Une femme de 43 ans se présente avec des douleurs et une raideur aux poignets et aux mains depuis plusieurs années. Ses symptômes s'aggravent progressivement. Elle rapporte que ses mains sont raides pendant une heure ou plus après son réveil le matin. Elle subit des examens complémentaires et on lui découvre des anticorps anti-protéines citrullinées. Son médecin s'inquiète d'une polyarthrite rhumatoïde et discute d'un traitement avec un agent biologique modificateur de la maladie antirhumatismale.

Lequel des éléments suivants doit être réalisé avant de commencer un traitement par un inhibiteur du TNF ? A: Confirmer le diagnostic avec un test du facteur rhumatoïde, B: Confirmer le diagnostic avec une VS et une CRP élevées, C: Rechercher une infection mycobactérienne latente, D: Obtenir une radiographie démontrant des ostéophytes, E: Obtenir une épreuve d'effort