Un homme de 42 ans consulte son médecin en raison de plusieurs épisodes de saignements rectaux au cours des 2 dernières semaines. Il souffre de douleurs autour de la région anale depuis un mois. Il y a six mois, on lui a diagnostiqué une candidose œsophagienne, traitée avec du fluconazole oral. Il est séropositif pour le VIH. Il a eu 9 partenaires sexuels masculins au cours de sa vie et utilise des préservatifs de manière irrégulière. Les médicaments actuels du patient comprennent le dolutégravir, le ténofovir et l'emtricitabine. Il mesure 179 cm et pèse 66 kg ; son IMC est de 20,9 kg/m2. Les signes vitaux sont dans les limites de la normale. L'examen rectal numérique et l'anoscope montrent une masse dure de 2 cm palpable à 0,5 cm au-dessus du bord anal, qui saigne au contact. Il n'y a pas d'adénopathie inguinale. L'abdomen est souple et non douloureux à la palpation. Le taux de lymphocytes T CD4+ est de 95/mm3 (N ≥ 500/mm3). Une biopsie confirme le diagnostic. Lequel des traitements suivants serait le plus bénéfique pour ce patient ? A: Radiochimiothérapie, B: Thérapie locale au 5-fluorouracile, C: Excision mésorectale totale, D: Sclérothérapie par injection, E: Hémorroïdectomie sous-muqueuse