Un homme de 68 ans consulte son médecin pour un examen de santé de routine. Il souffre d'un essoufflement croissant et d'une toux productive depuis 1 an. Il peut monter un escalier sans s'arrêter. Il souffre d'hypertension et son seul médicament est l'amlodipine. Il a des antécédents d'asthme infantile. Il a fumé un paquet de cigarettes par jour pendant 30 ans, mais a arrêté il y a 16 ans. Il travaillait dans un chantier naval et a pris sa retraite il y a 5 ans. Son pouls est de 98/min, sa fréquence respiratoire de 25/min et sa tension artérielle de 134/88 mm Hg. L'oxymétrie de pouls à l'air ambiant montre une saturation en oxygène de 93 %. Des sibilants expiratoires dispersés et des râles sont entendus dans les deux champs pulmonaires. L'examen cardiaque ne révèle aucun souffle, frottement ou galop. La spirométrie montre un rapport VEMS/CVF de 63 % et un VEMS de 65 % de la valeur prédite. Sa capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) est de 40 % de la valeur prédite. Quelle est la cause la plus probable des résultats de ce patient ? A: Asthme, B: Insuffisance cardiaque congestive, C: Bronchectasie, D: Emphysème, E: Asbestose