La laxité antérieure du genou non blessé influence-t-elle les résultats cliniques de la reconstruction du LCA ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le but de cette étude était d'évaluer l'association entre les résultats postopératoires de la reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) et la laxité antérieure du genou non blessé. Nous avons rétrospectivement examiné 163 patients ayant subi une reconstruction unilatérale du LCA de janvier 2002 à août 2009. Les patients ont été divisés en trois groupes en fonction de la laxité antérieure du genou controlatéral, normal, à 30° de flexion du genou, mesurée à l'aide d'un arthromètre KT2000 exerçant une force de 134 N : <5 mm pour le groupe 1, 5 à 7,5 mm pour le groupe 2 et >7,5 mm pour le groupe 3. La laxité antérieure du genou non blessé a été évaluée en préopératoire, et la laxité antérieure du genou reconstruit a été évaluée vingt-quatre mois après l'opération. La stabilité antérieure du genou a également été évaluée à l'aide des tests de Lachman et de pivot-shift. Les résultats fonctionnels ont été évalués à l'aide du score de Lysholm et du score de l'International Knee Documentation Committee (IKDC). Les trois groupes différaient significativement en ce qui concerne la différence postopératoire entre les côtés en termes de laxité antérieure (p = 0,015), de score de Lysholm (p<0,001) et de score subjectif IKDC (p<0,001). La différence moyenne entre les côtés en termes de laxité antérieure du genou reconstruit était de 2,1 ± 1,3 mm dans le groupe 1, de 2,2 ± 1,3 mm dans le groupe 2 et de 2,9 ± 1,4 mm dans le groupe 3. Le score postopératoire de Lysholm était de 91,8 ± 4,5 dans le groupe 1, de 90,3 ± 5,5 dans le groupe 2 et de 85,4 ± 6,6 dans le groupe 3. Le score subjectif postopératoire IKDC était de 89,3 ± 6,4 dans le groupe 1, de 87,9 ± 6,0 dans le groupe 2 et de 82,6 ± 8,2 dans le groupe 3. Les tests post hoc ont montré que le groupe 3 présentait une laxité antérieure significativement plus importante (p ≤ 0,039) et des scores fonctionnels plus faibles (p ≤ 0,001) par rapport aux groupes 1 et 2.