Les marqueurs biochimiques du remodelage osseux sont-ils représentatifs de l'histomorphométrie osseuse chez 370 femmes postménopausées ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Les niveaux de formation et de résorption osseuse peuvent être évalués au niveau tissulaire par histomorphométrie osseuse sur des biopsies osseuses transiliaques. Les marqueurs biochimiques systémiques du remodelage osseux reflètent la formation et la résorption osseuses globales au niveau de l'ensemble du squelette, mais ne peuvent pas distinguer les différents compartiments squelettiques. Notre objectif était d'étudier les corrélations entre les marqueurs biochimiques sériques de la formation et de la résorption et les paramètres histomorphométriques. Nous avons effectué une analyse post hoc d'une étude clinique antérieure. Les patients ont été sélectionnés dans la population générale. Au total, 371 femmes ostéoporotiques postménopausées non traitées, âgées de 50 à 84 ans, présentant un T-score lombaire ≤ -2,5 DS ou ≤ -1 DS avec au moins une fracture ostéoporotique. Des biopsies osseuses transiliaques ont été obtenues après un double marquage à la tétracycline et des échantillons de sang ont été prélevés. Les paramètres statiques et dynamiques de la formation et de la résorption osseuse ont été mesurés par histomorphométrie. Les marqueurs biochimiques sériques de la formation (phosphatase alcaline osseuse [ALP] ; propeptide N-terminal du procollagène de type I [PINP]) et de la résorption (télopetide de réticulation C-terminal du collagène de type 1 [sCTX]) ont été évalués. Les valeurs moyennes des marqueurs biochimiques étaient les suivantes : ALP osseuse, 15,0 ± 5,2 ng/mL ; PINP, 56,2 ± 21,9 μg/mL ; et sCTX, 0,58 ± 0,26 ng/mL. L'ALP osseuse et le PINP étaient significativement corrélés aux paramètres statiques et dynamiques de la formation (0,21 ≤ r' ≤ 0,36 ; 0,01 ≥ P ≥ .0001). Le sCTX était significativement corrélé à tous les paramètres de résorption (0,18 ≤ r' ≤ 0,24 ; 0,02 ≥ P ≥ .0001).