Le syndrome métabolique concomitant contribue-t-il aux dimensions cardiaques chez les patients hypertendus ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte : Le syndrome métabolique (SM) est associé à un risque accru d'événements cardiovasculaires. Nous avons évalué les dimensions cardiaques chez des patients hypertendus atteints de SM. L'étude comprenait 75 patients hypertendus (34 hommes, 41 femmes ; âge moyen 51+/-9 ans) sans maladie coronarienne. Les patients ont été évalués en deux groupes selon la présence ou l'absence de SM. Un groupe témoin apparié selon l'âge et le sexe, comprenant 20 sujets sains (9 hommes, 11 femmes ; âge moyen 50+/-5 ans), a été constitué. Le diagnostic de SM était basé sur la présence d'au moins trois des cinq critères du SM. L'hypertension était définie comme une pression artérielle dépassant 140/85 mmHg sur trois mesures consécutives ou l'utilisation de médicaments antihypertenseurs. Les mesures échocardiographiques comprenaient l'épaisseur du septum interventriculaire, le diamètre interne du ventricule gauche, l'épaisseur de la paroi postérieure, le diamètre aortique, le diamètre de l'oreillette gauche, l'épaisseur relative de la paroi et la masse ventriculaire gauche. Le syndrome métabolique était présent chez 32 patients hypertendus (42,7 % ; 18 hommes, 14 femmes). Le nombre moyen de critères du SM était de 2,6+/-1,0 dans le groupe hypertendu. Comparés au groupe témoin, les patients avec ou sans SM présentaient une épaisseur significativement accrue du septum interventriculaire et de la paroi postérieure, un diamètre de l'oreillette gauche, une épaisseur relative de la paroi et une masse ventriculaire gauche (p<0,05). La seule différence significative entre les deux groupes de patients était que le SM était associé à un diamètre de l'oreillette gauche plus important (p=0,019). Le diamètre de l'oreillette gauche était corrélé au nombre de critères du SM (r=0,51 ; p<0,001).