La radiothérapie palliative externe est-elle efficace pour le carcinome de la vésicule biliaire ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le carcinome de la vésicule biliaire se caractérise par un diagnostic tardif, un traitement inefficace et un mauvais pronostic. La résection chirurgicale a été considérée comme le traitement de choix, tandis que le rôle de la radiothérapie en tant que traitement adjuvant ou palliatif n'a pas été entièrement clarifié dans la littérature. Nous présentons le cas d'une femme de 45 ans, atteinte d'un carcinome non résécable de la vésicule biliaire, de grade IV, diagnostiqué histologiquement lors d'une laparotomie. La patiente a été traitée dans une intention palliative par drainage biliaire transhépatique percutané. De plus, elle a reçu une radiothérapie externe par (60)Co, utilisant une technique à trois champs (antéro-postérieur et latéral droit). La dose totale était de 3 000 cGy en 10 fractions, avec 300 cGy par fraction, 5 jours par semaine. La patiente a montré une amélioration clinico-laboratoire et a été renvoyée chez elle avec une endoprothèse transhépatique percutanée permanente. Au cours du suivi (10 et 12 mois après l'irradiation), les tomodensitométries abdominales n'ont montré aucune extension locale de la tumeur, tandis que la patiente avait un bon état général. À ce jour, 1 an après le diagnostic de cancer de la vésicule biliaire, elle est toujours en vie.