Un homme de 65 ans se présente au médecin avec une fièvre légère, de la fatigue et une anorexie depuis 10 jours. Le patient nie toute douleur thoracique, toux ou essoufflement. Il fume depuis 10 ans et consomme de l'alcool occasionnellement. Ses antécédents médicaux sont significatifs pour un carcinome colorectal. Sa température est de 38,3 °C (101,0 °F), sa pression artérielle est de 130/90 mm Hg et son pouls est de 100/min. L'examen physique révèle des taches brun-rougeâtre sous son lit d'ongle (comme le montre l'image) et des extrémités des doigts érythémateuses et sensibles. L'auscultation cardiaque révèle un nouveau souffle holosystolique mieux entendu à l'apex sans irradiation. La radiographie pulmonaire, l'électrocardiogramme et l'analyse d'urine sont normaux. Quelle est la meilleure prochaine étape pour diagnostiquer l'état de ce patient ? A: Obtenir des titres d'anticorps anti-CCP, B: Échocardiographie, C: Obtenir des échantillons de sang pour une hémoculture, D: Initier une antibiothérapie empirique, E: Rassurer et gérer les symptômes