Les patientes ayant recours à la PMA sont-elles confrontées à des taux de césarienne plus élevés lors de leur accouchement ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le mode d'accouchement dépend de multiples paramètres. Après une technique de procréation médicalement assistée (PMA), des études antérieures ont montré des taux de césarienne élevés, mais peu d'études ont fait la distinction entre les opérations programmées et les opérations d'urgence, ni entre les différents protocoles de cryoconservation. Étant donné que ces études n'ont pas utilisé la multiparité comme critère d'exclusion, ce qui réduit la confusion avec les grossesses antérieures, l'objectif de cette étude est de comparer le mode d'accouchement des différentes techniques de PMA en utilisant uniquement les données de primipares [1, 2]. Analyse rétrospective des données des patientes traitées à l'hôpital universitaire de Lübeck sur une période de 12 ans. Les patientes ont été divisées en différents groupes en fonction de leur mode de conception : conception spontanée et conception après PMA. Le groupe PMA a été subdivisé en : (a) un groupe d'embryons fraîchement transférés (FIV/ICSI), (b) vitrification et (c) congélation lente. Les critères d'exclusion étaient définis comme suit : multiparité, accouchement < 24 + 0 semaines d'aménorrhée, données incomplètes et traitement en dehors de l'université de Lübeck. Le principal paramètre de cette étude était le mode d'accouchement, qui a été divisé en accouchement spontané ou césarienne. Les césariennes ont été différenciées en césariennes programmées ou d'urgence. Les groupes d'embryons fraîchement transférés et de congélation lente ont montré des risques plus élevés de césariennes programmées et d'urgence (odds ratio pour les césariennes programmées de 2,0, IC à 95 % de 1,6 à 2,6, odds ratio pour les césariennes d'urgence de 1,4, IC à 95 % de 1,1 à 1,9). De plus, tous les groupes de PMA présentent un risque accru de saignement périnatal important.