L'IRM avec rehaussement du contraste des articulations de la main et des doigts chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde précoce : avons-nous vraiment besoin d'une dose complète de gadobénate de diméglumine pour évaluer le rehaussement synovial à 3 T ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte: Étudier la valeur diagnostique d'une demi-dose par rapport à une dose complète de gadobénate de diméglumine dans l'évaluation de la synovite ou de la ténosynovite des articulations du poignet et des doigts chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) précoce et ayant un score d'activité de la maladie supérieur à 3,2. Avec l'approbation du comité d'éthique institutionnel et le consentement éclairé, 57 patients atteints de PR précoce ont subi une imagerie par résonance magnétique (IRM) à 3 T avec deux doses différentes de produit de contraste. Le rehaussement du contraste a été mesuré dans le tissu synovial inflammé à demi-dose (0,05 mmol par kilogramme de poids corporel) et à dose complète (0,1 mmol/kg) en utilisant des séquences pondérées en T1 avec saturation de la graisse. Les différences et la corrélation des intensités de signal (IS) aux séquences à demi-dose et à dose complète ont été comparées à l'aide du test t apparié et des corrélations de Pearson. La qualité de l'image, le score IRM de la polyarthrite rhumatoïde (RAMRIS) et le score de ténosynovite sur les images à demi-dose et à dose complète ont été comparés par deux observateurs à l'aide du test de Wilcoxon. L'accord inter-observateur a été évalué à l'aide de la statistique κ. Une différence significative d'IS a été constatée entre le tissu synovial rehaussé par le gadobénate de diméglumine à demi-dose et à dose complète (moyenne : 914,35 ± 251,1 vs 1022 ± 244,5, P<.001). Étant donné que l'IS a montré une forte corrélation entre le rapport à demi-dose et à dose complète (r = 0,875), la formule, rapport du rehaussement synovial à la seringue de sérum physiologique à dose complète = 0,337 + 1,070 × rapport du rehaussement synovial à la seringue de sérum physiologique à demi-dose, peut être utilisée pour convertir la valeur normalisée de la demi-dose en dose complète. Cependant, aucune différence dans le RAMRIS (score 0 dans 490 des 1026 articulations ; score 1 dans 344 ; score 2 dans 158 ; et score 3 dans 34) ou les scores de ténosynovite dans la classification de la synovite ou de la ténosynovite dans la qualité de l'image et dans l'évaluation du rehaussement synovial n'a été détectée entre les images à demi-dose et à dose complète (P = 1).