Un homme de 56 ans est amené au service des urgences par sa femme en raison d'une confusion croissante et d'une léthargie depuis les 12 dernières heures. Il n'est orienté que par rapport à la personne. Sa température est de 37,3°C (99,1°F), son pouls est de 109/min, sa respiration est de 18/min et sa tension artérielle est de 108/67 mm Hg. L'examen révèle une distension abdominale et plusieurs lésions érythémateuses, lacées, sur la poitrine qui blanchissent à la pression. Ses mains font un mouvement de battement lorsqu'elles sont dorsifléchies. Lequel des facteurs suivants est le plus susceptible de précipiter les symptômes de ce patient ? A: Résistance vasculaire systémique élevée, B: Destruction des anaérobies intestinaux, C: Déficience en pyrophosphate de thiamine, D: Présence d'hémoglobine dans l'intestin, E: Faible consommation de protéines