Le (18)F-FDG est-il un traceur de substitution pour mesurer l'hypoxie tumorale ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le fluorodésoxyglucose (FDG) a été rapporté comme traceur de substitution pour mesurer l'hypoxie tumorale avec la tomographie par émission de positrons (TEP). L'hypothèse est qu'il y a une augmentation de l'absorption de FDG dans des conditions hypoxiques, secondaire à une glycolyse accrue, compensant la perte de production d'énergie cellulaire induite par l'hypoxie. Plusieurs études ont déjà abordé cette question, certaines avec des résultats contradictoires. Cette étude visait à comparer les traceurs (14)C-EF3 et (18)F-FDG pour détecter l'hypoxie dans des modèles tumoraux de souris. Des souris C3H porteuses de tumeurs (tumeurs FSAII et SCCVII) ont été injectées par voie intraveineuse avec du (14)C-EF3, et 1 heure plus tard avec du (18)F-FDG. En utilisant un dispositif d'immobilisation spécialement conçu avec des marqueurs fiduciaires, des images TEP (Mosaic®, Philips) ont été acquises 1 heure après l'injection de FDG. Après l'imagerie, le dispositif contenant la souris a été congelé, tranché transversalement et imagé par autoradiographie (AR) (FLA-5100, Fujifilm) pour obtenir des images à haute résolution de la distribution du (18)F-FDG dans la zone tumorale. Après un délai de 48 heures permettant la désintégration du (18)F, une deuxième AR a été réalisée pour imager la distribution du (14)C-EF3. Les images AR ont été alignées pour reconstruire le volume tumoral 3D complet et ont été comparées aux images TEP. Une segmentation d'image avec des méthodes basées sur des seuils a été appliquée aux images AR et TEP pour dériver divers volumes d'activité de traceur. L'indice de correspondance DSI (indice de similarité de Dice) a ensuite été calculé. La comparaison a été réalisée dans des conditions normoxiques (air ambiant n=4, SCCVII, n=5) et dans des conditions hypoxiques (respiration à 10% d'O(2) n=4). Sur AR, dans des conditions d'air ambiant et d'hypoxie, il y avait une similarité décroissante entre (14)C-EF3 et FDG avec des sous-volumes d'activité plus élevés. Dans des conditions normoxiques, lors de la comparaison des 10% de voxels tumoraux présentant l'activité (18)F-FDG ou (14)C-EF3 la plus élevée, un DSI de 0,24 et 0,20 a été trouvé pour FSAII et SCCVII, respectivement. Dans des conditions hypoxiques, un DSI de 0,36 a été observé pour les tumeurs SCCVII. Lors de la comparaison de la distribution du (14)C-EF3 dans l'AR avec les images (18)F-FDG-PET correspondantes, le DSI a atteint des valeurs de 0,26, 0,22 et 0,21 pour FSAII et SCCVII en normoxie et SCCVII en hypoxie, respectivement.