La hauteur infundibulaire peut-elle prédire l'élimination des calculs du calice inférieur après une lithotritie extracorporelle par ondes de choc ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte : Évaluer l'efficacité de la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (LEC) sur les calculs du calice inférieur en relation avec les facteurs anatomiques rénaux et déterminer lesquels de ces facteurs peuvent être utilisés pour sélectionner les patients qui bénéficieront de la LEC. Nous avons analysé rétrospectivement 78 patients présentant des calculs radiopaques uniques du calice inférieur traités par LEC. Les patients ont été évalués 3 mois après la lithotritie par une radiographie abdominale simple et une échographie rénale. Le succès du traitement, l'élimination de tous les fragments, a été corrélé aux facteurs anatomiques rénaux mesurés lors de l'urographie intraveineuse pré-traitement : angle infundibulo-pelvien, largeur de l'infundibulum inférieur, longueur de l'infundibulum inférieur, rapport longueur/largeur, hauteur de l'infundibulum et nombre de calices mineurs dans le groupe caliciel inférieur. Trois mois après le traitement par LEC, 39 patients étaient sans calcul (groupe NR) et 39 avaient des fragments résiduels (groupe R). Les deux groupes ne présentaient aucune différence en ce qui concerne l'angle infundibulo-pelvien, la largeur et la longueur de l'infundibulum caliciel inférieur, le rapport longueur/largeur de l'infundibulum inférieur ou le nombre de calices inférieurs. La hauteur de l'infundibulum, décrite comme la distance entre la ligne passant par la partie la plus basse du calice contenant le calcul et le point le plus haut de la lèvre inférieure du bassinet rénal, était le seul paramètre pour lequel des différences significatives (p = 0,002) ont été constatées entre les groupes NR et R.