Existe-t-il une divergence entre l'évaluation de la qualité de vie par le patient et par le médecin ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
L'évaluation de la qualité de vie (QdV) reste un élément essentiel dans l'étude des femmes souffrant de troubles du bas appareil urinaire. Des travaux antérieurs suggèrent que les médecins ont tendance à sous-estimer les symptômes des patientes et les désagréments qu'ils causent. Le but de cette étude était d'évaluer la relation entre la QdV évaluée par le médecin et celle évaluée par la patiente à l'aide du questionnaire Kings Health Questionnaire (KHQ). Des patientes se plaignant de symptômes gênants du bas appareil urinaire (SBAU) ont été recrutées dans une clinique d'urodynamique de recours tertiaire. Avant leur rendez-vous à la clinique, elles ont reçu un KHQ, qu'elles ont rempli avant de se présenter. Après avoir recueilli une anamnèse urogynecologique détaillée, un deuxième KHQ a été rempli par le médecin, à l'insu des réponses de la patiente, sur la base de son impression des symptômes recueillis lors de l'entretien. Ces données ont été analysées par un statisticien indépendant. La concordance entre l'évaluation de la patiente et celle du médecin pour les questions individuelles a été évaluée à l'aide d'une analyse kappa pondérée. Les scores de QdV ont été comparés à l'aide du test des rangs signés de Wilcoxon. Soixante-quinze patientes ont été recrutées sur une période de 5 mois. Dans l'ensemble, le kappa pondéré a montré une concordance relativement faible entre les réponses de la patiente et du médecin ; kappa moyen : 0,33 (intervalle 0,18-0,57). Le médecin a sous-estimé le score de QdV dans 4 domaines sur 9 de 5,5 % en moyenne et a surestimé le score de QdV dans 5 domaines sur 9 de 6,9 % en moyenne. En particulier, les médecins ont sous-estimé l'impact des SBAU sur les limitations sociales et les émotions (P<0,05).