Un homme afro-américain de 62 ans est admis au service des urgences avec un historique de 24 heures de douleurs épigastriques intenses irradiant vers le dos, accompagnées de nausées et de vomissements. Ses antécédents médicaux sont pertinents pour l'hypertension, l'insuffisance cardiaque (IC), la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et des douleurs radiculaires, le tout étant maîtrisé par l'amlodipine, le furosémide, l'ipratropium et la gabapentine. Il boit occasionnellement lors de réunions de famille et n'a jamais fumé de cigarettes. Ses signes vitaux sont enregistrés comme suit : tension artérielle de 130/80 mm Hg, fréquence cardiaque de 78/min, fréquence respiratoire de 18/min et température corporelle de 36,6°C (97,9°F). L'examen abdominal révèle un œdème et des ecchymoses du tissu sous-cutané périombilical et une douleur intense au toucher, mais aucun signe d'irritation péritonéale. Lequel des éléments suivants est le plus susceptible d'être responsable de l'état de ce patient ? A: Amlodipine, B: Furosémide, C: Ipratropium, D: Gabapentine, E: Consommation d'alcool