Symptômes somatiques fonctionnels chroniques : un seul syndrome ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte : Les données longitudinales fiables concernant les patients présentant des symptômes somatiques fonctionnels en médecine générale sont insuffisantes. Identifier les caractéristiques distinctives chez les patients souffrant de symptômes somatiques fonctionnels chroniques et déterminer si ces symptômes soutiennent l'hypothèse de l'existence de syndromes somatiques spécifiques. Étude observationnelle avec un groupe témoin comparatif. Quatre cabinets de soins primaires affiliés à l'Université de Nimègue aux Pays-Bas. Cent quatre-vingt-deux patients diagnostiqués entre 1998 et 2002 comme ayant des symptômes somatiques fonctionnels chroniques et 182 témoins appariés selon l'âge, le sexe, le statut socio-économique et le cabinet ont été inclus. Des données sur la comorbidité, les orientations, les tests diagnostiques et les hospitalisations sur une période de 10 ans précédant le diagnostic ont été recueillies. L'utilisation de médicaments et le nombre de visites chez le médecin généraliste (MG) ont été extraits à partir du moment où l'enregistrement informatisé a été mis en place. Dans les 10 années précédant le diagnostic de symptômes somatiques fonctionnels chroniques, significativement plus de patients que de témoins ont présenté des symptômes somatiques fonctionnels dans au moins deux systèmes corporels, et ont utilisé davantage de médicaments somatiques et psychotropes. Ils ont consulté le MG deux fois plus souvent, avaient statistiquement une morbidité psychiatrique significativement plus élevée et ont été orientés plus souvent vers des professionnels de la santé mentale et des spécialistes somatiques. Le nombre de patients subissant des tests diagnostiques était plus élevé pour les patients souffrant de symptômes somatiques fonctionnels chroniques que pour les témoins, mais les taux d'hospitalisation étaient égaux.