La stimulation ovarienne contrôlée dans l'insémination intra-utérine est-elle une thérapie acceptable chez les couples présentant une non-conception inexpliquée du point de vue des grossesses multiples ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
La stimulation ovarienne contrôlée (SOC) avec insémination intra-utérine (IIU) est un traitement courant chez les couples présentant une non-conception inexpliquée. L'induction de la croissance multifolliculaire est considérée comme améliorant l'issue de la grossesse, mais elle comporte un risque accru de grossesses multiples et de syndrome d'hyperstimulation ovarienne. Dans cette étude, l'impact du nombre de follicules (>14 mm) sur le taux de grossesses évolutives (TGE) et le TGE multiple a été évalué au cours des quatre premiers cycles de traitement. Une étude de cohorte rétrospective a été menée auprès de tous les couples présentant une non-conception inexpliquée et ayant subi une SOC-IIU à l'hôpital universitaire de Maastricht. La principale mesure de résultat était le TGE. Les résultats secondaires étaient le TGE multiple évolutif, le nombre de follicules de >ou=14 mm et l'ordre du cycle de traitement. Trois cents couples ont été inclus. Aucune différence significative n'a été constatée dans le TGE entre les femmes ayant respectivement un, deux, trois ou quatre follicules (P=0,54), mais chez les femmes ayant deux follicules ou plus, 12/73 grossesses étaient multiples. Le TGE évolutif était le plus élevé lors du premier cycle de traitement et a diminué significativement avec l'augmentation de l'ordre des cycles (P=0,006), tandis que le TGE multiple n'a pas changé.