Un traitement précoce de la migraine raccourcit-il le temps nécessaire pour atteindre le pic de céphalée et réduit-il sa gravité ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
L'objectif est d'étudier si un traitement précoce raccourcirait la durée des céphalées entre le début des céphalées et leur pic, et réduirait la sévérité des céphalées au pic. Les études cliniques antérieures se sont presque exclusivement concentrées sur le soulagement des céphalées après l'administration du traitement. Aucune donnée n'est disponible sur l'impact d'une intervention précoce sur la durée entre le début et le pic des céphalées, et sur la sévérité des céphalées au pic. Des migraineux adultes ont été recrutés dans cette étude observationnelle multicentrique dans des cliniques spécialisées dans les céphalées. Les patients ont enregistré leurs expériences de migraine via un journal électronique pendant 1 mois. Les patients ont indiqué l'heure et la sévérité de la douleur au début, lors de la prise du traitement et au pic. Nous avons utilisé un modèle linéaire mixte pour évaluer l'impact du moment du traitement et pour ajuster les covariables et la corrélation des observations au sein des sujets. Au total, 182 patients ont rapporté 970 épisodes de migraine, dont 620 ont été traités avant que les céphalées n'atteignent leur pic. Le temps moyen entre le début des céphalées et le pic variait de 1,9 heure à 8,9 heures pour les patients traités dans les 15 minutes suivant le début et ceux qui ont attendu 4 heures ou plus, respectivement. Cependant, une intervention précoce n'était pas associée à une réduction de la sévérité des céphalées au pic. Dans l'analyse multivariée, un traitement précoce, l'utilisation de triptans et des migraines légères au cours des 3 derniers mois étaient significativement associés à un temps plus court entre le début et le pic des céphalées. Un modèle distinct a indiqué que le moment de la prise du médicament n'était pas associé à la durée entre la prise du médicament et le pic de la céphalée, mais l'utilisation de triptans a raccourci le temps entre la prise du médicament et le pic de la céphalée.