Le mélanome cutané dans une population multiethnique : est-ce une maladie différente ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le mélanome cutané chez les personnes non blanches a une manifestation et un pronostic différents de ceux du mélanome cutané chez les personnes blanches. Série de cas. Centre médical communautaire affilié à une université de soins tertiaires situé dans un État multiethnique où les personnes blanches sont minoritaires dans la population. Série consécutive de 357 patients atteints de mélanome vus entre janvier 1994 et août 2003. Ethnicité, âge, sexe, site primaire, épaisseur de la tumeur, statut ganglionnaire, stade au diagnostic et survie. Il y avait 208 hommes et 149 femmes âgés de 15 à 93 ans (moyenne, 58 ans). Vingt-deux patients avaient initialement des sites primaires inconnus. Sur ces 357 patients, 67 (18,7 %) étaient non blancs. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans la distribution de l'âge (P = 0,10) ou du sexe (P = 0,57) de ces 2 populations. Les patients non blancs au moment du diagnostic initial avaient des tumeurs plus épaisses (P = 0,002), avaient plus fréquemment des tumeurs primaires ulcérées (P < 0,001), avaient plus fréquemment des ganglions positifs (P = 0,004) et étaient à un stade plus avancé (P = 0,002) que leurs homologues blancs. La distribution anatomique entre les 2 populations était significativement différente (P < 0,001), avec une incidence élevée de mélanome sur la plante du pied et les localisations sous-unguéales et une occurrence considérablement moins fréquente sur la tête et le cou, le tronc et les extrémités dans la population non blanche par rapport à la population blanche. Le taux de survie global des patients non blancs était significativement plus faible que celui des patients blancs, mais lorsqu'il était stratifié par stade au diagnostic initial, il n'y avait pas de différence dans les résultats.