن كمون فيروس جدري الماء النطاقي غير مفهوم جيد كما أنه لم يكن ممكن النجاح في استرجاع الفيروس من الخلايا العصبية البشرية عبر زراعة الخلايا تستمر الخلايا الم صابة في صنع البروتينات الخاصة بالفيروس خلال فترة الكمون مما يعنى أن الفيروس يكون حق كامن وذلك على عكس العدوى المزمنة النشطة نخفضة المستوى حيث لم يثبت حدوثها في فيروس جدري الماء النطاقي على الرغم من اكتشاف فيروس جدري الماء النطاقي عند تشريح الأنسجة العصبية إلا أنه لا توجد طرق للعثور على الفيروس الكامن في قد الأفراد الأحياء إذا لم يحدث نقص في المناعة فإن الجهاز المناعي ثبط تنشيط الفيروس ويمنع تفشي الهربس النطاقي إلا أن الجهاز المناعي يفشل أحيان في ذلك وهو مر غير مفهوم جيد ولكن رجح بأن الهربس النطاقي يحدث في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب الشيخوخة أو العلاج الم ثبط للمناعة أو الضغط النفسي أو غيرها من العوامل عند تنشيط الفيروس فإنه يتكاثر في أجسام الخلايا العصبية وتفصل الفيريونات الأجسام الفيروسية من الخلايا وتنقل المحاور العصبية إلى منطقة الجلد الم عصبة بالعقدة الم صابة يؤدي الفيروس إلى حدوث تقرحات والتهاب موضعي في الجلد كما يؤدي تفشي الهربس النطاقي إلى حدوث ألم قصير الأمد وآخر طويل الأمد بسبب التهاب الأعصاب الم صابة وذلك بسبب نمو الفيروس بشكل واسع في تلك المناطق كما هو الحال في جدري الماء وغيره من أشكال العدوى بالفيروسات الهربسية ألفا فإن الاتصال الم باشر بطفح جلدي نشط قد يؤدي إلى انتشار الفيروس إلى شخص منقوص المناعة حيث قد يصاب هذا الشخص بجدري الماء ولكنه لن يصاب مباشرة بالهربس النطاقي شرت السلسلة الكاملة للمجموع المورثي الجينوم للفيروس في عام التشخيص هربس نطاقي على الصدر إذا ظهر الطفح الجلدي فإن تحديد المرض إجراء تشخيص تفريقي يتطلب فقط إجراء فحص بصري وذلك لأن عدد قليلا جد من الأمراض سبب طفح بنمط جلدي ولكن فيروس الهربس البسيط سبب أحيان طفح جلدي مماثل في مثل هذا النمط الهربس البسيط شبيه النطاق ساعد اختبار تزانك على تشخيص العدوى الحادة بفيروس الهربس ولكنه لا فرق بين فيروس الهربس البسيط وفيروس جدري الماء النطاقي عندما يكون الطفح الجلدي غير موجود في مرحلة مبكرة أو متأخرة من المرض أو في حالة الن طاقي اللاه ربسي فإنه يصع تشخيص الهربس النطاقي حيث أن الأعراض الأ خرى قد تحدث أيض في حالات أخرى وجد اختبارات مخبرية لتشخيص الهربس النطاقي يكشف الاختبار الأكثر شيوع عن الغلوبيولين المناعي الخاص بفيروس جدري الماء النطاقي في الدم ويظهر فقط خلال الإصابة بجدري الماء أو الهربس النطاقي وليس أثناء حالة كمون الفيروس تقوم المختبرات الكبيرة بفحص اللمف الم جمع من بثرة وذلك بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل للحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين لفيروس جدري الماء النطاقي أو بفحصه بالمجهر الإلكتروني للبحث عن جزئيات الفيروس تعتبر الاختبارات الحيوية الجزيئية الم عتمدة على تضخيم الحمض النووي مختبري اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل