L'ossification du ligament longitudinal postérieur affecte-t-elle l'issue neurologique après une lésion traumatique de la moelle épinière cervicale ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Étude rétrospective de mesure des résultats. Le but de cette étude est d'évaluer si l'ossification du ligament longitudinal postérieur (OLLP) affecte les résultats neurologiques chez les patients atteints d'une lésion aiguë de la moelle épinière cervicale (LMEC). Jusqu'à présent, peu de rapports ont examiné la relation entre l'OLLP et la LMEC, et il existe une controverse concernant les effets délétères de la sténose du canal rachidien induite par l'OLLP sur les résultats neurologiques. Afin d'obtenir un contexte relativement uniforme, les patients traités non chirurgicalement pour une LMEC aiguë de niveau C3-C4 sans fracture ni luxation de la colonne vertébrale ont été sélectionnés, ce qui a donné un total de 129 patients. Il y avait 110 hommes et 19 femmes (âge moyen de 61,1 ans), présentant divers troubles neurologiques à l'admission (échelle de classification de l'American Spinal Injury Association [ASIA] A, 43 ; B, 16 ; C, 58 ; D, 12). La période de suivi était la durée de leur séjour à l'hôpital et variait de 50 à 603 jours (moyenne, 233 jours). La présence d'OLLP, la cause de la blessure, le degré de sténose du canal rachidien (statique et dynamique) et les résultats neurologiques de la fonction motrice, y compris le taux d'amélioration, ont été évalués. Sur les 129 patients étudiés, une OLLP a été identifiée au niveau de la lésion chez 13 patients (10,1 %). Dans ce groupe OLLP+, les diamètres statiques et dynamiques du canal rachidien en C3 et C4 étaient significativement plus petits que ceux des 116 patients restants (groupe OLLP-). Cependant, aucune différence significative n'a été observée entre les deux groupes en termes de score moteur ASIA, tant au moment de l'administration qu'à la sortie, et le taux d'amélioration moyen du score moteur ASIA était de 55,5 +/- 9,0 % dans le groupe OLLP+, alors qu'il était de 43,1 +/- 2,8 % dans le groupe OLLP-. De plus, aucune corrélation significative n'a été observée entre les diamètres statiques/dynamiques du canal rachidien et les résultats neurologiques chez les 129 patients.