Une patiente de 34 ans, primigeste de 8 semaines de gestation, consulte pour une fièvre et un mal de gorge depuis 3 jours. Elle rapporte également des douleurs généralisées et une fatigue pendant cette période. Elle a été diagnostiquée avec la maladie de Basedow il y a 6 mois. Avant la conception, le méthimazole a été remplacé par du propylthiouracile. Elle semble malade. Les signes vitaux comprennent : température axillaire 38,0℃ (100,4℉), pouls 88/min, fréquence respiratoire 12/min et pression artérielle 120/80 mm Hg. Un ulcère de 1 × 1 cm est observé sur le côté de la langue. L'ulcère est sensible avec un érythème environnant. L'examen du cou, des poumons, du cœur et de l'abdomen ne révèle aucune anomalie. Les examens de laboratoire montrent les résultats suivants :
Hémoglobine 13,5 g/dL
Volume corpusculaire moyen 90 μm3
Nombre de leucocytes 2 500/mm3
Neutrophiles segmentés 5 %
Lymphocytes 88 %
Nombre de plaquettes 240 000/mm3
Alanine aminotransférase 18 U/L
Aspartate transaminase 16 U/L
Quelle est la prochaine étape la plus appropriée dans la prise en charge ? A: Acétaminophène pour le contrôle de la fièvre, B: Arrêt du propylthiouracile, C: Ampicilline par voie orale, D: Mesure de la température rectale, E: Interruption de grossesse