Les patients atteints d'un cancer de la prostate localisé veulent-ils vraiment un traitement plus agressif ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Étudier si les patients atteints d'un cancer de la prostate choisissent l'option radiothérapeutique la plus agressive parmi deux, si ce choix est raisonné, et quels sont les déterminants de ce choix. Cent cinquante patients atteints d'un cancer de la prostate primaire (T(1-3)N(0)M(0)) ont été informés, à l'aide d'un outil d'aide à la décision, de deux options de traitement : radiothérapie à 70 Gy versus 74 Gy. Le dernier traitement est associé à plus de guérison et plus de toxicité. On a demandé aux patients s'ils souhaitaient choisir, et si oui, quel traitement ils préféraient. Ils ont également attribué des pondérations d'importance à la probabilité de divers résultats, tels que la survie, la guérison et les effets indésirables. Les patients qui souhaitaient choisir leur propre traitement (n = 119) sont décrits ici. La majorité de ces patients (75 %) ont choisi la dose de rayonnement la plus faible. Leur choix était très cohérent (P<ou = .001), avec les pondérations d'importance attribuées à la probabilité de survie, de guérison (odds ratio [OR] = 6,7 et 6,9) et aux effets indésirables gastro-intestinaux et génito-urinaires tardifs (OR = 0,1 et 0,2). La dose la plus faible a été choisie plus souvent par les patients plus âgés, les patients à faible risque, les patients sans traitement hormonal et les patients avec un faible score d'anxiété ou de dépression.