La cholécystectomie est-elle réellement une indication de splénectomie concomitante dans la sphérocytose héréditaire légère ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Les enfants présentant des calculs biliaires symptomatiques compliquant la sphérocytose héréditaire (SH) entre avril 1999 et avril 2009 ont été prospectivement identifiés et examinés rétrospectivement. Pendant cette période, la politique consistait à pratiquer une splénectomie concomitante uniquement si elle était indiquée pour des raisons hématologiques et non simplement en raison d'une cholécystectomie prévue. Au total, 16 patients (âge moyen 10,4 ans, fourchette de 3,7 à 16 ans, 11 femmes) atteints de SH et de calculs biliaires symptomatiques ont subi une cholécystectomie. Trois patients ont par la suite nécessité une splénectomie pour des raisons hématologiques 0,8 à 2,5 ans après la cholécystectomie ; les trois splénectomies ont été réalisées par voie laparoscopique. Il n'y a pas eu de complications postopératoires chez les 16 patients ; la durée du séjour hospitalier postopératoire était de 1 à 3 jours après la cholécystectomie ou la splénectomie. Les 13 enfants ayant conservé leur rate restent sous surveillance régulière par un hématologue (suivi médian 4,6 ans, fourchette de 0,5 à 10,6 ans), sont en bonne santé et indépendants des transfusions.