Diagnostic IRM des métastases osseuses à 1,5 T et 3 T : l'imagerie STIR peut-elle être omise ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
À ce jour, aucune étude comparative prospective de la valeur diagnostique des séquences STIR par rapport aux séquences pondérées en T1 (T1w) à la fois à 1,5 T et à 3 T n'a été réalisée, en mettant particulièrement l'accent sur la détectabilité des métastases osseuses. 212 patients oncologiques ont subi une IRM corps entier à 1,5 T et/ou à 3 T. Le protocole standard comprenait des séquences STIR et T1w. Tous les patients présentant des signes typiques de métastases osseuses ont été inclus dans l'étude. L'évaluation des images a été réalisée par le calcul du nombre de métastases par trois lecteurs indépendants et par une évaluation visuelle sur une échelle de 4 points. 86 patients répondaient aux critères d'inclusion. Le nombre total de métastases était significativement plus élevé sur les images T1w que sur les images STIR aux deux intensités de champ (p<0,05). Les séquences T1w ont révélé une sensibilité de 99,72 % (3 T) et de 100,00 % (1,5 T) contre 70,99 % (3 T) et 79,34 % (1,5 T) pour les séquences STIR. Chez 53 % (38/72) de tous les patients, la séquence STIR a détecté moins de métastases osseuses par rapport à la séquence T1w à 3 T. À 1,5 T, la séquence STIR a montré des résultats inférieurs chez 37,5 % (18/48) de tous les patients. L'analyse qualitative a indiqué une meilleure visibilité des lésions, une meilleure délimitation des lésions et une qualité d'image améliorée sur les images T1w par rapport à l'imagerie STIR aux deux intensités de champ (p<0,05), avec des résultats similaires pour les séquences T1w à 1,5 T et 3 T, mais des résultats inférieurs pour les séquences STIR, en particulier à 3 T.