Une fillette de 12 mois est amenée chez le médecin parce qu'elle est incapable de s'asseoir et n'a pas appris à ramper. Elle maintient ses hanches et ses coudes fléchis et ses parents doivent utiliser une force considérable pour étendre passivement ses articulations. Elle a acquis le contrôle de sa tête à 4 mois et pouvait rouler du ventre sur le dos à 5 mois. Elle ne participe pas aux jeux, n'attrape pas les jouets et ne maintient pas le contact visuel. Elle babille et n'imite pas les sons. Elle ne suit pas les instructions simples. Elle a des difficultés à avaler des aliments solides et tousse souvent pendant les repas. Sa cousine maternelle est atteinte du syndrome de Down. Ses signes vitaux sont dans les limites de la normale. Elle se situe au 25e percentile pour la longueur et au 10e percentile pour le poids. L'examen neurologique révèle une augmentation du tonus musculaire dans toutes les extrémités. Le clonus de la cheville et les réflexes cutanés plantaires en extension sont présents bilatéralement. Le réflexe de Moro est présent. Une IRM de la tête montre une leucomalacie périventriculaire. Lequel des facteurs de risque suivants est le plus important pour le développement de cette condition? A: Tabagisme maternel pendant la grossesse, B: Naissance prématurée, C: Infection congénitale par la rubéole, D: Infection congénitale à CMV, E: Âge maternel avancé