Le dépistage de la maladie cœliaque dans les groupes à risque est-il justifié ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Les avantages du dépistage sérologique de la maladie cœliaque chez les personnes asymptomatiques sont discutables. BUT : Étudier l'observance du régime alimentaire, la qualité de vie et la densité minérale osseuse après un traitement à long terme chez les patients atteints de la maladie cœliaque dépistés par criblage dans des groupes à risque. L'étude a porté sur 53 patients cœliaques consécutifs dépistés par criblage, diagnostiqués il y a 14 ans (médiane). L'observance du régime alimentaire a été évaluée par entretien, relevé alimentaire de 4 jours et sérologie. La qualité de vie a été évaluée à l'aide des questionnaires Psychological General Well-Being et SF-36, les symptômes gastro-intestinaux à l'aide de l'échelle Gastrointestinal Symptom Rating Scale et la densité minérale osseuse par absorptiométrie biphotonique à rayons X. Des comparaisons ont été faites avec 44 patients cœliaques traités et détectés par symptômes, 110 sujets non cœliaques et la population générale. Au total, 96 % des patients cœliaques dépistés par criblage et 93 % des patients cœliaques détectés par symptômes ont respecté un régime sans gluten strict ou relativement strict. Chez les patients dépistés par criblage, la qualité de vie et les symptômes gastro-intestinaux étaient similaires à ceux des patients détectés par symptômes ou des témoins non cœliaques, et la densité minérale osseuse était similaire à celle de la population générale.