Un homme de 56 ans se présente à une première consultation chez son médecin traitant se plaignant de fatigue excessive, de perte de poids et d'une augmentation du tour de taille. Il boit environ 2 à 4 verres de vin au dîner et se souvient d'avoir eu des enzymes hépatiques anormales dans le passé. Il a des antécédents anciens d'utilisation de drogues intraveineuses. L'examen physique révèle une matité déclive, un foie ferme et une splénomégalie. La lésion cutanée sur cette photo est présente sur le visage, les bras et le haut du tronc du patient. Lequel des mécanismes suivants décrit le mieux le développement de ces lésions cutanées chez ce patient ? A: Anastomoses entre les affluents de la veine porte et le système artériel, B: Déséquilibre hormonal, C: Diminution de la pression oncotique, D: Défauts de coagulation, E: Augmentation de l'ammoniac sérique