La dermatomyosite et la polymyosite affectent-elles les mêmes muscles de la cuisse ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte : La dermatomyosite (DM) et la polymyosite (PM) provoquent fréquemment une faiblesse des muscles de la cuisse. Cependant, il est débattu de savoir si la DM et la PM affectent les mêmes muscles de la cuisse. L'œdème musculaire sur les séquences IRM avec suppression de la graisse est considéré comme représentant une inflammation active. Dans cette étude, nous avons cherché à évaluer quels groupes musculaires de la cuisse sont préférentiellement enflammés dans la DM et la PM, respectivement, en utilisant des séquences IRM STIR (short-tau inversion-recovery). Nous avons analysé 71 patients provenant de 2 centres de rhumatologie, 31 atteints de DM et 40 atteints de PM diagnostiqués selon les critères de Bohan et Peter. L'œdème IRM (1=présent, 0=absent) a été évalué bilatéralement sur des séquences avec suppression de la graisse dans 17 muscles du plancher pelvien et de la cuisse. Un score d'œdème IRM (plage 0-17) a été calculé en additionnant les scores séparés bilatéralement et en les divisant par deux. La variabilité inter-observateur a été évaluée par le coefficient de corrélation intraclasse. Le test exact de Fisher a été utilisé pour comparer les données binomiales. L'âge et le rapport hommes/femmes étaient similaires chez les patients atteints de DM et de PM. La durée de la maladie (en mois, moyenne ± écart-type) était plus courte (20 ± 31) dans la DM que dans la PM (53 ± 69) (p = 0,02). Le coefficient de corrélation intraclasse entre les radiologues impliqués était de 0,78. L'œdème musculaire était plus fréquent dans la DM que dans la PM, sauf dans les muscles postérieurs de la cuisse. En particulier, 68 % des patients atteints de DM présentaient une atteinte d'au moins un muscle antérieur de la cuisse contre 38 % des patients atteints de PM (p = 0,02).