Un homme homosexuel de 52 ans se présente au service des urgences en raison d'une douleur lombaire droite soudaine accompagnée de nausées et de vomissements. Il souffre d'hypertension essentielle depuis 3 ans pour laquelle il prend du bisoprolol. Il a des antécédents anciens de toxicomanie intraveineuse. Sa température est de 36,9 °C, sa tension artérielle de 137/92 mm Hg et son pouls de 95/min. L'examen physique révèle une sensibilité du flanc droit et un œdème 2+ des deux jambes jusqu'aux genoux. L'échographie Doppler montre un rein droit élargi et échogène avec absence de signal veineux. Les résultats de laboratoire sont les suivants :

Créatinine sérique : 2,2 mg/dL
Bandelette urinaire : 4+ protéines
Analyse d'urine : 20–25 globules rouges/champ à fort grossissement

Laquelle des étiologies sous-jacentes suivantes est la plus probable pour l'état de ce patient ? A: Pyélonéphrite aiguë, B: Calculs rénaux, C: Néphropathie hypertensive, D: Néphropathie membraneuse, E: Cancer du pénis