Identificateurs cliniques de la capsulite rétractile primaire/idiopathique de stade précoce : avons-nous une image fidèle de la situation ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
La capsulite rétractile est souvent difficile à diagnostiquer à son stade précoce et à différencier des autres troubles courants de l'épaule. Le but de cette étude était de valider un ou plusieurs des 8 identificateurs cliniques de la capsulite rétractile primaire/idiopathique de stade précoce établis dans une précédente étude Delphi. Il s'agissait d'une étude transversale. Soixante-quatre patients diagnostiqués avec une capsulite rétractile de stade précoce par un physiothérapeute ou un médecin ont été inclus dans l'étude. Huit mouvements actifs et 8 mouvements passifs de l'épaule ainsi que les scores de douleur sur l'échelle visuelle analogique pour chaque mouvement ont été enregistrés avant et immédiatement après une injection intra-articulaire de corticostéroïdes et d'anesthésique local. En utilisant l'anesthésique local comme référence, un soulagement de la douleur ≥70% pour la rotation externe passive a été considéré comme une réponse anesthésique positive (RAP). Seize participants (25 %) ont démontré une RAP. La régression logistique univariée a identifié que parmi les identificateurs proposés, la perte globale d'amplitude des mouvements passifs (odds ratio [OR] = 0,26, P = 0,03), la douleur en fin d'amplitude de tous les mouvements actifs mesurés (OR = 0,06, P = 0,02) et la perte globale des mouvements glénohuméraux passifs (OR = 0,23, P = 0,02) étaient associés à une RAP. Après suppression progressive des variables, la douleur en fin d'amplitude de tous les mouvements actifs mesurés est restée le seul identificateur, mais était associée à des chances réduites de RAP. L'absence d'une norme de référence reconnue pour diagnostiquer la capsulite rétractile de stade précoce reste problématique dans toutes les recherches connexes.