Un homme de 47 ans se présente au service des urgences se plaignant d'une prise de poids et d'une gêne abdominale. Il déclare avoir pris 4,5 kg (10 lbs) au cours du dernier mois. Cette semaine, il a commencé à ressentir une légère gêne abdominale diffuse. Il nie avoir des nausées, des vomissements, de la constipation ou de la diarrhée. Le patient n'a pas consulté de médecin depuis des années et ne prend aucun médicament. Il est chauffeur de camion. Il déclare boire un pack de 6 bières par nuit. L'examen physique révèle une jaunisse, une hépatomégalie et une onde de choc positive. Une échographie abdominale révèle une cirrhose, une dilatation de la veine porte et une ascite modérée. Il subit une paracentèse qui soulage ses symptômes. L'analyse du liquide est présentée ci-dessous :

Sérum :
Albumine : 4,0 g/dL

Liquide ascétique :
Couleur : Jaune
Numération leucocytaire : 100/mm^3 avec 50 % de neutrophiles
Protéine : 2,3 g/dL
Albumine : 1,9 g/dL

Une culture est en cours. Il est renvoyé chez lui et il lui est demandé de consulter un gastro-entérologue pour une endoscopie haute. L'endoscopie haute révèle de multiples petites varices œsophagiennes non hémorragiques. Quelle est la meilleure étape suivante dans la prise en charge de l'état du patient ? A: Aténolol, B: Ceftriaxone, C: Octréotide, D: Propranolol, E: Shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire