Tomosynthèse numérique : une alternative viable à la tomodensitométrie sans contraste pour le suivi de la néphrolithiase ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
La tomosynthèse numérique (TN) est une nouvelle technique d'imagerie basée sur les rayons X qui permet d'améliorer l'image avec une augmentation minime de l'exposition aux radiations. Le but de cette étude était de comparer la TN à la tomodensitométrie sans contraste (TDM sans contraste) et d'évaluer son rôle potentiel dans le suivi des patients atteints de néphrolithiase dans un contexte non urgent. Une revue rétrospective des patients atteints de néphrolithiase dans notre établissement ayant subi une TDM sans contraste et une TN de juillet 2012 à septembre 2013 a été réalisée. Les unités rénales (UR) qui n'ont pas subi de traitement ou d'évacuation des calculs ont été assignées au hasard à deux lecteurs en aveugle, qui ont enregistré le nombre de calculs, la superficie (mm(2)), la longueur maximale des calculs (mm) et l'emplacement, pour la TN et la TDM sans contraste. Les différences moyennes par UR ont été comparées. Les variables potentielles affectant le taux de détection des calculs, y compris la taille des calculs et l'indice de masse corporelle (IMC), ont été évaluées. L'accord interobservateur a été déterminé à l'aide du coefficient de corrélation intraclasse pour mesurer la cohérence des mesures effectuées par les lecteurs. La TN et la TDM sans contraste ont démontré des taux de détection de calculs similaires en termes de nombre de calculs et de superficie des calculs en mm(2). Sur les 79 UR évaluées, 41 UR ont montré un nombre exact de calculs à la TN et à la TDM sans contraste. La différence moyenne de la superficie des calculs était de 16,5 mm(2) (-4,6 à 38,5), p = 0,121. La taille moyenne du plus gros calcul à la TDM sans contraste et à la TN était de 9,27 et 8,87 mm, respectivement. La taille des calculs et l'IMC n'ont pas entraîné de différence significative dans les taux de détection des calculs. L'accord interobservateur a montré une forte corrélation entre les lecteurs et une reproductibilité adéquate.