Une évaluation cardiovasculaire est-elle nécessaire avant et pendant le traitement par bêta-bloquant pour les hémangiomes infantiles ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte : Bien que des directives consensuelles pour l'évaluation et la surveillance avant traitement par propranolol chez les patients atteints d'hémangiomes infantiles (HI) aient été formulées, on sait peu de choses sur les effets secondaires cardiovasculaires. Nous avons cherché à analyser les évaluations cardiovasculaires chez les patients atteints d'HI au départ et pendant le traitement par un bêta-bloquant oral. Les données de 109 patients atteints d'HI ont été analysées rétrospectivement. Les antécédents personnels et familiaux du patient, l'électrocardiogramme (ECG) avant traitement, la fréquence cardiaque et la pression artérielle ont été évalués avant le début du traitement par bêta-bloquant. La pression artérielle et les questionnaires standardisés portant sur les effets secondaires ont été évalués pendant le traitement. Les analyses des questionnaires (n = 83) ont identifié 3 cas avec des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire chez les parents du premier degré. Les résultats de l'ECG étaient normaux dans chaque cas et aucune complication grave du traitement ne s'est produite. Des anomalies de l'ECG ont été détectées chez 6,5 % des patients, mais il n'y avait pas de contre-indications au traitement par bêta-bloquant et aucune complication majeure. L'hypotension chez 9 patients n'a pas nécessité d'ajustement thérapeutique. Au total, 88 parents (81 %) ont signalé des effets secondaires pendant le traitement par bêta-bloquant. La cohorte de patients relativement petite est une limitation.