Les comportements sexuels à risque sont-ils en augmentation chez les personnes infectées par le VIH ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le nombre de nouveaux diagnostics d'infection par le VIH est en augmentation dans l'hémisphère nord-ouest et il devient de plus en plus important de comprendre les mécanismes sous-jacents à cette tendance. Afin d'évaluer si les comportements sexuels à risque rapportés chez les personnes infectées par le VIH évoluent au fil du temps, les participants à l'étude de cohorte suisse sur le VIH ont été interrogés sur leurs pratiques sexuelles tous les 6 mois pendant 3 ans lors du suivi régulier de la cohorte à partir du 1er avril 2000. Des modèles de régression logistique ont été ajustés à l'aide d'équations d'estimation généralisées en supposant une corrélation constante entre les réponses d'un même individu. Au moins un questionnaire sur les comportements sexuels a été obtenu pour 6545 personnes infectées par le VIH, et le nombre médian de questionnaires remplis par personne était de cinq. Il n'y avait aucune preuve d'une augmentation des rapports sexuels non protégés signalés au fil du temps dans cette population [odds ratio (OR), 1,0 ; intervalle de confiance à 95 % (IC), 0,96-1,05]. Les femmes (OR, 1,38 ; IC à 95 %, 1,19-1,60), les jeunes de 15 à 30 ans (OR, 1,26 ; IC à 95 %, 1,09-1,47), les personnes ayant des partenaires séropositifs (OR, 12,58 ; IC à 95 %, 10,84-14,07) et celles ayant des partenaires occasionnels (OR, 3,25 ; IC à 95 %, 2,87-3,67) étaient plus susceptibles de signaler des rapports sexuels non protégés. Il n'y avait aucune preuve de biais de réponse au fil du temps, mais les individus étaient moins disposés à laisser des questions sur leur comportement sexuel sans réponse ou ambiguës (OR, 0,93 ; IC à 95 %, 0,90-0,97).