Le coaching des patients peut-il réduire les disparités raciales/ethniques dans le contrôle de la douleur cancéreuse ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte : Les patients atteints de cancer issus de minorités ont un moins bon contrôle de leur douleur que leurs homologues blancs. Cette disparité peut, en partie, refléter une communication moins efficace entre les patients minoritaires et leurs médecins. Par conséquent, nous avons examiné si le coaching des patients pouvait réduire les disparités dans le contrôle de la douleur dans une analyse secondaire d'un essai contrôlé randomisé. Soixante-sept patients adultes anglophones atteints de cancer en ambulatoire, dont 15 appartenant à des minorités, souffrant de douleurs modérées au cours des 2 semaines précédentes, ont été répartis aléatoirement dans le groupe expérimental (N = 34) ou le groupe témoin (N = 33). Les patients du groupe expérimental ont bénéficié d'une séance individuelle d'éducation et de coaching de 20 minutes visant à améliorer la connaissance de l'autogestion de la douleur, à corriger les idées fausses personnelles sur le traitement de la douleur et à répéter un dialogue patient-médecin sur le contrôle de la douleur, individuellement scénarisé. Le groupe témoin a reçu des informations standardisées sur le contrôle de la douleur. Les données sur la douleur moyenne (échelle de 0 à 10) ont été recueillies lors de l'inscription et lors du suivi à 2 semaines. Lors de l'inscription, les patients minoritaires avaient significativement plus de douleur que leurs homologues blancs (6,0 contre 5,0, P = 0,05). Lors du suivi, les minorités du groupe témoin continuaient à avoir plus de douleur (6,4 contre 4,7, P = 0,01), tandis que dans le groupe expérimental, les disparités étaient éliminées (4,0 contre 4,3, P = 0,71). L'effet de l'intervention sur la réduction des disparités était significatif (P = 0,04).