Littératie après une hémisphérectomie cérébrale : l'hémisphère droit isolé peut-il lire ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
L'hémisphérectomie cérébrale, une procédure chirurgicale subie pour contrôler les crises d'épilepsie réfractaires, devient une procédure standard avec de plus en plus de cas identifiés et traités tôt dans la vie [33]. Bien que l'effet de la résection de l'hémisphère dominant sur le langage parlé ait été largement étudié, on sait peu de choses sur les capacités de lecture chez les individus après une résection du côté gauche. Les capacités phonologiques latéralisées à gauche sont les éléments clés de la lecture, c'est-à-dire les compétences de conversion graphème-phonème [1]. Ces compétences sont essentielles à l'acquisition de connaissances orthographiques spécifiques aux mots et il a été démontré qu'elles prédisent les niveaux de lecture chez les lecteurs moyens ainsi que chez les lecteurs présentant une déficience cognitive légère [26]. De plus, une altération du traitement phonologique a été impliquée comme base cognitive chez les lecteurs en difficulté. Ici, nous avons exploré les compétences en lecture chez des participants ayant subi une hémisphérectomie cérébrale gauche. Sept individus ayant subi une hémisphérectomie cérébrale gauche pour contrôler les crises d'épilepsie réfractaires associées à un infarctus périnatal ont été recrutés pour cette étude. Nous avons examiné si les composantes du traitement phonologique qui se sont avérées séparer de manière fiable les lecteurs moyens des lecteurs en difficulté, c'est-à-dire la conscience phonologique, la mémoire verbale, la vitesse de récupération et la taille du vocabulaire, présentent la même relation avec les niveaux de lecture lorsqu'elles sont médiatisées par l'hémisphère droit [2]. Nous avons constaté qu'environ 60 % de notre groupe a développé à la fois la lecture de mots et la lecture de paragraphes dans la fourchette moyenne. Le traitement phonologique mesuré à la fois par la conscience phonologique et la lecture de non-mots a été étonnamment épargné chez la majorité des participants. Les niveaux de conscience phonologique étaient fortement corrélés à la lecture de mots. La mémoire verbale, une composante des compétences de traitement phonologique, ainsi que la taille du vocabulaire réceptif, étaient positivement corrélées aux niveaux de lecture, similaires à ceux rapportés chez les lecteurs moyens. Le vocabulaire réceptif, une fonction bilatérale, a été préservé à un certain degré, similaire à celui des compétences phonologiques fortement latéralisées à gauche [3]. L'apparition tardive des crises était associée à de meilleurs niveaux de lecture.