Un homme de 58 ans se présente aux urgences en raison de plusieurs épisodes de toux sanglante au cours des 2 dernières heures. Il dit avoir craché environ une demi-tasse de sang rouge vif à chaque fois. Il souffre d'un essoufflement progressivement croissant à l'effort et d'une toux productive avec des expectorations occasionnellement teintées de sang depuis 6 mois. Il a des antécédents d'hypertension et de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Il a travaillé dans une entreprise de fabrication automobile pendant plus de 20 ans. Il boit 2 à 3 bières tous les soirs. Il fume un paquet de cigarettes par jour depuis 30 ans. Ses médicaments comprennent l'amlodipine, le tiotropium et un inhalateur d'albutérol au besoin. Sa température est de 37,2 °C (99,0 °F), sa pression artérielle est de 102/68 mm Hg, son pouls est de 108/min et sa fréquence respiratoire est de 22/min. L'oxymétrie de pouls à l'air ambiant montre une saturation en oxygène de 89 %. Il semble anxieux et cachectique. L'examen pulmonaire révèle une diminution des bruits respiratoires bilatéralement. Il n'y a pas d'adénopathie cervicale ou axillaire. Son taux d'hémoglobine est de 11,5 g/dL, sa numération leucocytaire est de 8 800/mm3 et sa numération plaquettaire est de 160 000/mm3. Ses paramètres de coagulation sont dans les limites de la normale. Les études sériques et l'analyse d'urine ne montrent aucune anomalie. Il est intubé et ventilé mécaniquement, et une perfusion de solution saline à 0,9 % est commencée. Une radiographie du thorax montre une hyperinflation des champs pulmonaires et un nodule de 2 cm dans le lobe inférieur droit. En plus de placer le patient en décubitus latéral droit, quelle est la prochaine étape la plus appropriée dans la prise en charge ? A: Scintigraphie, B: Scanner thoracique, C: Endoscopie haute, D: Artériographie, E: Bronchoscopie