Une jeune fille de 12 ans se présente aux urgences, difficile à réveiller et vomissant occasionnellement. À l'examen physique, sa muqueuse buccale semble sèche, son haleine a une odeur fruitée, et sa respiration est lente, profonde et laborieuse. Quel est le trouble métabolique primaire le plus probable ? A: Acidose métabolique à trou anionique augmenté, B: Acidose métabolique sans trou anionique, C: Alcalose métabolique, D: Alcalose respiratoire, E: Acidose respiratoire