Le cancer gastrique est-il différent en Corée et aux États-Unis ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte : Comparer les caractéristiques et les pronostics des cancers gastriques en fonction de la localisation de la tumeur chez des sujets coréens et américains après résection à visée curative (R0) pour un cancer gastrique (CG). Les données ont été recueillies pour tous les patients ayant subi une résection R0 dans un établissement américain (n = 567) et un établissement sud-coréen (n = 1 620). Les patients atteints de tumeurs de la jonction œsogastrique ou ayant reçu une thérapie néoadjuvante ont été exclus. Les variables relatives aux patients, à la chirurgie et à la pathologie ont été comparées en fonction de la localisation de la tumeur. Les facteurs associés à la survie spécifique à la maladie (SSM) ont été déterminés par une analyse multivariée. Dans la cohorte coréenne, un nombre significativement plus élevé de patients atteints de CG du tiers supérieur (CGTS) présentaient des cancers de type indifférencié, diffus et à un stade avancé par rapport aux patients atteints de CG du tiers inférieur (CGTI) et de CG du tiers moyen (CGTM). Dans la cohorte américaine, cependant, le stade T était relativement uniformément réparti entre les patients atteints de CGTS, de CGTM et de CGTI. Les facteurs prédictifs indépendants de la SSM dans la cohorte coréenne étaient le stade T, la taille de la tumeur, le nombre de ganglions lymphatiques prélevés et positifs, et l'âge, mais dans la cohorte américaine, les seuls facteurs prédictifs indépendants étaient le stade T et le nombre de ganglions lymphatiques positifs. La taille de la tumeur a affecté de manière significative la SSM des patients coréens atteints de CGTS, mais pas les patients américains atteints de CGTS.