Un homme de 55 ans consulte un médecin en raison d'une nycturie apparue il y a 4 mois. Il se réveille deux fois par nuit pour uriner. Il n'a aucun antécédent de maladie grave. Il ne prend aucun médicament. Son frère cadet a été diagnostiqué avec un cancer testiculaire à l'âge de 35 ans. L'examen rectal révèle une prostate lisse et symétrique, sans nodules. Le médecin propose de discuter des avantages et des limites du test de l'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le diagnostic du cancer de la prostate. Il mentionne qu'un PSA sérique de 4 ng/mL est généralement utilisé comme valeur seuil. À cette valeur seuil, le test a une sensibilité de 21 % pour détecter tout cancer de la prostate et de 51 % pour détecter un cancer de la prostate à haut risque, avec une spécificité de 91 %. Chez les patients sans rétention urinaire, hématurie, douleurs dorsales ou incontinence, la valeur prédictive positive pour un PSA > 4 ng/mL est estimée à 30 % et la valeur prédictive négative pour un PSA ≤ 4 ng/mL à 85 %. Sur la base de ces informations, quelle est la probabilité que ce patient n'ait pas de cancer de la prostate si son PSA est de 4,3 ng/mL ? A: 79%, B: 15%, C: 30%, D: 70%, E: 9%