La tomographie par émission de positrons modifie-t-elle la prise en charge du cancer rectal primaire ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte: L'influence de la tomographie par émission de positrons (TEP) dans la prise en charge du cancer rectal récidivant est bien établie, mais son rôle dans le cancer rectal primaire reste incertain. Cette étude évalue donc prospectivement l'impact de la TEP sur la prise en charge du cancer rectal primaire. Quarante-six patients atteints d'un cancer rectal primaire avancé, orientés pour une thérapie préopératoire adjuvante potentielle, ont subi une TEP. Les médecins référents ont prospectively enregistré le stade de chaque patient après l'imagerie conventionnelle et le plan de traitement proposé avant la TEP. Ces données ont ensuite été comparées au stade ultérieur et à la prise en charge réelle mise en œuvre, et la pertinence des modifications induites par la TEP a été notée par un suivi clinique ultérieur. La prise en charge chirurgicale de 36 des 46 patients (78 %) est restée inchangée suite à la TEP, même si la TEP a surclassé la maladie dans 3 des 36 cas (8 %) et sous-classé la maladie dans 5 des 36 cas (14 %). Dans 8 des 46 cas (17 %), la prise en charge a été modifiée en raison des résultats de la TEP, dont 6 cas (13 %) où la chirurgie a été annulée et 2 autres cas (4 %) où le champ de radiothérapie a été modifié. Lorsque disponible, le suivi a confirmé la pertinence du changement de prise en charge induit par la TEP dans chaque cas. Deux patients ont eu un changement de thérapie indépendant de la TEP en raison de circonstances cliniques. Le stade global de la tumeur a été modifié suite à la TEP chez 18 des 46 patients (39 %).

Question: La tomographie par émission de positrons modifie-t-elle la prise en charge du cancer rectal primaire ?

Options: {A: Oui, B: Non, C: Peut-être}