Mouvement interfractionnel de la cible du lit prostatique utilisant les définitions consensuelles du RTOG et la CT quotidienne sur rails : Le mouvement de la cible diffère-t-il entre les portions supérieure et inférieure du volume cible clinique ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
En utilisant l'imagerie CT-on-rails de haute qualité, le mouvement quotidien du volume cible clinique du lit prostatique (PB-CTV) basé sur les définitions consensuelles du Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) (au lieu des clips/repères chirurgicaux) a été étudié. On a évalué si le mouvement du PB dans la portion supérieure du PB-CTV (SUP-CTV) différait du PB-CTV inférieur (INF-CTV). Huit patients pT2-3bN0-1M0 ont subi une radiothérapie post-prostatectomie à modulation d'intensité, totalisant 300 fractions. L'INF-CTV et le SUP-CTV ont été définis comme le PB-CTV situé respectivement en dessous et au-dessus de la bordure supérieure de la symphyse pubienne. Les images CT-on-rails quotidiennes pré-traitement ont été comparées au CT de planification dans les directions gauche-droite (LR), supéro-inférieure (SI) et antéro-postérieure (AP). Deux paramètres ont été définis : le « mouvement total du PB-CTV » représentait les déplacements totaux des tatouages cutanés aux zones anatomiques définies par le RTOG ; le « mouvement cible du PB-CTV » (effectué pour le SUP-CTV et l'INF-CTV) représentait les déplacements de l'os aux zones anatomiques définies par le RTOG (c'est-à-dire, soustraction des déplacements des tatouages cutanés à l'os). Le mouvement total moyen (± écart type, SD) du PB-CTV était de -1,5 (± 6,0), 1,3 (± 4,5) et 3,7 (± 5,7) mm dans les directions LR, SI et AP, respectivement. Le mouvement cible moyen (± SD) du PB-CTV était de 0,2 (± 1,4), 0,3 (± 2,4) et 0 (± 3,1) mm dans les directions LR, SI et AP, respectivement. Le mouvement cible moyen (± SD) de l'INF-CTV était de 0,1 (± 2,8), 0,5 (± 2,2) et 0,2 (± 2,5) mm, et le mouvement cible du SUP-CTV était de 0,3 (± 1,8), 0,5 (± 2,3) et 0 (± 5,0) mm dans les directions LR, SI et AP, respectivement. Aucune différence statistiquement significative entre le mouvement de l'INF-CTV et du SUP-CTV n'était présente dans aucune direction.