Les mesures des leucocytes et de la CRP jouent-elles un rôle dans le diagnostic de l'appendicite aiguë chez les personnes âgées ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le diagnostic d'appendicite aiguë reste difficile et les résultats sont insatisfaisants dans trois groupes de patients particuliers : chez les enfants, chez les femmes en âge de procréer et chez les patients âgés. Avec le vieillissement de notre population, le défi d'un diagnostic et d'une intervention rapides dans les groupes d'âge plus avancés deviendra de plus en plus important. La présente étude visait à clarifier le rôle de la numération leucocytaire et des mesures de la protéine C-réactive (CRP) dans le diagnostic de l'appendicite aiguë chez les personnes âgées. En particulier, existe-t-il des patients atteints d'appendicite aiguë mais avec une numération leucocytaire et une CRP non élevées ? Quatre-vingt-trois patients âgés consécutifs ont subi une appendicectomie pour suspicion d'appendicite aiguë. La numération leucocytaire et la valeur de la CRP moyennes ont été calculées chez les patients avec un appendice non inflammé (groupe A) et chez ceux avec une appendicite aiguë (groupe B). Les pourcentages de patients avec : (1) les deux valeurs non élevées ; (2) seulement la numération leucocytaire élevée ; (3) seulement la valeur de la CRP élevée ; (4) les deux valeurs élevées ont été calculés dans les groupes A et B. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans les numérations leucocytaires ou les valeurs de la CRP entre les patients avec un appendice non inflammé (groupe A) et ceux avec une appendicite aiguë (groupe B). Lorsque les patients ont été divisés en quatre sous-groupes, la découverte la plus frappante a été que le groupe B (appendicite aiguë, n = 73) ne contenait aucun patient avec les deux valeurs non élevées.