Un homme de 66 ans est amené au service des urgences après 3 jours consécutifs de nausées et de multiples épisodes de vomissements quotidiens. Il reçoit du cisplatine dans le cadre du traitement d'un carcinome pulmonaire à petites cellules diagnostiqué il y a environ un an. À son admission, il est somnolent et présente une faiblesse musculaire. Les signes vitaux du patient sont les suivants : tension artérielle de 98/60 mm Hg, fréquence cardiaque de 120/min, fréquence respiratoire de 14/min et température corporelle de 36,5°C (97,7°F). L'examen physique révèle un homme légèrement cachectique avec une légère sensibilité abdominale à la palpation. Les tests suivants sont effectués:

Test de laboratoire
Sérum Na+ 136 mEq/L
Sérum Cl- 78 mEq/L
Sérum K+ 3.0 mEq/L
Créatinine sérique (SCr) 1,0 mg/dL
Gaz du sang artériel
pH 7,58
PO2 95 mm Hg
PCO2 49 mm Hg
SO2% 98%
HCO3- 44,4 mEq/L

Quelle est la cause la plus probable de l'anomalie acido-basique de ce patient ? A: Augmentation de la sécrétion de potassium, B: Perte excessive d'ions hydrogène, C: Rétention de dioxyde de carbone, D: Augmentation de l'absorption de bicarbonate, E: Diminution de l'excrétion de bicarbonate