Évaluation de la CUGM pédiatrique dans un hôpital universitaire pour enfants : la radiographie sans préparation est-elle nécessaire ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Il existe une hétérogénéité dans la manière dont la cysto-urétrographie mictionnelle (CUGM) pédiatrique est réalisée. Certaines institutions, y compris la nôtre, obtiennent une radiographie sans préparation avant l'instillation de l'agent de contraste. Afin de démontrer que la radiographie sans préparation n'améliore pas l'interprétation de la CUGM, ne contribue pas à des informations modifiant la prise en charge, mais entraîne néanmoins une dose efficace non négligeable, nous avons évalué 181 enfants ayant subi une CUGM en 2012, avec une répartition par âge de moins d'un an (56 enfants), 1-5 ans (66 enfants), 6-10 ans (43 enfants) et 11-18 ans (16 enfants), avec un âge moyen de 4,0 ans. Nous avons étudié les données démographiques des patients, l'indication clinique de l'examen, les résultats de la radiographie sans préparation et la dose de radiation efficace estimée, ainsi que les résultats et l'impression générales de l'examen. Aucune découverte cliniquement significative ou modifiant la prise en charge n'était présente sur les radiographies sans préparation, et aucun calcul radio-opaque des voies urinaires ni aucune découverte fortuite préoccupante n'a été identifié. La dose de radiation efficace estimée de la radiographie sans préparation était en moyenne de 0,09 mSv chez les enfants de moins d'un an, de 0,09 mSv chez les enfants de 1 à 5 ans, de 0,13 mSv chez les enfants de 6 à 10 ans et de 0,18 mSv chez les enfants de 11 à 18 ans. Le temps de fluoroscopie total par examen était en moyenne de 36,7 s (plage de 34,8 à 39,6 s pour toutes les moyennes des groupes d'âge). L'évaluation d'un reflux vésico-urétéral (RVU) connu ou suspecté et d'une infection des voies urinaires (IVU) étaient les indications cliniques les plus courantes, mentionnées dans 40,9 % et 37,0 % des examens, respectivement.