Une femme blanche de 32 ans consulte un médecin en raison de fatigue, de léthargie et d'un gonflement des jambes depuis 2 mois. Elle signale des épisodes récurrents de douleur aux deux poignets, au genou droit et à la cheville droite au cours de l'année écoulée. Elle a des problèmes de peau qui sont aggravés par l'exposition au soleil depuis 18 mois. Elle fume un paquet de cigarettes par jour depuis 13 ans et boit une boisson alcoolisée par jour. Sa température est de 37°C, son pouls est de 92/min et sa tension artérielle est de 115/75 mm Hg. L'examen révèle un œdème prétibial 2+ bilatéral et un œdème périorbitaire. On observe des plaques érythémateuses avec des squames sur les deux joues. Les analyses de laboratoire montrent:
Hémoglobine 11,2 g/dL
Numération leucocytaire 8500/mm3
Numération plaquettaire 130 000/mm3
Sérum
Azote uréique 36 mg/dL
Glucose 77 mg/dL
Créatinine 0,9 mg/dL
Albumine 2,6 mg/dL
Cholestérol total 275 mg/dL
Triglycérides 180 mg/dL
Urine
Sang négatif
Glucose négatif
Protéines 4+
GB 0–1/champs
Cylindres graisseux nombreux
Un échantillon de biopsie rénale est le plus susceptible de montrer lequel des éléments suivants ? A: Boucles capillaires épaissies, B: Sclérose segmentaire, C: Formation de croissants, D: Dédoublement de la membrane basale, E: Glomérules hypercellulaires