Facteurs de risque de dépression majeure au milieu de la vie dans un échantillon communautaire de femmes avec et sans antécédents de dépression majeure : sont-ils les mêmes ou différents ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
La vulnérabilité des femmes à une première apparition de trouble dépressif majeur (TDM) au milieu de la vie est importante. Il n'est pas clair si les facteurs de risque diffèrent pour une première apparition et une récurrence de TDM. L'identification de ces facteurs de risque peut permettre un dépistage plus ciblé de la dépression et une intervention plus précoce. Cette étude vise à évaluer si les antécédents psychiatriques et médicaux tout au long de la vie, les traits de personnalité, le statut ménopausique et les facteurs qui varient dans le temps, par exemple les symptômes, sont des facteurs de risque indépendants pour une première apparition ou une récurrence de TDM sur 13 années de suivi. Quatre cent quarante-trois femmes, âgées de 42 à 52 ans, ont participé à l'étude sur la santé des femmes à travers la nation à Pittsburgh et ont participé à l'étude sur la santé mentale. Des entretiens psychiatriques ont permis d'obtenir des informations sur les troubles psychiatriques tout au long de la vie au départ et sur les occurrences d'épisodes de TDM annuellement. Des données psychosociales et liées à la santé ont été collectées annuellement. Des analyses multivariées de Cox ont été menées séparément pour les femmes ayant et n'ayant pas d'antécédents de TDM au départ. Les femmes sans antécédents de TDM au départ avaient un risque plus faible de développer un TDM au milieu de la vie que celles ayant des antécédents de TDM (28 % contre 59 %) et leurs profils de risque différaient. Les problèmes de santé antérieurs au départ et pendant les suivis, la perception du fonctionnement (ps<0,05) et les symptômes vasomoteurs (SVM) (p = 0,08) étaient des facteurs de risque de première apparition de TDM. Être en péri- et post-ménopause, les symptômes psychologiques et un trouble anxieux antérieur étaient les principaux facteurs de risque de récidive de TDM.