Le sexe affecte-t-il l'issue de la cholécystectomie laparoscopique ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
L'objectif de notre étude était de déterminer l'effet du sexe sur l'issue de la cholécystectomie laparoscopique en termes de durée opératoire, de conversion en cholécystectomie ouverte, de complications postopératoires et de durée moyenne de séjour à l'hôpital. Dans cette étude observationnelle rétrospective, nous avons analysé les dossiers médicaux de 2061 patients ayant subi une cholécystectomie laparoscopique dans le service de chirurgie de l'hôpital universitaire de Khyber (Peshawar, Pakistan) entre mars 2008 et janvier 2010. Les tests χ(2) et t ont été respectivement utilisés pour analyser les variables catégorielles et numériques. Une valeur de P ≤ 0,05 a été considérée comme significative. L'étude comprenait 1772 patientes et 289 patients. L'âge moyen des patients était de 44,07 ± 11,91 ans contre 41,29 ± 12,18 ans pour les patientes (P = 0,706). La cholécystectomie laparoscopique a été menée à bien chez 1996 patients. Le taux de conversion était plus élevé chez les hommes (P < 0,001), et la durée opératoire moyenne était plus longue chez les hommes (P < 0,001). Les lésions des voies biliaires sont survenues plus fréquemment chez les hommes (P < 0,001). La perforation de la vésicule biliaire et la dispersion des calculs biliaires sont également survenues plus fréquemment chez les hommes (P = 0,001); de même, une inflammation sévère a été rapportée plus fréquemment chez les patients de sexe masculin (P = 0,0001). Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives dans la durée moyenne de séjour à l'hôpital, l'infection de la plaie et l'hernie au site du trocart entre les hommes et les femmes. L'analyse de régression multivariée a montré que le sexe masculin est un facteur de risque indépendant de conversion en cholécystectomie ouverte (odds ratio = 2,65, intervalle de confiance à 95 % : 1,03-6,94, P = 0,041) et de lésions biliaires (odds ratio = 0,95, intervalle de confiance à 95 % : 0,91-0,99, valeur de P = 0,036).