L'entéroscopie à double ballonnet est-elle une méthode précise pour diagnostiquer les troubles de l'intestin grêle ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
L'objectif de cette étude était d'analyser la contribution de l'entéroscopie à double ballonnet (EDB) pour le diagnostic des troubles de l'intestin grêle. Quarante-quatre patients (20 femmes, 24 hommes ; âge moyen de 53,5 ans, écart de 21 à 89 ans) présentant des saignements gastro-intestinaux chroniques, une diarrhée, une polypose, une perte de poids, une chirurgie de Roux-en-Y et d'autres indications ont subi une EDB. Vingt patients présentaient des saignements gastro-intestinaux occultes ou obscurs. La source du saignement a été identifiée dans 15/20 cas (75 %) : angiodysplasies multiples chez quatre patients, malformation artério-veineuse au-delà du ligament de Treitz chez deux patients qui ont pu être traitées avec succès par injection. Les autres diagnostics comprenaient : un adénocarcinome duodénal, une tuberculose jéjunale, des érosions et un ulcère du jéjunum. Sur les 24 patients présentant d'autres indications, le diagnostic a pu être établi chez 18 d'entre eux (75 %), notamment : deux lymphomes, un plasmocytome, un syndrome de Gardner, un syndrome de Peutz-Jeghers, une polypose adénomateuse familiale, une maladie de Behçet, une lésion sous-muqueuse jéjunale, une lymphangiectasie due à une blastomycose et une jéjunite chronique non spécifique. Sur les trois cas de reconstruction de Roux-en-Y, deux ont subi une EDB afin de réaliser des biopsies du duodénum exclu. De plus, deux patients ont subi une EDB pour exclure une maladie de Crohn et un lymphome de l'intestin grêle. La longueur moyenne de l'examen de l'intestin grêle était de 240 +/- 50 cm lors d'une approche unique. Le rendement diagnostique était de 75 % (33/44 cas) et le rendement thérapeutique était de 63,6 %. Aucune complication majeure n'a été observée, seulement des complications mineures telles que des maux de gorge dans 4/44 cas (9,1 %).