الأكثر موثوقية حالي يمتلك اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل العشي حساسية عالية ولكنه عرضة للتلوث مما يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة يكون اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل بالزمن الحقيقي سريع وسهل الأداء وحساس مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل العشي كما له خطر تلوث أقل هذه الاختبارات حساسيتها أكثر من زرع الفيروسات التشخيص التفريقي قد يحدث خلط بين اله ربس الن طاقي مع الهربس البسيط أو التهاب الجلد الهربسي الشكل أو القوباء أو المظاهر الجلدية الناجمة عن التهاب الجلد التماسي وداء المبيضات ولسعات الحشرات وبعض الأدوية الوقاية توجد العديد من قاحات الهربس الن طاقي ال تي تخف من خطر الإصابة بالهربس الن طاقي أو الإصابة الحاد إذا ما كانت الإصابة حاص لة بالفعل وذلك باحتواء اللقاح على فيروس حي ضع كاللقاح زوستافاكس الم ستعمل منذ عام أو كل قاح الو يدات الم ساع الم سم نغريكس أفادت راجعة قامت بها مؤسسة كوكرين أن زوستافاكس كان فيد في الوقاية من الهربس الن طاقي لمد فعالي لا تقل عن ثلاث سنوات هذا يساوي رابة من تخفيض الاخ تطار الن سبي قل الل قاح من عد لات است دامة الألم بعد الإصابة بالهربس الن طاقي بنسبة عند الأشخاص ال ذين تعر ضوا للهربس الن طاقي رغم تلقيحهم وبالر غم من ذلك بقيت فعالي الل قاح لمد أربع سنوات من الم تابعة وي نص بعدم إعطاء الل قاح الحي للأشخاص ذوي الم ناعة الأ لي أو الم كت صت إدارة الغذاء والدواء الأمريكي استعمال نغريكس في عام وبالمثل فعلت وكالة الأدوية الأوروبية في فض أخذ جرعتين من الل قاح مم يوف من الحماية لحوالي ثلاث سنوات ونصف جريت الد راسات حت الآن على الأشخاص ال ذين مناعتهم سليمة وتبدو أيض فع الة عند الأشخاص الم سن ين تقد هيئة الخدمات الصحي البريطاني زوستافاكس لكل الن اس بعمر سنة وبحلول آب أغسطس أقل من نصف المؤه لين لتلق التطعيم ال ذين أعمارهم بين سنة وحوالي من أولئك المؤه لين لديهم حالات خاص تكب مناعتهم لا يجب أن يتلق وا التطعيم لقد ورد تقرير عن الت فاعلات الض ائرة للتطعيم بحلول نيسان أبريل تنصح مراكز مكافحة الأمراض واتقائها في الولايات المت حدة الأمريكي بأن يتلق البالغون فوق عام جرعتين من نغريكس يفصل بينهما إلى شهور العلاج تهدف الم عالجة للحد من ومد الألم مم يسمح بتقليل مد نوائ الهربس الن طاقي إضافة لتقليل الم ضاعفات وغالب ما حتاج الم عالجة الجهازي للألم العصبي التال لله ربس ورغم ذلك بي نت دراسة على الهربس الن طاقي غير الم عال أن فور اختفاء الطفح يكون الألم العصبي نادر خصوص لمن هم دون عام ويخف بمرور الوقت وبالن سبة لمن هم أكبر يخف الألم ببطئ لكن حت لمن تجاوزوا الس بعين عام تخل منهم من الألم بعد عام واحد من إصابتهم بالمرض مسكنات الألم عال الألم الخفيف إلى المتوس بالم سك نات الم تاحة بدون وصفة ويمكن استعمال الغ سولات الموضعي المحتوية على الكالامين على الط فح أو الن ويهد ؤها يحدث أحيان ألم شديد قد يتطل دواء ون الم ول مثل المورفين وعندما تتقش الإصابة يمكن