Artefacts dans le monitoring du pH pharyngé et œsophagien sur 24 heures : une simplification de l'analyse des données de pH est-elle réalisable ? A: Oui, B: Non, C: Peut-être
Le monitoring ambulatoire du pH pharyngé et œsophagien sur 24 heures à double canal est le test de référence pour mesurer le reflux gastro-œsophagien et gastropharyngé. Les artefacts causés par l'ingestion d'aliments peuvent entraîner des faux positifs de reflux gastropharyngé, ce qui nécessite une revue manuelle des données de pH sur 24 heures. Le but de l'étude était d'étudier l'influence des repas et de déterminer si l'omission des repas affectait la fiabilité du test. Les patients adressés pour des troubles oto-rhino-laryngologiques, suspectés d'être causés par un reflux gastro-œsophagien, ont subi un monitoring du pH sur 24 heures à double canal. Les données de pH brutes non traitées ont été corrigées par une inspection visuelle des tracés sur 24 heures (données corrigées), en omettant les repas ou les repas plus une période postprandiale de 2 heures. Les données brutes de pH ont été considérablement influencées par les artefacts de l'ingestion d'aliments et le pseudo-reflux. Les données obtenues en omettant les repas concordaient le mieux avec les données corrigées manuellement. De nombreux épisodes de reflux faussement positifs ont pu être supprimés, induisant ainsi une probabilité de 9 à 18 % de reflux non détecté. Lors de l'examen de la fraction de temps en position couchée, les données corrigées manuellement et les données omettant les repas étaient parfaitement concordantes et ont détecté 79 % des patients atteints de reflux gastropharyngé. Cependant, l'omission des repas plus une période postprandiale de 2 heures a entraîné 21 à 50 % de tests faussement négatifs.