Les médecins généralistes sous-prescrivent-ils des antibiotiques pour la maladie ulcéreuse peptique? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte: Déterminer la fréquence à laquelle les médecins généralistes prescrivent une thérapie d'éradication pour la maladie ulcéreuse peptique (MUP) et la dyspepsie non ulcéreuse (DNU). Pendant une période de 2 ans (1998-2000), nous avons analysé les données concernant les patients atteints de MUP ou de DNU vus par 80 médecins généralistes italiens répartis uniformément dans tout le pays. Nous avons classé les patients comme ayant un diagnostic définitif ou présomptif en fonction de l'exhaustivité du bilan diagnostique et avons interprété la prescription d'antibiotiques pour la dyspepsie comme une preuve de tentative d'éradication d'Helicobacter pylori. Patients ambulatoires consécutifs. La fréquence à laquelle des groupes de patients prédéfinis ont reçu une thérapie d'éradication. Sur 6866 patients, 690 (10%) ont reçu une thérapie d'éradication. Sur 2162 patients atteints de MUP, 596 (27,6%) ont reçu une thérapie d'éradication; sur 4704 patients atteints de DNU, cependant, seulement 94 (2%) ont reçu ce traitement (P =.0001). Au total, 341 (37,7%) des 904 patients atteints de MUP avec un diagnostic définitif ont reçu une thérapie d'éradication et 255 (20,3%) des 1258 patients atteints de MUP avec un diagnostic présomptif ont reçu une thérapie (P&lt.0001). Chez les patients atteints de DNU, 7 sur 743 (0,9%) avec un diagnostic définitif ont reçu une thérapie d'éradication, tandis que 87 (2,2%) des 3961 de ceux avec un diagnostic présomptif ont reçu la même thérapie (P =.025).