L'administration massive de médicaments peut-elle conduire à la maîtrise durable de la schistosomiase ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Aux Philippines, la stratégie nationale actuelle de lutte contre la schistosomiase est l'administration massive annuelle de médicaments (MDA) avec 40 mg/kg de praziquantel dans tous les villages endémiques de schistosomiase avec une prévalence ≥10 %. Une enquête transversale sur la schistosomiase a été menée en 2012 auprès de 18 221 individus résidant dans 22 villages endémiques de schistosomiase dans la province du nord de Samar. La prévalence de la schistosomiase, l'intensité de l'infection à Schistosoma et la morbidité de la maladie ont été évaluées. Malgré un programme actif de lutte contre la schistosomiase dans le nord de Samar depuis plus de 30 ans, qui comprenait une campagne de MDA au cours des 5 dernières années, la prévalence moyenne de la schistosomiase parmi 10 435 sujets évalués était de 27,1 % (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 26,3 %-28,0 %), et la moyenne géométrique de l'intensité de l'infection parmi 2832 sujets évalués était de 17,2 œufs par gramme de matières fécales (IC à 95 %, 16,4-18,1 %). L'échographie a révélé des niveaux élevés de morbidité induite par la schistosomiase dans les communautés endémiques de schistosomiase. Une hypertrophie du lobe gauche du foie (≥70 mm) était évidente chez 89,3 % des sujets. Vingt-cinq pour cent de la population étudiée présentaient une fibrose du parenchyme hépatique de grade II/III, et 13,3 % présentaient une splénomégalie (≥100 mm).