Le repositionnement électif des canules intraveineuses diminue-t-il la thrombophlébite périphérique ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
La thrombophlébite veineuse périphérique (TVP) est une complication fréquente de la canulation intraveineuse, survenant chez environ 30% des patients. Nous avons évalué l'effet du repositionnement électif des canules intraveineuses toutes les 48 heures sur l'incidence et la gravité de la TVP chez les patients recevant des liquides/médicaments par voie intraveineuse. Nous avons randomisé 42 patients admis pour une chirurgie abdominale majeure soit dans le groupe contrôle, soit dans le groupe étude (n = 21 dans chaque groupe). Le consentement éclairé a été obtenu auprès de tous. Les canules du groupe contrôle n'étaient retirées que si le site devenait douloureux, si la canule était déplacée ou s'il y avait des signes et symptômes suggestifs de TVP, à savoir douleur, érythème, gonflement, chaleur excessive ou un cordon veineux palpable. Les canules du groupe étude ont été changées et repositionnées de manière élective toutes les 48 heures. Tous les patients ont été examinés toutes les 24 heures pour détecter les signes et symptômes de TVP aux sites d'infusion actuels et précédents. L'incidence de la TVP était de 100% (21/21) dans le groupe contrôle et de seulement 9,5% (2/21) dans le groupe étude (p<0,0001). La gravité de la TVP était également moindre dans le groupe étude par rapport au groupe contrôle. La corrélation jour par jour de l'incidence de la TVP a montré que 82,6% des épisodes de TVP se sont produits le jour 3.