Les médecins de famille sont-ils de bons sentinelles pour la grippe ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte : Déterminer si les rapports des médecins de famille bénévoles sur la fréquence des syndromes grippaux (SGI) complètent utilement les informations provenant d'autres systèmes de surveillance de la grippe mis en œuvre par les Centers for Disease Control and Prevention (Centres pour le contrôle et la prévention des maladies). Évaluation des rapports des médecins pendant cinq saisons de surveillance de la grippe (de 1987-88 à 1991-92). Cabinets de médecins de famille dans toutes les régions des États-Unis. Une moyenne de 140 médecins pendant chacune des cinq saisons de grippe. Aucun. Une consultation en cabinet ou une hospitalisation d'un patient pour un SGI, défini comme la présence de fièvre (température > ou = 37,8 degrés C) et de toux, de maux de gorge ou de myalgie, ainsi que le jugement clinique du médecin concernant la grippe. Un sous-ensemble de médecins a prélevé des échantillons pour confirmation du virus de la grippe par culture. Les médecins ont attribué 81 408 (5 %) des 1 672 542 consultations en cabinet à un SGI ; 2 754 (3 %) patients atteints de SGI ont été hospitalisés. Les personnes âgées de 65 ans et plus représentaient 11 % des consultations pour SGI et 43 % des hospitalisations pour SGI. Pendant trois des cinq saisons, les médecins ont obtenu des isolats du virus de la grippe à partir d'une plus grande proportion d'échantillons que ceux traités par les laboratoires de l'Organisation Mondiale de la Santé (36 % contre 12 %). Les isolats du virus de la grippe provenant des médecins sentinelles ont atteint un pic de 1 à 4 semaines plus tôt que ceux signalés par les laboratoires de l'Organisation Mondiale de la Santé. Les médecins ont signalé un pic de morbidité 1 à 4 semaines plus tôt que les départements de santé des états et territoires dans quatre des cinq saisons et 2 à 5 semaines plus tôt que le pic de mortalité signalé par 121 villes pendant les saisons avec une surmortalité associée à la pneumonie et à la grippe.