Une vis de compression anti-rotation U-Blade (RC) supplémentaire améliore-t-elle le traitement des fractures AO/OTA 31 A1-3 avec le clou gamma 3 ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Une mauvaise qualité osseuse et des fractures instables augmentent le taux de cut-out des implants avec vis de compression à glissement. La vis de compression U-Blade (RC) pour le clou Gamma3® a été introduite pour fournir une stabilité rotationnelle monoaxiale du fragment tête et col fémoral. Le but de cette étude était d'évaluer si l'utilisation de la vis de compression U-Blade (RC) est associée à une réduction du cut-out chez les patients atteints de fractures OTA/AO 31A1-3. MATÉRIEL & Entre 2009 et 2014, 751 patients atteints de fractures OTA/AO 31A1-3 ont été traités avec un clou Gamma3® dans notre établissement. Sur cet échantillon, 199 patients ont été traités avec des vis de compression U-blade (RC). Un total de 135 patients (117 femmes, 18 hommes) avec une vis de compression standard (groupe de traitement A) ont été appariés de manière égale en ce qui concerne l'âge (±4 ans), le sexe, le type de fracture et la localisation à 135 patients avec une vis de compression U-blade (RC) (groupe de traitement B). Au cours d'un suivi moyen de 9,2 mois (intervalle de 6 à 18 mois), nous avons évalué le taux de cut-out, le calTAD, la migration de la vis de compression, le score de mobilité de Parker et le ratio de Parker en postopératoire, six et 12 mois après la chirurgie. De plus, nous avons enregistré rétrospectivement toutes les complications, le score ASA, la durée du séjour à l'hôpital et la durée de la chirurgie. Les fractures les plus fréquentes parmi le groupe B avec un cut-out de la vis de compression étaient les fractures AO/OTA 2.3 et 3.2, tandis que dans le groupe A, le cut-out était le plus souvent observé dans les fractures AO/OTA 2.1, 2.2 et 2.3, il n'y avait pas de réduction significative du taux de cut-out dans le groupe B 2.2% (n=3) par rapport au groupe A 3.7% (n=5). La durée de la chirurgie était significativement plus courte dans le groupe A (p<0.05). Il n'y avait pas de différence significative dans le placement de la vis de compression, le ratio de Parker et la mobilisation.