Un homme de 28 ans se présente avec des crachats de sang et d'expectorations. Il a des antécédents de pneumonies récurrentes et une toux chronique productive d'expectorations purulentes nauséabondes. Il n'a aucun autre antécédent médical et n'a jamais fumé. L'examen physique ne révèle aucune lésion buccale, les bruits cardiaques sont normaux et des crépitements inspiratoires humides sont entendus à la base des poumons, postérieurement. Il présente également un hippocratisme digital, mais il n'y a ni hépatosplénomégalie ni ganglions lymphatiques palpables. La radiographie pulmonaire montre une fibrose et des infiltrats pulmonaires dans le lobe inférieur droit. Quel est l'examen diagnostique initial le plus approprié ? A: scanner thoracique, B: bronchoscopie, C: bronchographie, D: thoracotomie à ciel ouvert