Une femme de 40 ans consulte le médecin pour un examen de suivi. Elle dit se sentir fatiguée depuis environ 3 mois. Elle n'a pas assez d'énergie pour son travail d'assistante médicale et doit souvent s'allonger et se reposer pendant ses quarts de travail. Elle ne respecte plus sa routine d'exercice habituelle à cause de l'épuisement. Pendant cette période, elle a remarqué que ses selles sont parfois pâles et malodorantes. Elle a également des démangeaisons généralisées. La patiente n'a pas de douleurs abdominales, de fièvre ou de perte de poids. Elle prend de la lévothyroxine pour l'hypothyroïdie. Elle fume un paquet de cigarettes par semaine depuis 20 ans. L'examen physique ne révèle aucune anomalie. Les études de laboratoire montrent : 
Hémoglobine 14,1 g/dL
Numération leucocytaire 7 200/mm3
Vitesse de sédimentation érythrocytaire 26 mm/h
Sérum
Hormone stimulant la thyroïde 4,2 μU/ml
Bilirubine
Totale 1,7 mg/dL
Directe 1,0 mg/dL
Phosphatase alcaline 370 U/L
Aspartate aminotransférase 80 U/L
Alanine aminotransférase 46 U/L
Cholestérol 320 mg/dL
Gamma-glutamyl transférase 98 U/L (N = 5–50)
La cholangiopancréatographie par résonance magnétique ne montre ni calculs biliaires, ni signe d'obstruction biliaire extrahépatique. La biopsie hépatique montre une cholangite destructive non suppurée avec infiltration lymphocytaire des zones portales et des granulomes périductaux. Lequel des auto-anticorps suivants est le plus susceptible d'être présent chez cette patiente ? A: Anticorps anti-microsomes de foie et de rein de type 1, B: Anticorps anti-mitochondriaux, C: Anticorps anti-muscle lisse, D: Anticorps anti-endomysiaux, E: Anticorps anti-neutrophiles cytoplasmiques périnucléaires