L'année de la prostatectomie radicale est-elle un facteur prédictif de l'évolution du cancer de la prostate? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte: Nous avons examiné si l'année au cours de laquelle une prostatectomie radicale (PR) a été réalisée était un facteur prédictif du résultat du traitement après contrôle des facteurs pronostiques standard. Nous avons examiné l'association entre l'année de la PR et le résultat chez 6 556 patients de 7 centres en utilisant les caractéristiques préopératoires et pathologiques. Les patients ont subi une intervention chirurgicale entre 1985 et 2000. Les variables analysées étaient l'année de la PR, le stade clinique, l'antigène prostatique spécifique prétraitement, le score de Gleason de la biopsie, le score de Gleason de la PR, le statut des marges, le niveau d'extension extracapsulaire, le statut des vésicules séminales, le statut des ganglions lymphatiques, les hormones néoadjuvantes et le traitement adjuvant. Le suivi médian était de 23 mois (maximum 166). Des analyses de régression multivariée de Cox distinctes ont été réalisées pour analyser les facteurs préopératoires et postopératoires. L'année de la PR était un facteur prédictif du résultat lors de l'analyse préopératoire (p = 0,006) mais pas lors de l'analyse postopératoire (p = 0,130). Le résultat pour les patients s'est constamment amélioré avec la chirurgie jusqu'au milieu des années 1990, puis il a semblé se stabiliser.