Les patients atteints de tuberculose adhèrent-ils aux traitements prescrits en Chine ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte : Les patients atteints de tuberculose (TB) rencontrent de nombreuses difficultés à adhérer au régime de traitement de la TB, rigoureux et de longue durée. Les résultats sur l'observance thérapeutique des patients atteints de TB varient selon la littérature existante et les rapports officiels. La présente étude a tenté de déterminer l'observance thérapeutique réelle des nouveaux patients atteints de TB et d'identifier les facteurs conduisant à la non-observance. Une cohorte prospective de 481 nouveaux patients atteints de TB confirmés provenant de trois comtés de l'ouest de la Chine a été recrutée entre juin et décembre 2012 et suivie jusqu'en juin 2013. Les patients qui ont manqué au moins une dose de médicaments ou un réexamen de suivi pendant la durée du traitement ont été considérés comme non-observants. Les facteurs d'influence ont été identifiés à l'aide d'un modèle de régression logistique. Au total, 173 patients (36,0 %) ont présenté une non-observance et les cas de perte de suivi ont atteint 136 (28,2 %). Seuls 13,9 % des patients ont pris des médicaments sous observation directe et 60,5 % des patients ont été surveillés par téléphone. Les analyses factorielles ont suggéré que les patients observés par des membres de leur famille (OR : 5,54, IC à 95 % : 2,87-10,69) et payant des dépenses de service mensuelles supérieures à 450 RMB (OR : 2,08, IC à 95 % : 1,35-3,19) étaient plus susceptibles d'être non-observants, tandis que la surveillance par visite à domicile (OR : 0,06, IC à 95 % : 0,01-0,28) et les appels téléphoniques (OR : 0,27, IC à 95 % : 0,17-0,44) étaient des facteurs de protection.