L'utilisation d'antipsychotiques atypiques comme traitement d'appoint dans la dépression entraîne-t-elle des économies de coûts ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Plusieurs antipsychotiques atypiques (AAPs) sont utilisés comme agents de deuxième intention pour la dépression résistante au traitement. Les AAPs peuvent être coûteux par rapport à d'autres options de traitement et peuvent provoquer plusieurs effets secondaires. L'objectif est d'estimer les coûts de santé et l'utilisation des AAPs par rapport à d'autres agents de deuxième intention. Étude observationnelle utilisant les données de remboursement Medicaid (2006-2011). Les sujets étaient des adultes diagnostiqués avec une dépression, ayant reçu au moins deux prescriptions d'antidépresseurs, suivies d'un agent de deuxième intention. Des modèles linéaires généralisés (GLM) Gamma ont produit des estimations de la différence des dépenses moyennes entre les groupes de traitement après ajustement pour les caractéristiques individuelles de base à l'aide de scores de propension. Des modèles binomials négatifs ont produit des estimations de la différence du nombre d'hospitalisations et de visites aux urgences (SU). Un total de 3910 membres ont reçu un traitement de deuxième intention. Les groupes de traitement étaient les AAPs (n = 2211), les agents d'augmentation autres que les AAPs (n = 1008) et le changement d'antidépresseur (n = 691). Les AAPs ont entraîné des coûts pharmaceutiques moyens ajustés plus élevés et des coûts moyens ajustés totaux liés à la santé mentale plus élevés. Les coûts de santé totaux moyens ajustés et le nombre d'hospitalisations et de visites aux urgences n'étaient pas différents entre les traitements.