استعمال كريم كابسيسين زوستريكس بالإنجليزي أيض يخف الل يدوكائين الموضعي وم حص رات الأعصاب الأل قد يفيد إعطاء الغابابنتين بالتراف مع الم ضاد ات الفيروسي بتخفيف الألم العصبي التال للهرب مضادات الفيروسات ملف تصغير يسار حبوب ملغ آسيكلوفير طاق ين تقل الم ضاد ات الفيروسي من وم المرض لكن ها لا تقي من الألم العصبي التال للهرب من هذه الأدوية آسيكلوفير ال ذي كان الع لاج الم عياري لكن أظهر العلاجين الجديدين فالاسيكلوفير وفامسيكلوفير فعالي شاب هة أو أكثر اعة إضافة لكونهما أكثر أمان وتحم تستعمل هذه الأدوية للوقاية كمثال الأشخاص الم صابون بع المناعة الم كت وكعلاج خلال الط ور الحاد وي مكن تقليل ضاعفات الهربس الن طاقي عند الأشخاص قوصي الم ناع بإعطاء آسيكلوفير وريدي أم بالن سبة لمن ضون بشد لهجمات تكر رة من الهربس الن طاقي عادة ما تكون خمس جرعات فموي يومي من الآسيكلوفير فع الة ستيرويدات لم يبدو أن الستيرويدات القشري تقل خطر الألم الممتد لفترة طويلة وتبقى تأثيراتها الجانبي قليلة لم در استعمالها جي في لا رامسي هانت عدوى العصب الوجهي والسمعي بفيروس الهربس وذلك حتى عام الهربس النطاقي العيني علاج اله الن طاق الع ين شابه للعلاج الم عياري للهربس الن طاقي في مناطق خرى من الجسم وفي دراسة جريت عام لم قارنة الآسيكلوفير مع يع ته فالاسيكلوفير بي نت أن لهما نفس الفعالي في علاج هذا المرض لكن تبقى زة فالاسيكلوفير عن آسيكلوفير جرعته ال تي هي ثلاث ات في اليوم بالمقارنة مع آسيكلوفير خمس مر ات باليوم مم يزيد امتثال المريض للع لاج المآل يختفي الطفح والألم عادة خلال ثلاثة إلى خمسة أسابيع لكن يحصل عند واحد من خمسة أشخاص حالة مؤلمة تدعى الألم العصبي التال لله ربس غالب ما يصعب السيطرة عليها يمكن أن الهربس الن طاقي عند بعض الأشخاص ظهر طاقي لا ربسي ألم ينتشر على طول سار عصب شوكي وحيد توز الق اع الج ولا يترافق مع طفح قد تتضم هذه الحالة على ضاعفات تؤث ستويات عديدة من الجهاز العصبي وت اعتلالات عصبي قحفي أو التهاب الأعصاب أو ال هاب الن خاع أو التهاب الس حايا العقيم ومن التأثيرات الخطيرة الأخرى ال تي من الممكن أن تحدث شلل وجه جزئي عادة ما يكون مؤق أو ضرر أذني أو التهاب الد ماغ ومن الممكن أن تؤد العداوى الب دئي بفيروس جدري الماء الن طاقي خلال الحمل الم سب للح ماق إلى عدوى للجنين وم ضاعفات قد لا تتعلق بعدوى الجنين عند حديثي الولادة أو عدوى زمنة أو استنشاط الهربس الن طاقي هناك خطر تزايد قليل لتطو الس طان بعد الإصابة بالهربس الن طاقي لكن تبقى آلي حدوث ذلك غير واضحة ولم يبدو أن هنالك زيادة بعدد الوفي ات بسبب السرطان كنتيجة باشرة للإصابة بالفيروس وعلى الن قيض من ذلك قد ينتج الخطر الم تزايد من تثبيط المناعة الذي يسمح باستنشاط الفيروس بالر غم من أن الهربس الن طاقي ينصر في غضون أسابيع إل أن بعض الم ضاعفات قد تظهر دوى ثوم ثانوي شاكل حركي خاص بعدوى الهربس الن طاقي الح مشاكل عيني خاص بالع الث لاث الت وائ كما شاه في الهربس الن طاقي الع ين ال ذي يجب أن عال بك وبقو لأن التهاون في علاجه قد يقود للع يعد ظهور