Une femme de 61 ans se présente avec des saignements vaginaux indolores. La patiente déclare que ces saignements surviennent occasionnellement depuis 3 ans. Ses antécédents médicaux sont significatifs pour un diabète sucré de type 2 et une hypertension, tous deux gérés médicalement. Ses médicaments actuels sont l'atorvastatine, le lisinopril, l'hydrochlorothiazide et la metformine. La patiente n'a pas été sexuellement active depuis le décès de son mari il y a 9 ans. La ménopause est survenue il y a 8 ans, et elle nie prendre un traitement hormonal substitutif ou des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes. Son dernier frottis de Pap il y a 1 an était normal. Les signes vitaux sont : température 37,0 ℃ (98,6 ℉), tension artérielle 130/85 mm Hg, pouls 82/min, fréquence respiratoire 13/min et saturation en oxygène 99 % à l'air ambiant. L'IMC est de 33,8 kg/m2. À l'examen physique, la patiente est alerte et coopérative. L'examen cardiaque est normal. Les poumons sont clairs à l'auscultation. L'abdomen est souple et non sensible, sans masse ni hépatosplénomégalie. L'examen du périnée montre une muqueuse vaginale pâle et atrophique. L'examen au spéculum ne révèle aucune lésion vaginale ou cervicale. Le col de l'utérus est mobile et non sensible. On observe une trace de sang dans le cul-de-sac vaginal et un léger saignement provenant de l'orifice cervical. L'utérus n'est pas agrandi mais ramolli à la palpation. Les annexes ne sont pas palpables. Quelle est la meilleure étape diagnostique suivante chez cette patiente ? A: Échographie transabdominale, B: Hystéroscopie, C: Test de Papanicolaou (Pap test), D: Biopsie de l'endomètre, E: IRM pelvienne