Un homme de 66 ans est amené au service des urgences en raison d'une aggravation de l'essoufflement et d'un gonflement progressif des jambes depuis une semaine. Il souffre d'hypertension et d'hyperlipidémie. Ses médicaments actuels comprennent l'amlodipine et la pravastatine. Sa température est de 37,5°C (99°F), son pouls est de 95/min, sa respiration est de 12/min et sa pression artérielle est de 113/70 mm Hg. L'examen pulmonaire révèle des crépitements grossiers bilatéraux. Un galop S3 est entendu à l'auscultation. On observe une distension veineuse jugulaire et un œdèmeGodet des deux chevilles. Il est admis à l'hôpital et un traitement par bumétanide intraveineux est initié. Les analyses sériques obtenues 5 jours après l'admission montrent:
Na+ 138 mEq/L
Cl− 101 mEq/L
Mg2+ 1,3 mEq/L
Urée azotée 42 mg/dL
Créatinine 1,8 mg/dL
Gaz du sang artériel à l'air ambiant:
pH 7,51
PCO2 52 mm Hg
PO2 60 mm Hg
HCO3- 33 mmol/L
Une évaluation plus approfondie de ce patient révélera très probablement lequel des résultats suivants? A: Aldostérone sérique élevée, B: Chlorure urinaire diminué, C: Rénine sérique diminuée, D: Potassium sérique élevé, E: Vasopressine sérique diminuée