La chirurgie de sauvetage de membre offre-t-elle aux patients une meilleure qualité de vie et une meilleure capacité fonctionnelle que l'amputation ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Les patients atteints de tumeurs musculo-squelettiques agressives des membres inférieurs peuvent être candidats soit à une amputation au-dessus du genou, soit à une chirurgie de sauvetage de membre. Cependant, les avantages subjectifs et objectifs de la chirurgie de sauvetage de membre par rapport à l'amputation ne sont pas entièrement clairs.
QUESTIONS/ Nous avons donc comparé l'état fonctionnel et la qualité de vie des patients traités par amputation au-dessus du genou par rapport à la chirurgie de sauvetage de membre. Nous avons examiné 20 des 51 patients âgés de 15 ans et plus, traités par amputation au-dessus du genou ou par chirurgie de sauvetage de membre pour des tumeurs musculo-squelettiques agressives autour du genou entre 1994 et 2004, dans le cadre d'une étude de cohorte rétrospective. Lors du dernier suivi, nous avons obtenu l'indice de coût physiologique, l'indice de réintégration à la vie normale, le SF-36 et les questionnaires du score de sauvetage des extrémités de Toronto. Le suivi minimum était de 12 mois (médiane, 56 mois ; intervalle, 12-108 mois). Par rapport aux patients ayant subi une amputation au-dessus du genou, les patients ayant subi une chirurgie de sauvetage de membre avaient des scores supérieurs à l'indice de coût physiologique et à l'indice de réintégration à la vie normale. Les scores de sauvetage des extrémités de Toronto et les scores SF-36 étaient similaires dans les deux groupes.