Une réaction fébrile aux plaquettes prédispose-t-elle les receveurs à l'allo-immunisation aux globules rouges ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Un effet variable de l'inflammation sur l'allo-immunisation aux globules rouges (GR) transfusés chez la souris a été rapporté récemment. Nous avons étudié si l'allo-immunisation aux GR chez l'homme était affectée par la transfusion de produits sanguins à proximité temporelle d'une réaction transfusionnelle fébrile (RTF) aux plaquettes (PLT), un événement principalement médié par des cytokines inflammatoires. Les bases de données des banques de sang ont été utilisées pour identifier les patients ayant subi une RTF ou une RTF possible aux PLT d'août 2000 à mars 2008 (groupe RTF). Le groupe témoin de patients a reçu une transfusion de PLT à des dates choisies au hasard sans subir de RTF. L'événement a été défini comme la transfusion de PLT qui a causé la RTF dans le groupe RTF ou la transfusion de PLT index dans le groupe témoin. Le nombre de produits sanguins transfusés et leur proximité avec l'événement ont été enregistrés, ainsi que d'autres données sur les receveurs. Le critère d'évaluation principal était le taux d'allo-immunisation aux GR entre les deux groupes. Il y avait 190 receveurs dans le groupe RTF et 245 dans le groupe témoin. Dans l'ensemble, les receveurs du groupe témoin étaient plus jeunes et ont reçu plus de produits sanguins le jour de leur événement et au cours des 10 jours suivants. Le taux d'allo-immunisation chez les receveurs du groupe RTF était plus élevé que dans le groupe témoin (8 % contre 3 %, respectivement ; p = 0,026).