Testicules non descendus : l'âge lors de l'orchidopexie affecte-t-il la survie du testicule ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
L'âge optimal pour réaliser une orchidopexie en cas de cryptorchidie fait l'objet d'un débat depuis longtemps. Le but de cette étude était de déterminer si l'âge lors de l'orchidopexie affectait l'atrophie testiculaire. Une revue rétrospective des patients ayant subi une orchidopexie entre 2000 et 2010 a été menée. Un testicule individuel, plutôt qu'un patient, a été utilisé comme variable dépendante. Un total de 349 testicules provenant de 1126 dossiers (ICD-9=752.51) ont été identifiés. Le principal critère d'évaluation de l'étude était la survie testiculaire sans atrophie. Le suivi moyen pour l'étude était de 25 mois. Une atrophie postopératoire a été observée dans 27 testicules (7,7 %). La position intra-abdominale du testicule était indépendamment associée à une augmentation de l'atrophie post-chirurgicale (p<0,0001). Les chances d'atrophie post-chirurgicale étaient 15,66 fois plus élevées pour une localisation abdominale que pour une localisation inguinale (IC à 95 % : 5,5-44,6). L'atrophie testiculaire était la plus élevée pour l'orchidopexie entre 13 et 24 mois (n=16 sur 133, 12%) par rapport à ceux de moins de 13 mois (n=3 sur 64, 5%) et ceux de plus de 24 mois (n=8 sur 152, 5%) (p=0,0024). Après ajustement pour la localisation, l'âge n'était pas statistiquement significatif pour l'atrophie post-chirurgicale (p=0,055).