Une femme de 47 ans se présente au service des urgences en raison de doigts douloureux et enflés aux deux mains. Elle travaille comme conductrice de bus pour le système scolaire du comté depuis 20 ans. Ses antécédents médicaux comprennent un accident ischémique transitoire il y a 5 ans. Elle rapporte avoir perdu du poids au cours des 2 derniers mois, bien qu'il n'y ait eu aucun changement dans son régime alimentaire. Elle dit également qu'elle se sent généralement fatiguée toute la journée. À l'examen, des nodules sont observés au-dessus de son tendon d'Achille et les deux poignets sont érythémateux, enflés et sensibles au toucher. Les résultats des tests de laboratoire sont présentés ci-dessous :
Hémoglobine : 11,0 g/dL
Hématocrite : 40,5 %
Numération leucocytaire : 7400/mm3
Volume globulaire moyen : 80,1 μm3
Numération plaquettaire : 210 000/mm3
Vitesse de sédimentation des érythrocytes : 55 mm/h
Anticorps anti-peptide cyclique citrulliné : 45 (Valeurs de référence normales : < 20)
Quel effet secondaire est associé au médicament de choix pour le traitement de l'état de cette patiente ? A: Rétinopathie, B: Ostéoporose, C: Hypertension artérielle, D: Pneumonie, E: Réactivation de la tuberculose latente