La chirurgie ou la radiothérapie ont-elles un impact sur la survie des patients atteints de cancers à petites cellules extrapulmonaires ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Les carcinomes à petites cellules extrapulmonaires (CPCEP) sont des tumeurs rares pour lesquelles la thérapie reste mal définie. Nous avons cherché à déterminer l'impact de l'exérèse chirurgicale et de la radiothérapie sur les résultats des CPCEP. La base de données Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) a été interrogée pour les patients atteints de CPCEP, qui ont ensuite été classés par site et évalués pour la survie par stratégie de traitement spécifique. Nous avons identifié 94 173 patients atteints de carcinome à petites cellules, dont 88 605 (94,1 %) et 5 568 (5,9 %) présentaient respectivement un carcinome à petites cellules pulmonaire et un CPCEP. Les patients atteints de CPCEP ont été subdivisés par site avec les proportions suivantes : génito-urinaire (24,1 %), gastro-intestinal (22,1 %), tête et cou (7,1 %), sein (4 %) et divers (42,7 %). L'EPSSC global et plus particulièrement la maladie gastro-intestinale ont montré une amélioration significative de la survie médiane, à 5 et 10 ans avec la chirurgie et/ou la radiothérapie pour tous les stades et toutes les tailles. Pour tous les CPCEP, l'analyse multivariée a révélé que l'âge (>50 ans), le sexe (féminin), le stade (régional, distant), la radiothérapie et la chirurgie étaient des prédicteurs indépendants de la survie.