الطفح على مقد مة الأنف علامة قوي للإصابة بالهربس الن طاقي العيني الألم العصبي التال لله ربس هو حالة من الألم الم زم بعد الإصابة بالهربس الن طاقي الوبائية ملف يسار تصغير صورة بالمجهر الإلكتروني لفيروس جدري الماء الن طاقي تكبير قارب طي حسب علم الأوبئة فإن لف روس جدري الماء الن طاقي ستوى عال من الإ داء وانتشاره عالمي ويكون الهربس الن طاقي هو استنشاط لعدوى فيروس جدري الماء الن طاقي يمكن للهربس الن طاقي أن يحدث فقط للشخص ال ذي صيب سابق بجدري الماء ليس للهربس الن طاقي علاقة بالفصول ولا حد وباء لكن توجد لة قوي بالتقد بالعمر يتراوح معد حدوثه بين إلى لكل شخص بالسنة هذا بالنسبة لليافعين الأصحاء وتزداد الن سبة إلى لكل شخص بالسنة لمن هم فوق سنة وتتشابه عد لات حصوله عالمي ولقد ثبتت هذه العلاقة بين العمر والإصابة بالفيروس في عد لدان وت عزى إلى حقيقة تراجع الم ناعة الخ مع التقد بالعمر من عوامل الاختطار الأ خرى هو الت ثبيط الم ناعي وأيض الض غط الن فسي وتبع لدراسة في كارولينا الش مالي تبي أن ذوي البشرة السمراء أقل عرضة لتطور الهربس الن طاقي من ذوي البشرة البيضاء ومن غير الواضح فيما إذا كان الاختطار مختلف حسب الجنس يجدر الإشارة إلى أن من عوامل الاختطار الأ خرى الر ضوض الميكانيكي والت عر للذيفانات الم ناعي لا يوجد دليل قوي للعلاقة الوراثي أو للتاريخ العائلي في حين أظهرت دراسة جريت عام أن الأشخاص ال ذين لديهم أقرباء شديدي الص لة مم صيبوا بالهربس الن طاقي سابق تزيد احتمالية إصابتهم بالفايروس الض عف عن إصابتهم به بأنفسهم لكن وجدت دراسة خرى عام أن لا توجد أي علاقة يتلق البالغون مم لديهم عدوى كام نة بفيروس جدري الماء الن طاقي وال ذين جالسون أطفال صابين بجديري الماء دفعة ناعي ساع هذا التعزيز الد وري للمناعة على الوقاية من الهربس الن طاقي عند البالغين كانت هناك خاوف في الولايات المت حدة عندما قاح جديري الماء بانتظام بأن قد تزيد الإصابات بعداوى الهربس الن طاقي عند البالغين ال ذين لن يتلق وا تلك الد فعة المناعي الط بيعي من جديد وض حت دراسات عديدة وبيانات دي أن لم تسج حدوث إصابات وبائية بالهربس الن طاقي في الولايات المت حدة الأمريكي منذ بدء برنامج قاح جديري الماء في عام لكن بتحقيق أعمق أن لا زيادة بعداوى الهربس الن طاقي بين تجم عات الس ان ال ذين لم ينتشر بينهم بعد قاح جديري الماء وفي دراسة لاحقة للدكتور باتل وآخرون توص لوا إلى أن منذ تقديم قاح جديري الماء ازدادت كلفة الاستشفاءات من ضاعفات الهربس الن طاقي لتتخط سبعمئة مليون دولار أمريكي سنوي بالنسبة لمن فوق سنة وفي دراسة خرى للدكتور يه وآخرون أفادت أن منذ ازدياد إعطاء قاح جديري الماء للأطفال نقصت عداواه ولكن ازدادت عداوى الهربس الن طاقي بين البالغين بنسبة وأظهرت دراسة خرى للدكتور ياون وآخرون زيادة بنسبة في عداوى الهربس الن طاقي من إلى من الم حتمل تغي عد لات العداوى في المستقبل بسبب تقد عمر الس ان والتغي رات في علاج الأمراض الخبيثة وأمراض المناعة الذ اتي إضافة للتغي رات في عد لات التلقيح لجديري الماء إن التبن الواسع للقاح