Les estimations des médecins concernant la gravité de l'asthme sont-elles moins précises chez les patients noirs que chez les patients blancs ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Les différences raciales dans les soins de l'asthme ne s'expliquent pas entièrement par le statut socio-économique, l'accès aux soins et le statut d'assurance. Des soins appropriés nécessitent des estimations précises de la gravité par les médecins. On ne sait pas si la précision des estimations des médecins diffère entre les patients noirs et blancs, et comment cela se rapporte aux disparités dans les soins de l'asthme. Nous avons émis les hypothèses suivantes : 1) la sous-estimation de la gravité de l'asthme par les médecins est plus fréquente chez les patients noirs ; 2) chez les patients noirs, la sous-estimation de la gravité est associée à une qualité des soins de l'asthme plus médiocre. Nous avons mené une enquête transversale auprès de patients adultes atteints d'asthme et soignés dans 15 organisations de soins gérés aux États-Unis. Nous avons recueilli les estimations des médecins concernant la gravité de l'asthme de leurs patients. Les estimations des médecins selon lesquelles l'asthme des patients est moins grave que les symptômes rapportés par les patients ont été classées comme des sous-estimations de la gravité. Fréquence de la sous-estimation, soins de l'asthme et communication. Trois mille quatre cent quatre-vingt-quatorze patients ont participé (13 % étaient noirs). Les Noirs étaient significativement plus susceptibles que les patients blancs de voir la gravité de leur asthme sous-estimée (OR = 1,39, IC à 95 % 1,08-1,79). Chez les patients noirs, la sous-estimation était associée à une moindre utilisation de corticostéroïdes inhalés quotidiens (13 % contre 20 %, p < .05), à moins d'instructions médicales sur la gestion des crises d'asthme (33 % contre 41 %, p < .0001) et à des évaluations plus faibles des soins de l'asthme (p = .01) et de la communication avec les médecins (p = .04).