Un homme de 28 ans est programmé pour une greffe de peau de la jambe droite. Quatre semaines plus tôt, il a subi une réduction ouverte et une fixation interne d'une fracture ouverte du tibia droit. La période postopératoire à ce moment-là a été compliquée par une nécrose de la peau sus-jacente. Au bloc opératoire, il est placé sous surveillance hémodynamique continue et anesthésié avec de la bupivacaïne intrathécale injectée dans l'espace intervertébral L3-L4. Trente minutes plus tard, il présente un essoufflement sévère et des étourdissements et perd conscience. Sa température est de 37,1°C (98,8°F), son pouls est de 38/min, sa respiration est de 24/min et sa tension artérielle systolique palpable est de 58 mmHg. La peau est diaphorétique et rouge. Il retire les membres supérieurs en réponse à des stimuli douloureux au-dessus du nombril. Les poumons sont clairs à l'auscultation. Les bruits cardiaques ne sont pas audibles. Parmi les propositions suivantes, quelle est la cause sous-jacente la plus probable des symptômes de ce patient ? A: Perte du tonus vasculaire sympathique, B: Thrombus obstructif dans l'artère pulmonaire, C: Déplétion du volume intravasculaire, D: Embolie de moelle osseuse vers les poumons, E: Réaction d'hypersensibilité de type I