Suivi des patients porteurs de nouveaux dispositifs électroniques cardiaques implantables : les recommandations des experts sont-elles mises en œuvre dans la pratique clinique courante ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte: Une déclaration de consensus d'experts de 2008 a défini la fréquence minimale du suivi des patients porteurs de dispositifs électroniques cardiaques implantables (DECI). Nous avons étudié 38 055 bénéficiaires de Medicare qui ont reçu un nouveau DECI entre le 1er janvier 2005 et le 30 juin 2009. La principale mesure de résultat était la variation du suivi en fonction des facteurs liés aux patients et de l'année d'implantation du dispositif. Nous avons déterminé le nombre de patients éligibles et ayant participé à une visite de suivi DECI en personne dans les 2 à 12 semaines, 0 à 16 semaines et 1 an après l'implantation. Parmi les patients éligibles, 42,4 % ont eu une première visite en personne dans les 2 à 12 semaines. Cette visite était significativement plus fréquente chez les patients blancs que chez les patients noirs et les patients d'autres races (43,0 % contre 36,8 % contre 40,5 % ; P<0,001). Le suivi dans les 2 à 12 semaines s'est amélioré de 40,3 % en 2005 à 55,1 % en 2009 (P<0,001 pour la tendance). Le taux de suivi dans les 0 à 16 semaines était de 65,1 % et s'est considérablement amélioré de 2005 à 2009 (62,3 % - 79,6 % ; P<0,001 pour la tendance). En un an, 78,0 % de la population globale avait effectué au moins une visite de suivi DECI en personne.