Facteurs pronostiques de l'amyotrophie spondylotique cervicale : les signes d'atteinte de la moelle épinière sont-ils associés au pronostic neurologique ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte : Le but de cette étude était de clarifier les facteurs pronostiques de l'amyotrophie spondylotique cervicale (ASC). Les auteurs ont rétrospectivement examiné les dossiers médicaux de 47 patients consécutifs atteints d'ASC chez lesquels la présence/absence du signe du tractus pyramidal avait été notée. Nous avons analysé si l'âge, le sexe, la présence de diabète sucré, la médication (vitamine B12), le type de muscle le plus atrophié et atteint, la force musculaire à la présentation, la présence du signe du tractus pyramidal, les résultats de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), y compris la présence et le nombre de zones d'hypersignal T2 (HSI T2) dans la moelle épinière et la conversion à la chirurgie étaient associés à la récupération de la force musculaire chez les patients. De plus, nous avons également étudié si la durée des symptômes avant la chirurgie et le type de chirurgie étaient associés à la récupération de la force musculaire chez les patients ayant nécessité une conversion au traitement chirurgical. La présence d'HSI T2 à l'IRM (P=0,002), le nombre d'HSI T2 à l'IRM (P=0,002) et la conversion à la chirurgie (P=0,015) se sont avérés être significativement associés à une moins bonne récupération lors du suivi final observationnel. De plus, la présence du signe du tractus pyramidal (P=0,043) était significativement associée à une mauvaise récupération lors du suivi final après la chirurgie.