Un homme juif ashkénaze de 25 ans se présente à son médecin traitant pour une visite de suivi. Il y a une semaine, il s'était présenté avec une plainte principale de priapisme lors de rapports sexuels avec deux de ses partenaires. Lors de cette visite, il a été déterminé que sa tension artérielle était de 175/100 mmHg. Il revient cette semaine pour un nouveau contrôle de ses signes vitaux. Sa température est de 37,5°C (99,5°F), son pouls est de 80/min, sa tension artérielle est de 182/100 mmHg, sa respiration est de 10/min et sa saturation en oxygène est de 98 % à l'air ambiant. Des analyses de sang sont effectuées et présentées ci-dessous.

Sérum :
Na+ : 139 mEq/L
K+ : 3,7 mEq/L
Cl- : 100 mEq/L
HCO3- : 28 mEq/L
Azote uréique : 9 mg/dL
Glucose : 122 mg/dL
Créatinine : 1,0 mg/dL
Ca2+ : 9,8 mg/dL
Mg2+ : 1,7 mg/dL

Après un examen physique, quelle est la meilleure première étape dans la gestion de la condition sous-jacente de ce patient ? A: Commencer un programme de modification du style de vie et de perte de poids, B: Commencer un programme de modification du style de vie, de perte de poids et d'hydrochlorothiazide, C: Cortisol urinaire sur 24 heures, D: Échographie duplex, E: Taux d'aldostérone sérique