الهربس الن طاقي قد يقل عد لات العداوى تبي في دراسة واحدة أن من ال ذين يتخل صون من الهربس الن طاقي عانون من ضاعفات في نهاية الم طاف مث الألم العصبي التال لله ربس تقريب من الم صابين بالفيروس ولقد وجدت دراسة لبيانات كاليفورنيا لعام أن عد لات دخول المستشفيات ارتفعت من لكل شخص بالسنة إلى لكل شخص بالسنة لمن أعمارهم سنة فما فوق وفي دراسة في ولاية كونيكتيكت الأمريكي وجد أن عد لات دخول المستشفيات أعلى قد عزى الاختلاف إلى انتشار فيروس العوز المناعي البشري أو إلى تقديم الم ضاد ات الفيروسي في كاليفورنيا قبل التاريخ للهربس الن طاقي تاريخ طويل سج وذلك على الر غم من عدم قدرة الم ؤر خين على الت مييز بين التقر حات ال تي سب بها فيروس جدري الماء الن طاقي والج والت بالأ غوت والح ففي أواخر القرن الث امن عشر قد وليام هيبيردين طريقة للتفريق بين الهربس الن طاقي والجدري وفي أواخر القرن التاسع عشر الهربس الن طاقي عن الحمرة ولقد افترض ريتشارد برايت أن المرض ينشأ من الج الظ ران وأثبتت ذلك ورقة فريدريك فيليكس فون بورينسبرنج في عام كانت أولى الإشارات الدال على أن جديري الماء والهربس الن طاقي يسببهما نفس الفيروس في بداية القرن العشرين فقد لاحظ الأطباء أن حالات الإصابة بالهربس الن طاقي تتب جديري الماء عند اليافعين ال ذين عاشوا مع شخص صاب بالهربس الن طاقي لقيت فكرة الارتباط بين المرضين زخمها عندما وج أن يمكن لل شخص صاب بالهربس الن طاقي أن حر جديري الماء عند اليافعين المتطوعين للدراسة ولقد ثب الأمر عندما توماس ولر الفيروس لأو في زار في عام اعت المرض حميد حت أربعيني ات القرن العشرين وكانت الم ضاعفات الخطيرة نادرة للغاية لكن بحلول عام الهربس الن طاقي كأحد الأمراض الخطيرة عند البالغين أكثر منه عند الأطفال وتزداد تواتري حدوثه بالتقد بالعمر ولقد بي نت دراسات حثيثة في خمسيني ات القرن العشرين على الأشخاص الم طين ناعي أن المرض لم يكن ميد كما كان عت وبدأ منذ ذلك الحين البحث عن الخيارات العلاجي والوقائي المتنو عة وفي منتضف الستيني ات من ذات القرن بي نت دراسات عديدة حدوث نقص تدريجي في الخلايا المناعي عند بار السن فلقد لوح في اب وك بة جموعة أشخاص من شخص عاشوا حت عمر سنة كان رابة شخص منهم أي ما عاد قد صيب على الأقل بهجمة واحدة من الهربس الن طاقي أشخاص حوالي على الأقل صيبوا بهجمتين في الدراسات الس ابقة اعت أن وقوع الهربس الن طاقي يزداد بالتقد بالعمر لكن اقترح هوب سيمبسون في ورقته لعام أن توز العمر الم للهربس الن طاقي قد ينعكس جزئي على تواتر حدوثه وبسبب الدفعة الم ناعي الناتجة عن التعر لحالات من جديري الماء ساه الأضداد بالحماية من هجمات الهربس الن طاقي الآج لة ومن الداع مات لهذه الفرضي أن التعام مع الأطفال الم صابين بجديري الماء الح ماق يعز الم ناع الم واس بالخ لا يا للم ساعدة على رجاء أو الهربس الن طاقي أوردت دراسة لتوماس وآخرون أن البالغين مم يعيشون في سرة بها أطفال صابون بالهربس الن طاقي بنسب منخفضة عم هو الحال في الأ ال تي بلا أطفال وأيض في دراسة تيرادا وآخرون أشارت إلى أن أطب اء