Une jeune fille de 14 ans est amenée chez le médecin par sa mère pour l'évaluation d'épisodes récurrents de saignements de nez depuis plusieurs mois. Les épisodes surviennent de manière inattendue et s'arrêtent après quelques minutes en élevant le haut du corps et en penchant la tête vers l'avant. Les règles surviennent à intervalles réguliers de 27 jours avec un flux important. Ses dernières règles remontent à 3 semaines. Les signes vitaux sont dans les limites de la normale. L'examen physique ne révèle aucune anomalie. Les études de laboratoire montrent :
Hémoglobine 11 g/dL
Hématocrite 34%
Nombre de leucocytes 7 000/mm3
Nombre de plaquettes 180 000/mm3
Temps de prothrombine 13 sec
Temps de thromboplastine partielle 45 sec
Produits de dégradation de la fibrine négatifs
Le temps de saignement est de 10 minutes. Quelle est la prochaine étape la plus appropriée du traitement ? A: Prednisone orale, B: Immunoglobulines intraveineuses, C: Injection de vitamine K, D: Acide tranexamique, E: Desmopressine