La cinématique normale du genou peut-elle être restaurée avec un remplacement unicompartimental du genou ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le remplacement unicompartimental peut être une alternative à l'ostéotomie tibiale chez les patients plus jeunes et actifs atteints de gonarthrose unicompartimentale. Lors d'un remplacement unicompartimental, les autres compartiments et ligaments du genou sont largement intacts. Par conséquent, il a été émis l'hypothèse que la cinématique du genou après un remplacement unicompartimental pourrait également être inchangée. Pour tester cette hypothèse, la cinématique du genou et la tension du quadriceps ont été enregistrées avant et après le remplacement par une conception unicompartimentale, puis par une conception tricompartimentale. Six genoux de cadavres humains ont été testés avant l'implantation, après l'implantation d'une prothèse unicompartimentale du genou préservant les deux ligaments croisés, et après l'implantation d'une prothèse tricompartimentale du genou préservant le ligament croisé postérieur. La prothèse unicompartimentale a été initialement implantée, puis remplacée par un remplacement total du genou condylien. La cinématique du genou a été mesurée à l'aide d'un dispositif de suivi électromagnétique tandis que le genou était soumis à une simulation dynamique de montée d'escalier sous des moments de flexion de pointe d'environ 40 N-m. La tension du quadriceps a également été mesurée pour les trois conditions. Aucune différence significative dans la rotation axiale tibiale n'a été observée entre les conditions intactes et unicompartimentales. Cependant, le remplacement tricompartimental a affecté de manière significative la rotation axiale tibiale (p = 0,001). Le recul fémoral n'a pas été significativement affecté par l'arthroplastie unicompartimentale ou tricompartimentale. La tension du quadriceps était également similaire dans les trois conditions.