الأطفال صابون بنسبة واحد من كل طبيبين وصول حت واحد من كل ثمانية أطب اء نسبة إلى موم الن اس من نفس عمرهم الأبحاث كانت ضاعفات عداوى الجهاز العصبي المركزي نادرة خصوص ال تي سببها استنشاط فيروس جدري الماء النطاقي نادرة وذلك حت منتصف التسعينيات ويلزم لتشخيص عدوى جدري الماء النطاقي وجود طفح وأعراض عصبي محد دة ومنذ عام أصبح استعمال فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل أكثر شيوع وزاد معه حالات تشخيص عدوى الجهاز العصبي المركزي توصف الكتب التقليدية حالة استنشاط فيروس جدري الماء النطاقي في الجهاز العصبي المركزي بأن ها محدودة بالأشخاص ضعيفي المناعة وكبار السن لكن وجدت دراسات لاحقة أن معظم المرضى لون ناع وأعمارهم أقل من وتشير المراجع القديمة للطفح الوعائي كعلامة مميزة لكن وجدت دراسات أحدث أن الطفح يظهر عند فقط من الحالات علاوة على ذلك لا يعد الالتهاب الجهازي مؤش عتد به كما كان يعتقد سابقا فالمعد الوسطي للبروتين المتفاعل وخلايا الدم البيضاء يبقى ضمن المجال الطبيعي عند المرضى الم صابين بالتهاب السحايا بفيروس جدري الماء النطاقي وتكون قيم التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب طبيعية في حالات استنشاط فيروس جدري الماء النطاقي في الجهاز العصبي المركزي ولقد اعتقد سابق أن كثرة خلايا السائل النخاعي دليل قوي على التهاب الدماغ بفيروس جدري الماء النطاقي لكنه كان غائبا عند نصف مجموعة من المرضى المشخصين بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل بالتهاب الدماغ بفيروس جدري الماء النطاقي تحضر حالات لا ستهان بها من عداوى الجهاز العصبي المركزي إلى قسم طوارئ المستشفى المجتمعي وذلك يستوجب وجود وسائل التشخيص الم لائمة لا يعتبر تفاعل البوليميراز المتسلسل وسيلة مضمونة النتائج في التشخيص لكن رغم ذلك نصح به بسبب اتضاح أن المؤش رات الأخرى لا يعتد بها في تشخيص عداوى فيروس جدري الماء النطاقي في الجهاز العصبي المركزي لا يعتمد على فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل الس لبي في استبعاد عدوى فيروس جدري الماء النطاقي لكن في المقابل يمكن استعمال الفحص الإيجابي للتشخيص واعتماد عليه يمكن البدء بالعلاج الم لائم كمثال يمكن وصف المضادات الفيروسي عوض عن المضادات الحيوية بفضل ظهور تقنيات تحليل الح الر الن الم وع الأوكس جين تبي أن بعض ضاعفات الهربس الن طاقي شائعة أكثر مم كان عتقد سابق فلقد كان يعتبر ال هاب الس حايا والد ماغ الف رادي نادر وم رتبط أكثر بجدريري الماء الطفولي لكن ما يزال عتقد بازدياد أن التهاب الس حايا والد ماغ الذي يسببه الهربس الن طاقي بب سائ لهذا الالتهاب عند نقوصي المناعة من البالغين في ظروف غير وبائي من الص عب تشخيص ضاعفات الهربس الن طاقي خصوص في حالات استنشاط المرض بعد قود من الكمون فيمكن أن يتواجد الطفح أو يغيب وقد تختلف الأعراض وتتشابه مع أعراض فيروس الهربس البسيط يمكن أن تظهر الأعراض جلي ورغم ذلك قد تكون نتيجة التحليل لبي حت في ظل تقني ات تحليل الح الر الن الم وع الأوكس جين مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل