La douleur intense immédiatement après une augmentation vertébrale est-elle un prédicteur des résultats à long terme? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Un douleur postopératoire immédiate et intense, ainsi que le besoin d'analgésiques après une vertébroplastie, peuvent être une expérience décourageante pour les patients et les soignants. L'objectif de cette étude était d'examiner si la présence d'une douleur intense immédiatement après une vertébroplastie prédit un soulagement de la douleur à court et à long terme. Une revue de dossiers a été effectuée pour classer les patients en fonction de la gravité de la douleur et de l'utilisation d'analgésiques immédiatement après la vertébroplastie (<4 h). Une douleur \sévère\ a été définie comme au moins 8 sur 10 sur l'échelle visuelle analogique (EVA) de 10 points. Les résultats étaient la gravité de la douleur, le score et l'utilisation de médicaments contre la douleur à 1 mois et à 1 an après la vertébroplastie. Les résultats et les caractéristiques cliniques ont été comparés entre les groupes en utilisant le test de Wilcoxon sur les rangs signés et le test exact de Fisher. Sur les 429 procédures de vertébroplastie identifiées, 69 (16 %) étaient associées à une douleur intense et 133 (31 %) étaient associées à l'administration d'analgésiques immédiatement après la procédure. Le groupe ayant ressenti une douleur intense avait des scores EVA médians de douleur au repos (5 [IQR, 2-7]) et de douleur à l'activité (10 [IQR, 8-10]) plus élevés avant la procédure que les patients qui n'avaient pas ressenti de douleur intense (3 [IQR, 1-6] ; P = 0,0208, et 8 [IQR, 7-10] ; P = 0,0263, respectivement). À 1 mois après la procédure, les scores EVA de douleur au repos et à l'activité étaient similaires entre le groupe ayant ressenti une douleur intense et le groupe n'ayant pas ressenti de douleur intense (P = 0,16 et P = 0,25, respectivement) et entre le groupe recevant des médicaments contre la douleur et le groupe ne recevant pas de médicaments contre la douleur (P = 0,25 et P = 0,67, respectivement). Cette similitude s'est maintenue pendant 1 an après la procédure. L'utilisation d'analgésiques était similaire dans tous les groupes à 1 an après la procédure.