Une femme de 27 ans, par ailleurs en bonne santé, se présente au service des urgences en raison d'aggravation des maux de tête et de saignements de nez. Sa tension artérielle est de 185/115 mm Hg, son pouls est de 88/min et sa température est de 36,9°C (98,4°F). Elle nie l'utilisation de nicotine, d'alcool ou de drogues illicites. Les antécédents familiaux sont sans intérêt. L'examen physique est uniquement positif pour des souffles abdominaux. Elle reçoit un inhibiteur calcique et un diurétique thiazidique, mais sa tension artérielle n'a pas répondu de manière adéquate. Le rapport aldostérone/rénine est < 20. Quelle est la cause la plus probable de l'état de cette patiente ? A: Sténose de l'artère rénale, B: Hypertension essentielle, C: Coarctation de l'aorte, D: Hyperaldostéronisme primaire, E: Syndrome de Cushing