Les médecins agréés et les médecins experts au Royaume-Uni sont-ils d'accord lorsqu'ils évaluent l'aptitude d'un marin ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
L'industrie maritime reste une profession dangereuse qui nécessite des systèmes sophistiqués d'évaluation des risques et de l'aptitude. Cette étude vise à examiner le degré de concordance entre les médecins agréés (MA) et les médecins experts (ME) lorsqu'ils évaluent l'aptitude d'un marin. Entre 2003 et 2009, un total de 232 878 examens médicaux de marins ont été effectués par des MA, dont 465 ont été examinés par les ME parce que le marin avait fait appel de la décision du MA. Le degré de concordance entre les MA et les ME a été étudié. Deux cent soixante-huit (58 %) des cas vus par les MA ont été classés dans la catégorie 4 \inapte de façon permanente\ ; les médecins experts n'ont placé que 85 (18 %) d'entre eux dans cette catégorie. D'autre part, 252 (54 %) des cas vus par les ME ont été classés dans la catégorie 2 \apte avec restrictions\, tandis que les MA n'en avaient placé que 111 (24 %) dans cette catégorie. La concordance globale entre les évaluateurs (MA vs. ME) était faible (Kappa K = 0,18). Pour les maladies cardiovasculaires et les problèmes de santé mentale, l'accès à des informations supplémentaires par le ME était la raison la plus fréquente du changement de catégorie d'aptitude, mais pour toutes les autres affections, des facteurs tels que l'expérience et les connaissances des ME ou leur interprétation différente des normes étaient les raisons les plus fréquentes d'un changement de catégorie d'aptitude ou de restrictions.