La morphologie de la prostate affecte-t-elle les résultats après une énucléation au laser holmium? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte: Déterminer si la morphologie de la prostate ou la technique utilisée ont un effet sur les résultats postopératoires après l'énucléation de la prostate au laser holmium. Un examen rétrospectif des données collectées prospectivement a été réalisé pour tous les patients ayant subi une énucléation de la prostate au laser holmium dans notre établissement. La morphologie de la prostate a été classée comme étant soit "bilobée" soit "trilobée" selon l'aspect cystoscopique. Les caractéristiques de base, les complications et les résultats postopératoires ont été collectés. Un total de 304 patients présentant une morphologie prostatique "bilobée" (n = 142) ou "trilobée" (n = 162) ont été inclus. Le groupe trilobé était plus susceptible d'avoir des durées opératoires plus longues (112 vs 100 minutes, P = 0,04), bien que cette différence ne soit pas significative lors de l'analyse multivariée. Les résultats postopératoires étaient similaires entre les 2 groupes pour le score des symptômes de l'American Urological Association, le changement du score des symptômes de l'American Urological Association, le score de gêne, le débit maximal, le changement du débit maximal, le volume d'urine résiduel post-mictionnel et le taux de complications. Cependant, le groupe trilobé a présenté une diminution significativement plus importante de son volume d'urine résiduel post-mictionnel (296 vs 176 mL, P = 0,01), une différence qui a persisté lors de l'analyse multivariée. Une analyse de sous-groupe des prostates trilobées a révélé que la réalisation d'une technique à 2 lobes permettait d'obtenir des durées opératoires et d'énucléation plus courtes, bien que la différence ne soit pas significative.