Myélopathie cervicale chronique progressive avec infection par HTLV-I : Forme variante de HAM/TSP ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Contexte : Étudier le rôle de l'infection par le virus lymphotropique T humain de type I (HTLV-I) chez quatre patients ayant développé une myélopathie lentement progressive avec des lésions anormales en IRM au niveau des vertèbres cervicales. Des examens cliniques et neuroradiologiques ont été effectués, et les probabilités qu'un individu infecté par HTLV-I d'un génotype, d'un âge et d'une charge provirale spécifiques développe une myélopathie associée au HTLV-I (HAM)/paraparésie spastique tropicale (TSP) ont été calculées. Les anticorps anti-HTLV-I étaient positifs dans le sérum et le LCR chez tous les patients. Un échantillon biopsié provenant des lésions de la moelle épinière a révélé des changements inflammatoires chez le patient 1. Le patient 2 présentait une polyneuropathie sensitivomotrice de type démyélinisant. Deux des trois patients examinés présentaient un risque élevé de développer une HAM/TSP sur le plan virologique et immunologique.