Les statines préopératoires réduisent-elles la fibrillation auriculaire après un pontage aorto-coronarien ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Des études récentes ont démontré que les statines ont des effets pléiotropes, y compris des effets anti-inflammatoires et des effets préventifs sur la fibrillation auriculaire (FA). L'objectif de cette étude était d'évaluer l'efficacité d'un traitement préopératoire par statines dans la prévention de la FA après un pontage aorto-coronarien (PAC). 221 patients ont subi un PAC dans notre hôpital de 2004 à 2007. 14 patients présentant une FA préopératoire et 4 patients ayant subi une chirurgie valvulaire concomitante ont été exclus de cette étude. Les patients ont été divisés en deux groupes pour examiner l'influence des statines : ceux ayant reçu un traitement préopératoire par statines (groupe statines, n = 77) et ceux n'en ayant pas reçu (groupe non-statines, n = 126). De plus, les patients ont été divisés en deux groupes pour déterminer les facteurs prédictifs indépendants de la FA postopératoire : ceux ayant développé une FA postopératoire (groupe FA, n = 54) et ceux n'en ayant pas développé (groupe non-FA, n = 149). Les données des patients ont été collectées et analysées rétrospectivement. L'incidence globale de la FA postopératoire était de 26 %. La FA postopératoire était significativement plus faible dans le groupe statines que dans le groupe non-statines (16 % contre 33 %, p = 0,005). L'analyse multivariée a démontré que les facteurs prédictifs indépendants du développement de la FA après un PAC étaient le traitement préopératoire par statines (odds ratio [OR] 0,327, intervalle de confiance [IC] à 95 % de 0,107 à 0,998, p = 0,05) et l'âge (OR 1,058, IC à 95 % de 1,004 à 1,116, p = 0,035).