Des taux sériques de CA 19-9 très élevés : une contre-indication à la pancréatoduodénectomie ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte : De 2000 à 2007, 344 patients ont subi une pancréatoduodénectomie pour un adénocarcinome pancréatique (AP). Cinquante-trois patients (groupe élevé) avaient des taux sériques de CA 19-9 préopératoires élevés (>400 UI/ml) après résolution de l'ictère obstructif. Parmi ceux-ci, 27 patients avaient des taux élevés (400-899 UI/ml (HL)) et 26 patients avaient des taux très élevés >=900 UI/ml (VHL). Cinquante patients avec des taux sériques de CA 19-9 préopératoires normaux (<37 UI/ml) constituaient le groupe témoin. La survie médiane du groupe témoin (n = 50) versus le groupe élevé (n = 53) était de 22 versus 15 mois (p = 0,02) et la survie globale à 3 ans était de 32% versus 14% (p = 0,03). Il n'y avait pas de différence statistique dans la survie globale médiane et à 3 ans entre les patients avec HL et VHL. Les patients du groupe élevé qui ont normalisé leurs taux de CA 19-9 après la chirurgie (n = 11) avaient une survie équivalente à celle des patients du groupe témoin.

Question : Des taux sériques de CA 19-9 très élevés : une contre-indication à la pancréatoduodénectomie ?

Options : {A : Oui, B : Non, C : Peut-être}