Une femme de 37 ans est amenée au service des urgences pour des douleurs abdominales aiguës depuis 2 heures. Elle signale que la douleur est constante, d'intensité 10/10, et est diffusément répartie sur tout son abdomen. Elle rapporte des nausées et 1 épisode de vomissements il y a 1 heure, des urines sanglantes indolores et des paresthésies bilatérales dans les mains. La patiente affirme avoir eu des épisodes similaires dans le passé après avoir consommé de l'alcool, bien que la douleur ait été moins forte. Ses antécédents médicaux sont significatifs pour une maladie inflammatoire pelvienne qui a été traitée de manière adéquate il y a 5 ans. Elle est actuellement sexuellement active avec son mari sans utiliser de contraception. Sa température est de 37 °C (98,6 °F), sa tension artérielle est de 148/98 mmHg, son pouls est de 103/min, sa fréquence respiratoire est de 18/min et sa saturation en oxygène est de 99 % à l'air ambiant. L'examen physique révèle une patiente en détresse aiguë avec une sensibilité abdominale diffuse et une diminution de la sensation des mains bilatéralement. Quelle est l'explication la plus probable des symptômes de cette patiente ? A: Implantation de l'embryon à l'extérieur de l'utérus, B: Inflammation de l'appendice, C: Inflammation du pancréas, D: Mutation de l'enzyme porphobilinogène désaminase, E: Obstruction du canal cystique et inflammation subséquente de la vésicule biliaire