Une étudiante de 21 ans consulte le médecin en raison de démangeaisons et de brûlures vaginales apparues depuis deux semaines. Elle a également remarqué des pertes vaginales blanches malgré un nettoyage quotidien de sa zone génitale à l'aide d'une douche vaginale "naturelle sans savon". Elle craint d'avoir contracté une maladie sexuellement transmissible après avoir rencontré son nouveau petit ami il y a environ un mois. Elle est atteinte de diabète de type 1. La patiente nage dans l'équipe de natation de l'université. Elle a un stérilet (dispositif intra-utérin) implanté depuis 3 mois et n'utilise pas de protection barrière. Elle fume un paquet de cigarettes par jour et ne boit pas d'alcool. L'examen au spéculum révèle un vagin érythémateux recouvert d'abondantes pertes blanches. Son pH vaginal est de 4,4 et l'image microscopique d'une préparation au KOH montre de multiples pseudohyphae. Quel est le principal facteur prédisposant à l'état de cette patiente ? A: Antécédents de tabagisme, B: Douches vaginales fréquentes, C: Rapports sexuels non protégés, D: Dispositif intra-utérin, E: Diabète sucré