Le contre-échantillonnage combiné à la formation des prestataires de soins médicaux : modifient-ils le comportement de prescription ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Observer si les prestataires de soins médicaux modifient leurs schémas de prescription de trois catégories de médicaments relativement coûteuses fournies sous forme d'échantillons par les fabricants (médicaments cibles) lorsqu'ils reçoivent une formation supplémentaire de pharmaciens concernant l'utilisation appropriée d'alternatives moins coûteuses (contre-échantillons) qui sont mises à disposition pour la dispensation. Pré-test, post-test avec un groupe témoin. Deux cliniques rurales de soins privés dans le sud-est de l'Idaho offrant des services de soins immédiats. Huit prestataires de soins médicaux dans une clinique où des interventions ont été utilisées (groupe d'intervention active) et sept prestataires de soins médicaux dans une clinique où aucune intervention n'a eu lieu (groupe témoin). Les prestataires de soins médicaux du groupe d'intervention active ont bénéficié de : 1) une formation de pharmaciens concernant l'utilisation appropriée d'alternatives moins coûteuses par rapport aux médicaments cibles coûteux 2) des contre-échantillons et des documents d'échantillons pour les patients disponibles pour être dispensés aux patients à leur propre discrétion. Le pourcentage du total des prescriptions annuelles d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), d'antihistaminiques et de médicaments antiacides qui étaient constitués respectivement d'AINS-COX-2 cibles, d'antihistaminiques non sédatifs et d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Le comportement de prescription des prestataires de soins médicaux dans les groupes d'intervention active et témoin était significativement différent au départ dans les trois catégories de médicaments cibles. Cela suggérait que les résultats devraient se concentrer sur les changements au cours des deux années de l'étude au sein des groupes d'intervention et témoin plutôt qu'entre les deux groupes. Les prestataires de soins médicaux du groupe d'intervention ont significativement diminué l'utilisation des prescriptions d'AINS COX-2 par rapport aux prescriptions totales d'AINS après l'intervention active (38,9 % l'année 1 contre 23,7 % l'année 2, P < 0,05). Au cours des deux mêmes périodes, une diminution non statistiquement significative de la prescription d'AINS COX-2 a été observée sur le site témoin (67,5 % contre 62 %, P > 0,05). L'éducation et le contre-échantillonnage n'ont pas empêché les prestataires de soins médicaux d'augmenter significativement le nombre total de prescriptions annuelles d'antihistaminiques et de médicaments antiacides constitués d'antihistaminiques non sédatifs cibles (86,7 % contre 93,1 %, P < 0,05) et d'IPP (68,9 % contre 86,2 %, P < 0,05). Des augmentations statistiquement significatives de la prescription d'antihistaminiques non sédatifs cibles (77,9 % contre 98,3 %, P < 0,05) et d'IPP (77,5 % contre 91,4 %, P < 0,05) ont également été observées dans le groupe témoin.