Les patients atteints de maladies mentales graves sont-ils plus susceptibles d'être admis dans des maisons de retraite avec plus de déficiences en matière de soins ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Les patients diagnostiqués avec une maladie mentale grave (MMG) qui sont éligibles à un placement en maison de retraite ont tendance à nécessiter des niveaux élevés de soins psychiatriques et infirmiers. Cependant, on ignore s'ils sont aussi susceptibles d'être admis dans des maisons de retraite offrant une qualité de soins adéquate par rapport aux autres patients. Nous avons analysé une cohorte nationale de plus de 1,3 million de nouvelles admissions en maison de retraite en 2007 en utilisant l'ensemble minimal de données. Le nombre total de citations de déficiences et les citations de déficiences liées aux soins de santé pour chaque établissement ont été obtenus à partir du fichier Online Survey, Certification, and Reporting. Des analyses de régression bivariées et multivariées ont déterminé l'association de la schizophrénie ou des troubles bipolaires avec les admissions dans des établissements présentant des déficiences plus importantes. Par rapport aux autres patients, les patients atteints de schizophrénie (n=23 767) avaient tendance à être admis dans des maisons de retraite avec davantage de déficiences totales (13,3 contre 11,2, P<0,001) et de déficiences liées aux soins de santé (8,6 contre 7,2, P<0,001); et les patients atteints de troubles bipolaires (n=19 741) étaient plus susceptibles d'être admis dans des établissements où les soins étaient également plus problématiques (12,5 contre 11,2, P<0,001 pour les déficiences totales; et 8,2 contre 7,2, P<0,001 pour les déficiences liées aux soins de santé). Après avoir contrôlé séquentiellement le choix des établissements au sein du comté, les caractéristiques des patients et les covariables des établissements, l'association entre la MMG et l'admission dans des maisons de retraite présentant des déficiences plus importantes a persisté.