Un homme de 57 ans se présente à la clinique se plaignant de nausées et d'un épisode de vomissement au cours de la dernière journée. Il nie tout événement déclencheur, sauf un mal de tête pour lequel il a pris du paracétamol hier. Le mal de tête est décrit comme bilatéral, sourd et d'une intensité de 8/10. Il n'a jamais eu de tels symptômes auparavant. Ses antécédents médicaux sont significatifs pour l'hypertension, la colique biliaire et une hospitalisation passée pour delirium tremens lorsqu'il a « essayé d'arrêter l'alcool brutalement ». Interrogé sur sa consommation actuelle d'alcool, le patient détourne le regard et marmonne « juste quelques verres par-ci par-là ». Le patient signale une légère douleur abdominale qui a commencé ce matin, mais nie les changements de vision, les changements intestinaux, la fièvre ou la perte de poids. L'examen physique révèle une sensibilité au niveau du quadrant supérieur droit (QSD) qui ne s'aggrave pas à l'inhalation. Quelle est l'explication la plus probable des symptômes de ce patient ? A: Accumulation de N-acétyl-p-benzoquinone imine dans le foie, B: Impaction d'un calcul biliaire dans l'iléon, C: Prolifération maligne de cellules gliales dans le cerveau, D: Obstruction du canal cystique par un calcul biliaire, E: Régulation positive des récepteurs alpha-2 adrénergiques