Une femme afro-américaine de 50 ans consulte un médecin en raison d'une douleur au coude droit depuis les 12 dernières heures. La douleur est actuellement de 7 sur 10 en intensité. Elle n'a subi aucun traumatisme au coude droit. Elle signale également un malaise général. Elle a fait une fausse couche à l'âge de 37 ans. Il y a un an, elle a souffert du syndrome du canal carpien qui a été traité avec une attelle palmaire. Il y a trois mois, on lui a diagnostiqué une thrombophlébite qui a bien répondu au traitement par ibuprofène et thérapie de compression. Elle court 5 km (3,1 miles) par semaine. Elle travaille comme comptable. Elle boit 1 à 2 verres de vin le week-end. Elle mesure 171 cm (5 pi 7 po) et pèse 70 kg (154 lb); l'IMC est de 23,9 kg/m2. Son pouls est de 110/min, sa tension artérielle est de 130/80 mm Hg et sa température est de 38,3 °C (101 °F). À l'examen physique, la peau au-dessus de son coude droit est érythémateuse et très sensible à la palpation. Les analyses de laboratoire montrent:
Hémoglobine 13,5 g/dL
Numération des leucocytes 9 520/mm3
Numération plaquettaire 853 000/mm3
Sérum
Na+ 136 mEq/L
K+ 3,7 mEq/L
Cl- 96 mEq/L
Ca2+ 11,0 mg/dL
HCO3- 25 mEq/L
Glucose 102 mg/dL
Créatinine 1,0 mg/dL
Acide urique 10,5 mg/dL
Une évaluation plus approfondie de cette patiente est le plus susceptible de révéler laquelle des propositions suivantes ? A: Mutation du gène Janus kinase 2, B: Corps de Howell-Jolly, C: Anticorps contre les peptides citrullinés, D: Dépôts de dihydrate de pyrophosphate de calcium, E: Anticorps anti-phospholipides