La fluoruration réduit-elle l'utilisation des services dentaires chez les adultes? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte: Les auteurs déterminent si la prévention influence l'utilisation des services de santé. L'effet de la fluoruration sur la demande de soins dentaires restaurateurs parmi 972 employés et conjoints de l'État de Washington, âgés de 20 à 34 ans, dans deux communautés fluorées et une communauté non fluorée a été examiné. Au départ, les adultes ont été interviewés par téléphone et des évaluations buccales ont été effectuées pour mesurer les caractéristiques personnelles, l'exposition à vie à l'eau fluorée, les maladies bucco-dentaires et la qualité des restaurations. Les adultes ont été suivis pendant 2 ans pour mesurer la demande de soins dentaires à partir des demandes de remboursement dentaires. Les données de base et les données de remboursement de chaque adulte ont été liées aux variables du fournisseur et du cabinet dentaire collectées auprès du dentiste qui a fourni le traitement. Par rapport aux adultes sans exposition à vie à l'eau fluorée, les adultes buvant de l'eau fluorée pendant la moitié ou plus de leur vie avaient moins de maladies au départ et une probabilité plus faible, mais non significative, de recevoir une restauration au cours de la période de suivi. Au cours de la période de suivi de 2 ans, cependant, plus de la moitié des restaurations ont été effectuées pour remplacer des obturations de qualité satisfaisante ou idéale au départ. Lorsque seuls les dents présentant des caries et des obturations insatisfaisantes au départ ont été prises en compte, les adultes ayant une forte exposition à la fluoruration avaient une probabilité plus faible de recevoir une restauration que les adultes sans exposition. Des effets de marché ont également été détectés dans les équations de demande; par rapport aux adultes de la communauté non fluorée, les adultes résidant dans la communauté fluorée avec une offre importante de dentistes ont reçu un plus grand nombre de restaurations, ce qui suggère une demande potentielle induite par les fournisseurs en raison de moins de maladies et de moins de patients.