La pratique de la médecine familiale dans les sites d'enseignement en résidence reflète-t-elle la pratique communautaire ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
La médecine familiale a aspiré à former des résidents et à mener des recherches dans des environnements qui ressemblent étroitement à la pratique communautaire. Le but de cette étude était de comparer les caractéristiques des patients des centres d'enseignement ambulatoires d'un consortium de sept programmes de résidence en médecine familiale affiliés à des universités et basés dans la communauté du nord-est de l'Ohio avec les résultats de la National Ambulatory Medical Care Survey (NAMCS) pour les médecins de famille (MF) et les omnipraticiens (OM). Quatre-vingt-dix-huit médecins, professeurs et résidents, sur le site de formation en résidence du Northeastern Ohio Universities College of Medicine, ont collecté des données sur toutes les visites de patients ambulatoires (N = 1498) pendant une semaine choisie au hasard entre le 1er juillet 1991 et le 30 juin 1992. Nous avons comparé ces données avec les visites de patients signalées dans la NAMCS de 1990 pour les MF et les OM. Les sites de formation en résidence ont vu légèrement plus d'enfants, de femmes, de personnes noires et de patients Medicare et Medicaid. La raison la plus fréquente d'une visite au cabinet dans les deux populations était un symptôme indifférencié. Quinze des 20 principaux codes de « motif de visite » étaient identiques, tout comme 14 des 20 principaux diagnostics. Davantage de services préventifs et thérapeutiques ont été offerts ou réalisés dans nos sites de formation en résidence, mais moins de services de diagnostic ont été réalisés. Moins de consultations ont été demandées dans nos sites de formation en résidence, mais les taux d'hospitalisation des patients étaient similaires. La durée moyenne de la visite ne différait que d'une minute.