La culture solide pour la tuberculose influence-t-elle la prise de décision clinique en Inde ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Unités médicales d'un hôpital universitaire de recours tertiaire dans le sud de l'Inde. Étudier l'impact de la culture solide sur milieu de Löwenstein-Jensen sur la prise de décision clinique. Dans une revue rétrospective de 150 suspects de tuberculose (TB) consécutivement échantillonnés et positifs en culture et 150 négatifs en culture, les décisions de traitement ont été analysées lors de la présentation, après la disponibilité des résultats de détection de culture et après la disponibilité des résultats de culture des tests de sensibilité aux médicaments (TSM). Au total, 124 patients positifs en culture (82,7 %) et 35 patients négatifs en culture (23,3 %) ont commencé un traitement antituberculeux avant de recevoir leurs résultats de culture ; 101 patients (33,7 %) sont revenus pour obtenir leurs résultats ; deux (1,3 %) ont commencé un traitement basé sur une culture positive et aucun patient négatif en culture n'a arrêté le traitement. Un TSM a été effectué sur 119 cultures positives (79,3 %) : 30 (25,2 %) ont montré une résistance quelconque, huit (6,7 %) ont montré une multirésistance et un (0,84 %) a montré une TB ultrarésistante. Vingt-huit patients (23,5 %) sont revenus pour obtenir leurs résultats de TSM. Sur la base des TSM, le traitement a été modifié chez quatre patients (3,4 %).