La fuite anastomotique affecte-t-elle le résultat fonctionnel après une résection rectale pour cancer ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
La fuite anastomotique est la complication précoce la plus menaçante dans la chirurgie conservatrice du sphincter pour le cancer rectal. Bien que les conséquences oncologiques aient été bien examinées, il existe peu de données sur le résultat fonctionnel. Nous avons étudié la fonction de continence chez 150 patients après une chirurgie conservatrice du sphincter à visée curative pour un cancer rectal. Les résultats fonctionnels ont été comparés chez 22 patients présentant une fuite anastomotique cliniquement significative, confirmée radiologiquement ou endoscopiquement, et 128 patients ayant une récupération sans incident. L'évaluation de la fonction de continence était basée sur le score de continence de la Cleveland Clinic et a été examinée chez tous les patients présentant une fuite anastomotique et chez 111 patients sans complications 107+/-46 semaines après l'opération. De plus, 14 patients avec une fuite anastomotique et 58 patients avec une récupération sans incident ont subi une manométrie anorectale 26+/-15 semaines après l'opération. Le score de continence chez les patients après une fuite anastomotique ne différait pas significativement de celui des patients sans complications. La fonction sphinctérienne était similaire. Le volume maximal tolérable et la compliance rectale étaient légèrement mais pas significativement pires après la fuite.