Le diagnostic invasif de pneumonie nosocomiale pendant les heures creuses retarde-t-il le traitement ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Nous avons examiné si les délais entre le prélèvement invasif d'échantillons pulmonaires et le traitement pour les patients en unité de soins intensifs suspectés de pneumonie associée à la ventilation (PAV) diffèrent selon le quart de travail durant lequel les échantillons ont été prélevés. Nous avons comparé les quarts de jour en semaine et les heures creuses (de 18h30 à 8h29 le lendemain matin pour les quarts de nuit, du samedi 13h00 au lundi 8h29 pour les week-ends et de 8h30 à 8h29 le lendemain matin pour les jours fériés). Étude observationnelle monocentrique dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital universitaire. 101 patients ayant développé 152 épisodes de PAV confirmée bactériologiquement. Sur les 152 épisodes de PAV, 66 ont été diagnostiqués pendant les heures creuses. Nous n'avons observé ni plus de complications liées à la bronchoscopie, ni plus de traitements antimicrobiens initiaux inappropriés pour les patients entre les quarts de jour et les heures creuses. En effet, le délai global entre le lavage bronchoalvéolaire et l'administration d'antibiotiques était plus court pendant les heures creuses que pendant les quarts de jour en raison de délais plus courts entre le prélèvement d'échantillons et la prescription d'antibiotiques, mais les délais entre la prescription et l'administration d'antibiotiques étaient les mêmes.