Un homme africain de 49 ans se présente chez le médecin avec des antécédents de 3 mois de fatigue, d'essoufflement et de distension abdominale. Il a immigré aux États-Unis il y a environ 6 mois. Il n'a pas d'autres problèmes médicaux et ne prend actuellement aucun médicament. Il travaillait auparavant comme agriculteur, mais a arrêté en raison de son incapacité à suivre le rythme du travail. Sa tension artérielle est de 112/58 mm Hg, son pouls est de 90/min, sa fréquence respiratoire est de 19/min et sa température est de 37,8°C (100,0°F). L'examen physique révèle un œdème pédieux bilatéral jusqu'aux genoux, une distension veineuse jugulaire et une distension abdominale avec liquide libre. L'auscultation pulmonaire révèle le son suivant. Le tracé de la pression veineuse jugulaire révèle des descentes 'x' et 'y' proéminentes. Le pouls radial est absent pendant l'inspiration bilatéralement. Quelle est la principale cause sous-jacente de la présentation de ce patient ? A: Virus Coxsackie A, B: Tuberculose, C: Cœur pulmonaire, D: Infection à protozoaires, E: Endocardite tricuspide