ورغم هذا العجز أد استعمال تفاعل البوليميراز المتسلسل لتقد في فهم فيروسات الهربس ومن ضمنها فيروس الهربس الن طاقي بين التسعيني ات والألفيني ات فعلى سبيل المثال اعتقد الأطب اء في الماضي أن التهاب الد ماغ سببه فيروس الهربس البسيط وأن المرضى دائم يموتون أو يحصل عندهم مشاكل وظيفي طويلة الأمد الناس عند تشريح الجثة أو بواسطة خزعة الدماغ ولا تؤخذ خزعة الد ماغ باستخفاف بل في الحالات الخطيرة فقط ال تي لا يمكن تشخيصها بوسائل أقل عدواني ولهذا الس بب كانت المعرفة حول فيروسات الهربس هذه مقتصرة على الحالات الشديدة وم نت تقني ات الح الر الن الم وع الأوكس جين من تشخيص الحالات الخ فيفة التي يسببها فيروس الهربس الن طاقي أو فيروس الهربس البسيط وتشتمل أعراضها على الح والص داع وتبد الحالة العقلي ومن الواضح أن عد الوفي ات بين المرضى الم عال جين في تناقص التسمية اله رب الن طاق وي سمى أيض الحلأ الن طاق الحلأ الم قي اله ربس الم قي الق باء الم نط ية داء الم الع قبولة الم نطقية الز ونا داء الز ار عرف الهربس النطاقي بين العامة باسم الحزام الناري وذلك لأنه صيب قطاع جلدي عين فيأخذ شكل الحزام مع لون أحمر ختلف عن باقي الجسم كما سبب ألم حارق شديد وي عرف أيض باسم ار النار والز ار هو الحزام حيث قال مثل زام أو ار الح وض اللغة العربية مي بالهربس الن طاقي لأنه يحدث بسبب فيروس جدري الماء النطاقي وهو واحد من الفيروسات الهربسية كما سبب طفح جلدي يأخذ شكل الن طاق أو الح زام ويرتبط بمنطقة جلدية حددة وهو يأتي من تفرع عصبون مصاب بالفيروس من تحت الجلد ويظهر على الجلد كبثرات قال لغوي لأ الجلد أي قشره وبالتالي مي بالحلأ النطاقي لأن الطفح الجلدي نطاقي حزامي الشكل صبح في النهاية حويصليا ثم تسقط القشرة عنه ويلتئم الجلد طالع العلامات والأعراض اللغة الإنجليزية شتق اسم العائلة لجميع الفيروسات الهربسية من الكلمة اليونانية والتي تعني الزحف أو التسرب أو التسلل وذلك إشارة إلى كمون وتكرار حدوث العدوى في مجموعة الفيروسات هذه أما كلمة فتشتق من الكلمة اليونانية والتي تعني الحزام أو النطاق وذلك إشارة إلى الطفح الجلدي شبيه النطاق الحزام الم رتبط بقطاع جلدي عين الاسم الإنجليزي الشائع لهذا المرض هو وهو شتق من الكلمة اللاتينية وهي شكل لاتيني لكلمة والتي تعني الن طاق أو الح زام أو الز ار لغات أخرى عرف الهربس النطاقي باللغة الإسبانية باسم الثعبان الصغير وفي اللغة الهندية باسم الطفح الكبير كما عرف باللغة النوريجية باسم والتي تعني نار الجحيم انظر أيض آسيكلوفير هربس بسيط وليدي المراجع الل غة الإنجليزي الل غة العربي وصلات خارجية صفحة معلومات الهربس النطاقي المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية وصلات لصور الهربس النطاقي جامعة آيوا حقائق عن القرنية وأمراض القرنية الهربس النطاقي المعهد القومي للعيون تصنيف أمراض فيروسية تصنيف أمراض مرتبطة بفيروس جدري الماء النطاقي تصنيف جدري الماء تصنيف حالات جلدية مرتبطة بفيروسات تصنيف علم أمراض مخاطية الفم تصنيف فيروسات الهربس بطيئة التكاثر