Les facteurs microbiologiques expliquent-ils les mauvaises issues de grossesse chez les femmes enceintes non mariées en Pologne ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le fait d'être non mariée est un facteur de risque bien connu de mauvaises issues de grossesse, telles que l'accouchement prématuré et le retard de croissance intra-utérin. L'objectif de cette étude prospective était d'évaluer la prévalence et le risque de vaginose bactérienne (VB) et de certaines bactéries isolées du tractus génital inférieur, et de déterminer les caractéristiques socio-économiques et microbiologiques qui pourraient être responsables des mauvaises issues de grossesse observées chez les femmes enceintes non mariées. La population étudiée comprenait 196 femmes enceintes fréquentant 10 unités de maternité ambulatoires sélectionnées au hasard dans la région de Lodz, en Pologne centrale. Des échantillons cervicovaginaux ont été prélevés entre 8 et 16 semaines de gestation. Sur la base des critères de Spiegel, des frottis vaginaux colorés par Gram ont été examinés pour rechercher la VB et la flore associée à la VB a été recherchée par culture. Pour évaluer les facteurs de risque, les rapports de risque relatif ont été calculés à l'aide du logiciel EPI INFO. Parmi les 196 femmes enceintes, 40 (20,4 %) étaient non mariées. La VB a été diagnostiquée chez 55 (28,1 %) des femmes étudiées. Dans l'analyse univariée, les femmes enceintes non mariées étaient caractérisées par un âge plus jeune, un niveau d'éducation primaire, une situation économique précaire et un tabagisme excessif pendant la grossesse, par rapport aux femmes mariées. Le statut de non mariée était un facteur de risque limite pour la VB (OR = 1,83, IC à 95 % 0,94-4,9) après ajustement pour l'âge, le tabagisme et l'éducation. Une analyse de la culture microbiologique du tractus génital inférieur a révélé que les femmes enceintes non mariées présentaient un risque plus élevé pour plusieurs types de microflore pathologique, par rapport aux femmes mariées. Cependant, ce résultat n'était significatif que pour Mycoplasma hominis. Les facteurs de risque indépendants de M. hominis étaient le jeune âge du sujet et une faible concentration de Lactobacillus spp.