Un garçon de 19 ans se présente avec confusion et incapacité à parler correctement. La mère du patient indique qu'il y a quelques heures, elle a remarqué un changement dans sa façon de parler et qu'il semblait hébété. Il a ensuite perdu connaissance, et elle a réussi à l'amener à l'hôpital. Elle est également préoccupée par la perte de poids qu'il a subie au cours des derniers mois. Sa tension artérielle est de 80/55 mm Hg, son pouls est de 115/min, sa température est de 37,2°C (98,9°F) et sa fréquence respiratoire est de 18/min. Lors de l'examen physique, le patient a une respiration rapide et profonde, et son haleine a une odeur fruitée. Des muqueuses sèches et une peau sèche sont perceptibles. Il est incapable de coopérer pour un examen de l'état mental. Les résultats de son analyse des gaz du sang artériel sont présentés. 
Pco2 16 mm Hg
HCO3–  10 mEq/L
Po2 91 mm Hg
pH 7,1
Son taux de glucose est de 450 mg/dL et son taux de potassium est de 4,1 mEq/L. Lequel des éléments suivants doit être traité en premier chez ce patient ? A: Hypoperfusion, B: Hyperglycémie, C: Acidose métabolique, D: Hypokaliémie, E: Hypophosphatémie