Existe-t-il des modifications cérébrales progressives dans la schizophrénie ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte : Il est bien établi que la schizophrénie est associée à des anomalies structurelles du cerveau, mais la question de savoir si celles-ci sont statiques ou progressent avec le temps reste controversée. Une revue systématique d'études volumétriques longitudinales utilisant l'imagerie par résonance magnétique structurelle avec région d'intérêt chez des patients atteints de schizophrénie et des sujets témoins sains. Le pourcentage de variation de volume entre les scans pour chaque région cérébrale d'intérêt a été obtenu, et les données ont été combinées à l'aide d'une méta-analyse à effets aléatoires. Vingt-sept études ont été incluses dans la méta-analyse, avec 928 patients et 867 sujets témoins, et 32 régions cérébrales d'intérêt différentes. Les sujets atteints de schizophrénie ont montré des diminutions significativement plus importantes au fil du temps du volume cérébral total, de la matière grise cérébrale totale, de la matière grise et blanche frontale, de la matière blanche pariétale et du volume de la matière blanche temporale, ainsi que des augmentations plus importantes du volume ventriculaire latéral, par rapport aux sujets témoins sains. Le temps entre les examens d'IRM de base et de suivi variait de 1 à 10 ans. Les différences entre les patients et les sujets témoins en pourcentage de variation de volume annualisé étaient de -0,07 % pour le volume cérébral total, de -0,59 % pour la matière grise cérébrale totale, de -0,32 % pour la matière blanche frontale, de -0,32 % pour la matière blanche pariétale, de -0,39 % pour la matière blanche temporale et de +0,36 % pour les ventricules latéraux bilatéraux.