L'apex transverse coïncide-t-il avec les niveaux d'apex coronaux (régionaux ou globaux) dans la scoliose idiopathique de l'adolescent ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Transversal. Identifier les apex régionaux et globaux des courbes dans la scoliose idiopathique de l'adolescent et comparer les niveaux de ceux qui présentent les niveaux vertébraux les plus pivotés sur les tomodensitométries. La terminologie concernant les termes et les définitions était arbitraire jusqu'à ce qu'elle soit affinée et standardisée par le Groupe de travail sur la terminologie tridimensionnelle de la déformation rachidienne de la Scoliosis Research Society. La vertèbre ou le disque apical est défini comme la vertèbre ou le disque présentant la déviation latérale la plus importante dans une courbe de scoliose, mais la vertèbre (ou le disque) la plus pivotée n'a pas été incluse dans cette terminologie. Une étude a suggéré que le niveau vertébral le plus pivoté était toujours situé à l'apex. Trente-trois courbes structurales de 25 patients consécutifs devant subir une intervention chirurgicale pour une scoliose thoracique ou thoraco-lombaire ont été analysées à l'aide de radiographies antéro-postérieures en position debout et de tomodensitométries couvrant les apex des courbes et le bassin. Les courbes thoraciques et lombaires ont été évaluées séparément pour toutes les courbes de type II. Les rotations vertébrales ont été normalisées par la rotation du bassin. Les niveaux vertébraux (ou disques) les plus pivotés (apex transverse) ont été comparés aux niveaux d'apex régionaux et globaux (vertèbre ou disque) (apex coronaux) des courbes correspondantes séparément. Les apex régionaux et globaux étaient au même niveau dans 18 (54,5 %) courbes, et à un demi-niveau près dans 15 autres (45,4 %), et l'apex régional était un niveau plus haut dans deux courbes (niveaux de confiance à 95 % : -0,82, +0,88). La comparaison des niveaux les plus pivotés avec les niveaux d'apex régionaux et globaux a révélé une variabilité plus élevée, s'étendant jusqu'à deux niveaux pour l'apex global (niveaux de confiance à 95 % : -1,19, +1,54 niveaux pour l'apex global et -1,0, +1,41 niveaux pour les apex régionaux).