La bilirubine totale sérique est-elle utile pour différencier l'accident vasculaire cérébral cardioembolique des autres sous-types d'accident vasculaire cérébral ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte : Des études antérieures ont rapporté que le taux de bilirubine totale (TB) est associé à la maladie coronarienne, à l'insuffisance cardiaque et à la fibrillation auriculaire. Ces maladies cardiaques peuvent produire une embolie cérébrale cardiogénique et provoquer un accident vasculaire cérébral cardioembolique. Cependant, il n'est pas clair si la TB sérique pourrait être un biomarqueur permettant de différencier l'accident vasculaire cérébral cardioembolique des autres sous-types d'accident vasculaire cérébral. Notre étude a porté sur 628 patients consécutifs atteints d'accident vasculaire cérébral ischémique. Diverses variables cliniques et de laboratoire des patients ont été analysées en fonction des quartiles de TB sérique et des sous-types d'accident vasculaire cérébral. Le groupe quartile TB le plus élevé était associé à la fibrillation auriculaire, à un diamètre d'oreillette gauche plus important, à un raccourcissement fractionnel ventriculaire gauche plus faible et à un accident vasculaire cérébral cardioembolique (P < 0,001, P = 0,001, P = 0,033, P < 0,001, respectivement). De plus, la TB sérique était un facteur prédictif indépendant statistiquement significatif de l'accident vasculaire cérébral cardioembolique dans un contexte multivariable (Continu, par augmentation unitaire OR = 1,091, IC à 95 % : 1,023-1,164, P = 0,008). Question : La bilirubine totale sérique est-elle utile pour différencier l'accident vasculaire cérébral cardioembolique des autres sous-types d'accident vasculaire cérébral ? Options : {A : Oui, B : Non, C : Peut-être}