Un homme de 50 ans se présente avec des plaintes de raideur matinale bilatérale aux poignets et aux genoux, ainsi que des douleurs articulaires à l'effort. L'examen physique révèle un léger gonflement des articulations. Le reste de l'examen est sans particularité. Ses résultats de laboratoire sont également négatifs, à l'exception d'une légère anémie, d'une vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée et d'un facteur rhumatoïde positif. Une radiographie des deux genoux a été effectuée. Le patient a commencé un traitement hebdomadaire au méthotrexate pour contrôler l'inflammation. Quel est le principal mécanisme d'action dans ce cas ? A: Inhibition de l'enzyme dihydrofolate réductase, B: Augmentation des taux extracellulaires d'adénosine, C: Inhibition de l'assemblage des microtubules dans les neutrophiles, altérant la chimiotaxie, D: Inhibition de l'enzyme cyclooxygénase