Le test épicutané d'atopie avec les acariens de la poussière de maison est-il spécifique de la dermatite atopique ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le test épicutané d'atopie (TEA), à savoir le test épicutané avec des aéroallergènes, est considéré comme spécifique aux patients atteints de dermatite atopique (DA), mais un petit nombre de TEA positifs ont été rapportés dans le passé également chez des sujets atopiques sans dermatite et chez des personnes saines. Le but de cette étude était d'évaluer la réponse au TEA avec les acariens de la poussière de maison (APM) chez des sujets non atteints de DA et de comparer les résultats observés dans ces cas avec ceux mis en évidence chez les patients atteints de DA, en évaluant également les différences entre deux extraits d'allergènes fabriqués à différents niveaux de purification et de concentration. Quarante-sept sujets atopiques sans eczéma (ASE), 33 sujets non atopiques (NA) et 77 patients adultes atteints de DA ont subi un test épicutané avec un extrait de corps purifiés d'APM à 20% et avec un autre extrait de corps entiers d'APM à 30%, ce dernier correspondant à 300 microg/g de Der p 1. La reproductibilité du TEA a également été testée chez 8 patients atteints de DA, chez 37 sujets ASE et chez 19 sujets NA. Des réponses positives avec l'extrait à 20% ont été observées chez 29 (37,7%) sujets DA, chez 5 (10,6%) sujets ASE et chez 4 (12,1%) sujets NA. Le TEA avec les APM à 30% était positif chez 32 (41,6%) sujets DA, 9 (19,1%) sujets ASE et 4 (12,1%) personnes NA. Les taux de positivité et les scores d'intensité des réponses étaient significativement différents entre les sujets DA et non-DA (p<0,01). La reproductibilité du TEA dans les trois groupes était satisfaisante.