Un homme de 23 ans se présente au service des urgences en raison d'une dyspnée qui s'aggrave progressivement depuis 5 jours. Il a eu des épisodes intermittents de douleur thoracique, d'une intensité de 4/10, qui augmentaient à l'inspiration. Il fait des triathlons et n'a pas pu s'entraîner en raison de l'inconfort. Il n'a pas eu de fièvre ni d'épisodes de syncope. Il a eu une infection des voies respiratoires supérieures il y a 3 semaines. Son père est décédé d'une maladie cardiaque à l'âge de 55 ans. Sa température est de 36,8 °C (98,2 °F), son pouls est de 113/min et sa tension artérielle est de 100/70 mm Hg. L'examen révèle une distension veineuse jugulaire. Des crépitements inspiratoires sont entendus dans tout le thorax. L'examen cardiaque révèle un galop S3. Les études de laboratoire montrent:
Hémoglobine 14,8 g/dL
Numération leucocytaire 9200/mm3
Numération plaquettaire 230 000/mm3
Vitesse de sédimentation 41 mm/hr
Sérum
Créatinine 1,1 mg/dL
Glucose 92 mg/dL
LDH 120 U/L
Troponine I 0,204 ng/mL (N< 0,1 ng/mL)
Une radiographie du thorax montre une silhouette cardiaque élargie et des marques vasculaires proéminentes dans les deux champs pulmonaires. Un ECG montre des inversions diffuses de l'onde T. Parmi les résultats échocardiographiques suivants, lequel est le plus probable chez ce patient ? A: Cœur oscillant avec compression des cavités cardiaques gauches, B: Épaississement accru de la paroi ventriculaire gauche, C: Sténose mitrale avec dilatation de l'oreillette gauche, D: Dilatation ventriculaire gauche et hypokinésie globale, E: Végétations sur la valve mitrale