Les réseaux de services de prestataires entraînent-ils des dépenses plus faibles par rapport aux HMO ou à la gestion de cas de soins primaires dans le programme Medicaid de Floride ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Déterminer l'impact de la Démonstration Medicaid de Floride 4 ans après sa mise en œuvre sur les dépenses Medicaid par membre et par mois (PMPM) et si le fait de recevoir des soins par le biais d'organisations de soins gérés (HMO) par rapport aux réseaux de services de prestataires (PSN) dans la Démonstration était associé aux dépenses PMPM.
DONNÉES : Revendications Medicaid de Floride de deux années fiscales avant la mise en œuvre de la Démonstration (AF0405, AF0506) et des quatre premières années fiscales après la mise en œuvre (AF0607-AF0910) de deux comtés urbains de la Démonstration et de deux comtés urbains hors Démonstration. Une approche de différence-en-différence a été utilisée pour comparer les variations des dépenses des bénéficiaires avant et après la mise en œuvre de la Démonstration dans l'ensemble, et plus particulièrement pour les HMO et les PSN. Les données de revendications ont été extraites pour les bénéficiaires des comtés de la Démonstration et hors Démonstration et regroupées en montants mensuels (N = 26 819 987 personnes-mois). Parmi les bénéficiaires SSI, la Démonstration a entraîné des augmentations plus faibles des dépenses PMPM au fil du temps (40 $) par rapport aux comtés hors Démonstration (186 $), les PSN de la Démonstration réduisant les dépenses PMPM de 7 $ de plus que les HMO. Des économies ont également été observées parmi les bénéficiaires TANF, mais dans une moindre mesure.