La scintigraphie aux leucocytes marqués au 99mTc et les études TOGD-IG sont-elles utiles chez les enfants suspectés d'avoir une maladie inflammatoire chronique de l'intestin ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le but de cette étude rétrospective était d'évaluer si la scintigraphie aux leucocytes marqués au 99mTc (WBC) et le transit oeso-gastro-duodénal avec suivi de l'intestin grêle (TOGD-IG) pouvaient exclure une inflammation chez les enfants suspectés d'avoir une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI). Sur une population de 313 enfants ayant subi une scintigraphie aux 99mTc-WBC, 130 enfants ont été étudiés exclusivement pour exclure une MICI. Soixante-neuf coloscopies avec biopsies ont été réalisées dans un court intervalle de temps après les scintigraphies aux 99mTc-WBC. Il y avait également 51 contrôles étudiés avec la scintigraphie aux 99mTc-WBC. Parmi les 130 enfants étudiés pour exclure une MICI, le diagnostic final était la maladie de Crohn chez 27, la rectocolite hémorragique chez neuf, une colite diverse chez 13, probablement normal chez 42 et normal chez 39. Les scintigraphies aux 99mTc-WBC étaient positives chez tous les enfants nouvellement diagnostiqués avec la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique ou une colite diverse, sauf trois. Les études 99mTc-WBC faussement négatives ont été observées chez les enfants présentant une inflammation légère sur les biopsies et des études TOGD-IG normales. Chez les 46 enfants ayant une scintigraphie aux 99mTc-WBC vraie positive, 81% (17/21) des études TOGD-IG étaient normales. Chez cinq enfants avec des études TOGD-IG équivoques, la scintigraphie aux 99mTc-WBC a correctement prédit si une inflammation était présente dans l'iléon terminal.