La discordance des résultats du TEOAE et de l'AABR est-elle prévisible chez les nouveau-nés ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte: Déterminer les prédicteurs périnatals des résultats de dépistage discordants basés sur un protocole de dépistage en deux étapes avec les émissions otoacoustiques provoquées transitoires (TEOAE) et les potentiels évoqués auditifs automatisés du tronc cérébral (AABR). Une étude transversale de nourrissons testés avec TEOAE et AABR dans le cadre d'un programme universel de dépistage auditif néonatal basé à l'hôpital à Lagos, au Nigéria. Les facteurs maternels et infantiles associés aux résultats discordants de TEOAE et AABR ont été déterminés par des analyses de régression logistique multivariée ajustant les facteurs de confusion potentiels. Sur les 4718 nourrissons inscrits au programme, 1745 (36,9 %) ont passé à la fois le TEOAE et l'AABR. Parmi ce groupe, 1060 (60,7 %) ont réussi à la fois le TEOAE et l'AABR (\faux négatifs\) ; 92 (5,3 %) ont échoué à la fois au TEOAE et à l'AABR (\vrais positifs\) ; 571 (32,7 %) ont échoué au TEOAE mais ont réussi l'AABR (\faux positifs\) tandis que 22 (1,3 %) ont réussi le TEOAE mais ont échoué l'AABR (\faux négatifs\). Les nourrissons présentant des faux positifs étaient susceptibles d'être admis dans la pouponnière pour bébés bien portants (p=0,001), d'appartenir à des mères ayant bénéficié de soins prénatals (p=0,010) ou ayant accouché par voie basse (p<0,001) par rapport aux nourrissons présentant des vrais négatifs, tandis que les nourrissons présentant des vrais positifs étaient également plus susceptibles d'accoucher par voie basse (p=0,002) ou d'être admis dans la pouponnière pour bébés bien portants (p=0,035) par rapport aux nourrissons présentant des faux négatifs. Les nourrissons présentant des vrais positifs étaient significativement plus susceptibles d'accoucher par voie basse (p<0,001) et de présenter une hyperbilirubinémie sévère (p=0,045) par rapport aux nourrissons présentant des vrais négatifs. Aucune association n'a été observée entre les faux négatifs et les vrais négatifs. L'état des soins prénatals, le mode d'accouchement et le type de pouponnière étaient des prédicteurs utiles des résultats discordants chez tous les nourrissons subissant un dépistage (c-statistique=0,73).