L'évaluation anatomique fœtale lors des échographies antépartum de suivi est-elle cliniquement utile ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le but de cette étude était d'évaluer l'utilité clinique d'une étude anatomique fœtale lors d'échographies antépartum de suivi. Une étude rétrospective de suivi a été menée dans une clinique de maternité à faible risque du 1er juillet 2005 au 30 juin 2006. Les femmes éligibles avaient subi au moins un examen échographique antérieur au-delà de 18 semaines de gestation avec une évaluation anatomique fœtale complète et normale et au moins une échographie de suivi. Des études anatomiques fœtales complètes ont été réalisées sur toutes les échographies de suivi, quelle que soit l'indication. Les dossiers néonatals ont été examinés pour les patientes dont les échographies de suivi ont révélé des anomalies fœtales imprévues. L'intervention néonatale a été définie comme une thérapie chirurgicale ou médicale ou un suivi spécialisé organisé spécifiquement pour l'anomalie fœtale suspectée. Sur un total de 4269 examens échographiques réalisés, 437 (10,2%) étaient des études de suivi. Parmi ceux-ci, 101 (23,1%) ont été exclus car l'échographie initiale avait révélé une anomalie fœtale suspectée, et 42 (9,8%) ont été exclus pour d'autres raisons. Sur les 294 femmes restantes, 21 (7,1%) présentaient une anomalie fœtale imprévue, le plus souvent une pyélectasie rénale. Comparée à l'échographie de suivi pour d'autres raisons, l'échographie répétée pour l'évaluation de la croissance fœtale a révélé une incidence plus élevée d'anomalies fœtales inattendues : 15 (12,3%) sur 122 contre 6 (3,5%) sur 172 (P = .01). Par rapport aux nouveau-nés du groupe d'indications non liées à la croissance, les nouveau-nés dont les mères ont subi des examens échographiques pour la croissance fœtale présentaient un taux plus élevé d'interventions néonatales : 6 (40,0%) sur 15 contre 0 (0%) sur 6 (P = .04).