Un homme de 27 ans se présente au service des urgences avec une plainte principale de douleurs abdominales et de diarrhée. Le patient déclare que depuis 4 jours, il souffre de douleurs abdominales, de diarrhée, de faiblesse et d'une fièvre subjective. Il signale également une perte de poids de 5 kg pendant cette période. Le patient a des antécédents de maladie cœliaque, de constipation et de dépression. Ses médicaments actuels comprennent de l'huile de poisson, une multivitamine, du docusate de sodium et de la fluoxétine. Sa température est de 36,9°C, sa tension artérielle est de 110/75 mmHg, son pouls est de 90/min, sa fréquence respiratoire est de 13/min et sa saturation en oxygène est de 98 % à l'air ambiant. L'examen physique révèle un jeune homme en légère détresse. Les examens cardiaques et pulmonaires sont dans les limites de la normale. L'examen abdominal révèle une sensibilité généralisée et une augmentation des bruits intestinaux. L'examen buccal révèle de multiples ulcères superficiels douloureux. Les valeurs de laboratoire sont indiquées ci-dessous :

Hémoglobine : 12 g/dL
Hématocrite : 36 %
Nombre de leucocytes : 8 000 cellules/mm^3 avec différentiel normal
Numération plaquettaire : 227 500/mm^3

Sérum :
Na+ : 141 mEq/L
Cl- : 101 mEq/L
K+ : 4,5 mEq/L
HCO3- : 24 mEq/L
Urée sanguine : 17 mg/dL
Glucose : 82 mg/dL
Créatinine : 1,0 mg/dL
Ca2+ : 10,1 mg/dL
AST : 12 U/L
ALT : 11 U/L

Un test de recherche de sang occulte dans les selles est effectué et s'avère positif. Le patient est mis sous perfusion intraveineuse et morphine. Parmi les propositions suivantes, laquelle décrit le mieux le diagnostic le plus probable ? A: Positivité ANCA, B: Positivité ASCA, C: Malformation artérioveineuse hémorragique, D: Structure vasculaire dilatée dans le canal anal, E: Rupture de la muqueuse