Antécédents de dépistage chez les femmes atteintes d'un cancer invasif du col de l'utérus dans un centre médical universitaire : Passerons-nous à côté de cancers suite aux directives actualisées ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Les directives actualisées pour le dépistage et la prise en charge du cancer du col de l'utérus aux États-Unis recommandent de commencer le test de Papanicolaou (Pap) à l'âge de 21 ans et de dépister moins fréquemment, avec une prise en charge moins agressive des anomalies. Nous avons cherché à examiner les directives actualisées de dépistage par test Pap et comment elles pourraient affecter la détection du cancer invasif du col de l'utérus, en particulier chez les femmes de moins de 30 ans. Les patientes diagnostiquées avec un cancer invasif du col de l'utérus au Brigham and Women's Hospital entre 2002 et 2012 ont été identifiées rétrospectivement. L'historique de dépistage antérieur a été obtenu et les patientes ont été divisées en deux groupes en fonction de l'âge : moins de 30 ans ou 30 ans et plus. Les deux groupes ont ensuite été comparés en termes de données démographiques, de résultats pathologiques et de délai de diagnostic. Au total, 288 patientes atteintes d'un carcinome invasif du col de l'utérus ont été identifiées. Parmi ces patientes, 109 disposaient d'informations adéquates sur leurs antécédents de dépistage. Un adénocarcinome invasif (IAC) a été diagnostiqué chez 37 (33,94 %) patientes, tandis que 64 (58,72 %) patientes ont été diagnostiquées avec un carcinome épidermoïde invasif (ISCC). Les huit patientes restantes ont été diagnostiquées avec d'autres types de cancers du col de l'utérus. Au total, 13 patientes avaient moins de 30 ans, tandis que 96 patientes avaient 30 ans ou plus. Le délai moyen entre un test Pap normal et le diagnostic d'IAC était de 15 mois chez les patientes de moins de 30 ans, contre 56 mois chez les patientes de 30 ans et plus (p < 0,001). Le délai moyen entre un test Pap normal et le diagnostic d'ISCC était de 38 mois chez les patientes de moins de 30 ans et de 82 mois chez les patientes de 30 ans et plus (p = 0,018).