Le déficit de base prédit-il la mortalité chez les patients atteints d'un traumatisme crânien grave ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le déficit de base (DB) est un marqueur d'hypoxie tissulaire chez les patients polytraumatisés. Il guide les mesures de réanimation et prédit les résultats, les complications et la mortalité. Le but de cette étude était d'examiner la présence de DB chez les patients présentant un traumatisme crânien (TCC) grave isolé et d'évaluer si cela est corrélé avec les résultats chez ces patients. Il s'agissait d'une étude observationnelle rétrospective. Tous les patients âgés de plus de 16 ans se présentant à l'Aga Khan University Hospital de 2009 à 2013 avec un TCC isolé ont été inclus. Les données ont été extraites de 2009 à 2013. L'échelle de Glasgow (GOS) de 4 et 5 au dernier suivi a été classée comme un résultat favorable. Les données ont été analysées à l'aide de SPSS version 19 et une courbe ROC (receiver operative curve) a été générée pour le DB en tant que prédicteur de mortalité et de résultat défavorable. Cent huit patients ont été analysés. Quatre-vingt-dix-huit (90,7 %) étaient des hommes. L'âge moyen était de 36,69 ± 17,65. Quatre-vingt-huit (81,5 %) patients avaient un DB, tandis que 20 (18,5 %) patients avaient un excès de base. 62 (58,5 %) des patients ont eu des résultats défavorables. Le DB à l'admission avait une corrélation négative statistiquement significative avec le score de Glasgow (GCS) à la présentation (r = -0,239, p = 0,025) et le Revised Trauma Score (RTS) (r = -0,214, p = 0,046). Cependant, il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans les moyennes de DB entre les survivants et les non-survivants. L'aire sous la courbe ROC (receiver operator curve) pour le DB en tant que prédicteur de mortalité est statistiquement non significative.