La cholécystectomie laparoscopique est-elle sûre et acceptable en tant que procédure ambulatoire ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Cette étude a examiné les résultats de cholécystectomies laparoscopiques réalisées en ambulatoire afin d'évaluer la faisabilité et la sécurité de la procédure en tant que chirurgie ambulatoire. Il s'agit d'une étude prospective de 150 cholécystectomies laparoscopiques ambulatoires réalisées entre septembre 1999 et décembre 2004 sous la supervision de l'auteur principal. Les résultats d'un questionnaire de suivi visant à évaluer l'évolution clinique post-hospitalisation et la satisfaction des patients ont été analysés. Tous les patients avaient commencé à manger et à boire et étaient pleinement mobiles avant de rentrer chez eux. La durée du séjour à l'hôpital était de 4 à 8 heures. L'âge moyen des patients était de 43 ans ; 134 patients étaient de grade I selon l'American Society of Anesthesiologists, les 16 patients restants étant de grade II. La durée opératoire moyenne était de 41 minutes. Il n'y a eu aucune conversion en procédure ouverte. Il n'y a eu aucun saignement, aucune lésion viscérale et aucune mortalité. Il y a eu une admission directement depuis l'unité de chirurgie ambulatoire (taux d'admission de 0,6 %), mais aucune réadmission après la sortie. Aucun patient n'a été admis en raison de nausées ou de douleurs postopératoires. Quatre-vingt-dix-neuf (66 %) des 150 patients ont répondu à notre questionnaire : 97 % étaient satisfaits des informations qu'ils avaient reçues. Les patients ont évalué leur satisfaction à l'égard de la procédure comme suit : 75 % excellent, 21 % bon, 3 % satisfaits et 1 patient insatisfait. Quatre-vingt-quatorze pour cent des patients recommanderaient la procédure en tant que chirurgie ambulatoire.