Un homme de 48 ans se présente à son médecin traitant, inquiet de son poids. Il déclare avoir pris du poids bien qu'il n'ait pas l'impression d'avoir modifié son régime alimentaire. Le patient déclare également se sentir fatigué ces derniers temps et ne pas se sentir lui-même. Il nie prendre des médicaments ou utiliser des substances illicites au départ. Sa température est de 37,3°C (99,2°F), sa tension artérielle est de 177/108 mmHg, son pouls est de 100/min, sa respiration est de 18/min et sa saturation en oxygène est de 98% à l'air ambiant. L'examen physique révèle un homme obèse présentant des vergetures sur l'abdomen. Un dosage de cortisol libre urinaire sur 24 heures est effectué et révèle un taux de cortisol élevé ; cependant, une forte dose de dexaméthasone administrée n'entraîne aucune atténuation de la libération de cortisol. Un scanner abdominal est dans les limites de la normale. Lequel des éléments suivants est associé au diagnostic le plus probable ? A: Adénome surrénalien, B: Diminution du taux d'ACTH, C: Élargissement des os du visage, D: Antécédents de tabagisme, E: Augmentation du stress personnel et mauvaises habitudes de sommeil