Un homme de 73 ans est amené au service des urgences 30 minutes après avoir perdu connaissance pendant 5 minutes alors qu'il regardait un match de football de ligue d'été assis dans les gradins dans l'après-midi. À son arrivée, il est léthargique et n'est orienté que par rapport à la personne. Il y a trois semaines, il a été traité pour une hépatite A. Il souffre de diabète de type 2 et d'hypothyroïdie. Ses médicaments actuels comprennent la metformine et la lévothyroxine. Sa température est de 41,5 °C, son pouls est de 106/min, sa respiration est de 26/min et sa pression artérielle est de 128/70 mm Hg. L'examen révèle une peau chaude et sèche. Les pupilles sont égales et réactives à la lumière. L'examen neurologique ne révèle aucune anomalie focale. La fundoscopie montre une rétinopathie diabétique proliférative. L'examen cardiopulmonaire ne révèle aucune anomalie. Son abdomen est souple et non douloureux à la palpation. Il n'y a pas de sensibilité de l'angle costo-vertébral. Sa glycémie est de 160 mg/dL. Un ECG montre un rythme sinusal normal. Parmi les causes suivantes, quelle est la cause sous-jacente la plus probable des symptômes de ce patient ? A: Réponse hypothalamique inadéquate, B: Accumulation d'ammoniac due à un dysfonctionnement hépatique, C: Acidose métabolique avec cétose, D: Élévation des taux de thyroxine sérique, E: Blocage des récepteurs centraux de la dopamine