Un homme de 40 ans consulte un médecin car il s'inquiète de la quantité de tissu mammaire qu'il a récemment développée. Sa femme a remarqué qu'il est irritable depuis un mois. Il a récemment été traité pour une teigne du cuir chevelu. En préparation d'une prochaine compétition de culturisme, il mange beaucoup de blanc de poulet. Il boit 2 bières tous les jours. Il fume de la marijuana 3 à 4 fois par semaine mais ne fume pas de cigarettes. Il pèse 90 kg (198 lb) et mesure 175 cm (5 pi 8 po); l'IMC est de 30,1 kg/m2. L'examen physique révèle une gynécomastie bilatérale et des testicules petits et fermes. Il n'y a pas d'hépatosplénomégalie ni de sensibilité abdominale. Les analyses de laboratoire montrent : Hématocrite 60 % Numération plaquettaire 400 000/mm3 Sérum Na+ 135 mEq/L Cl- 97 mEq/L K+ 4,5 mEq/L HCO3- 25 mEq/L Glucose 100 mg/dL Quelle est la cause la plus probable de ses symptômes ? A: Effet secondaire du traitement de la teigne du cuir chevelu, B: Utilisation de stéroïdes anabolisants, C: Vieillissement normal, D: Utilisation d'érythropoïétine, E: Consommation de marijuana