Un homme de 57 ans se présente au service des urgences avec des douleurs thoraciques et dorsales. Il déclare que ses symptômes ont commencé soudainement il y a 1 heure et ont persisté. Il a des antécédents d'hypertension et de diabète. Sa température est de 36,9°C (98,5°F), sa tension artérielle est de 168/111 mmHg, son pouls est de 95/min, sa fréquence respiratoire est de 14/min et sa saturation en oxygène est de 99 % à l'air ambiant. L'examen physique révèle un homme mal à l'aise, mais par ailleurs dans les limites de la normale. Un ECG initial est sans particularité. Des analyses de laboratoire sont demandées comme indiqué ci-dessous.

Hémoglobine : 15 g/dL
Hématocrite : 45 %
Numération leucocytaire : 6 300/mm^3 avec une formule leucocytaire normale
Numération plaquettaire : 222 000/mm^3

Sérum :
Na+ : 141 mEq/L
Cl- : 103 mEq/L
K+ : 4,5 mEq/L
HCO3- : 24 mEq/L
Urée sanguine : 42 mg/dL
Glucose : 129 mg/dL
Créatinine : 1,9 mg/dL
Ca2+ : 10,2 mg/dL

Quelle est la meilleure prochaine étape de la prise en charge ? A: Aspirine, B: Angioscanner thoracique, C: D-dimères, D: Esmolol, E: Échocardiographie transœsophagienne