La dévascularisation œsogastrique sans splénectomie dans l'hypertension portale : sûre et efficace ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le saignement des varices œsogastriques est une complication potentiellement mortelle de l'hypertension portale. Dans cette étude, nous avons comparé l'effet thérapeutique d'une nouvelle procédure chirurgicale, la dévascularisation œsogastrique sans splénectomie (DOGSS), avec la dévascularisation œsogastrique modifiée (DOM) avec splénectomie, largement utilisée, pour le traitement de l'hypertension portale. Cinquante-cinq patients atteints d'hypertension portale ont été inclus dans cette étude rétrospective. Parmi eux, 27 patients ont subi une DOGSS et les 28 autres une DOM. Les caractéristiques des patients, les paramètres périopératoires et le suivi à long terme ont été analysés. La pression veineuse portale a diminué de 20 % après l'opération dans les deux groupes. Le taux de morbidité de la thrombose du système veineux porte dans le groupe DOGSS était significativement plus faible que dans le groupe DOM (P=0,032). Les taux de récidive à 1 et 3 ans du saignement des varices œsogastriques étaient de 0 % et 4,5 % dans le groupe DOGSS, et de 0 % et 8,7 % dans le groupe DOM, respectivement (P=0,631).