Une femme ménopausée de 52 ans consulte un médecin en raison de difficultés à serrer les dents et à mâcher qui s'aggravent progressivement depuis 6 mois. Elle prend de l'acétaminophène pour des maux de tête et des douleurs non spécifiques aux hanches et au dos. Elle se plaint également d'une détérioration de son audition avec l'âge. Les signes vitaux sont dans les limites de la normale. L'examen révèle un gonflement osseux, immobile, légèrement sensible de 1 cm sur le côté gauche de son front. L'examen intra-oral révèle une expansion bilatérale de l'alvéole maxillaire et une malocclusion. L'audiométrie révèle une perte auditive mixte bilatérale conductive et sensorielle. Les analyses de laboratoire montrent : 
Hémoglobine 14,6 g/dL
Nombre de leucocytes 9 000/mm3
Nombre de plaquettes 256 000/mm3
Sérum
Phosphatase alcaline 1100 U/L
Vitamine D 40 ng/ml (N = 20–100 ng/mL)
Calcium 9,5 mg/dL
Hormone parathyroïdienne 300 pg/mL
Une radiographie simple du crâne est présentée. Quelle est la prochaine étape la plus appropriée dans la prise en charge ? A: Transplantation de cellules hématopoïétiques, B: Hypophysectomie transsphénoïdale, C: Chirurgie et chimiothérapie adjuvante, D: Zolédronate intraveineux, E: Hormonothérapie substitutive à base d'œstrogènes