L'obésité ou la gravité de l'AOS influencent-elles la réponse des appareils PPC à auto-titrage chez les sujets très obèses ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Les pressions délivrées par les dispositifs de pression positive continue (PPC) à auto-titrage traitent non seulement efficacement l'apnée obstructive du sommeil (AOS), mais fournissent également des informations physiologiques potentiellement intéressantes sur les forces agissant sur le pharynx. Dans des travaux antérieurs de cette unité, nous avons utilisé des corrélations entre la pression auto-PPC et à la fois la gravité de l'AOS et l'obésité, pour construire un algorithme permettant d'estimer la pression PPC fixe dont un patient avait besoin pour une utilisation clinique ultérieure. Nous souhaitions découvrir si ces relations pouvaient être étendues de manière fiable à un groupe beaucoup plus obèse. Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective dans une population obèse. Des mesures de l'obésité ont été effectuées, la gravité de l'AOS a été enregistrée et la pression auto-PPC au 95e centile a été enregistrée pendant 1 semaine d'auto-PPC. La corrélation de rang de Spearman a été effectuée entre les mesures de l'obésité et la pression auto-PPC, et entre la gravité de l'AOS et la pression auto-PPC. Cinquante-quatre personnes obèses (indice de masse corporelle (IMC) médian de 43,0 kg/m(2)), dont 52 % souffraient d'AOS (indice d'apnée-hypopnée (IAH) ≥ 15), avaient une pression auto-PPC médiane au 95e centile de 11,8 cmH2O. Nous n'avons trouvé aucune corrélation significative entre la pression auto-PPC et le tour de cou, le tour de taille ou l'IMC. Il existait une corrélation modérée entre la pression auto-PPC et la gravité de l'AOS (IAH r = 0,34, p = 0,02 ; indice de désaturation en oxygène (IDO) r = 0,48, p < 0,001).