Аденома щитовидної залози
Аденома щитовидної залози — це інкапсульована, доброякісна пухлина, яка утворюється з тиреоїдного епітелію і для якої характерний самостійний ріст і нормальний стан. Це досить поширене захворювання щитовидної залози, яке найчастіше зустрічається у жінок. Найбільш небезпечний період для розвитку цього захворювання, вік від 40 до 50 років. Дане захворювання через гормональної активності, може спровокувати тиреотоксикоз. Цей вид аденоми відноситься до групи пухлин, маючі потенційну злоякісність, тобто, з плином часу вона може трансформуватися в ракове утворення щитовидної залози.
причини аденоми
Механізм і причини, що провокують розвиток цього захворювання, на даний момент поки не відомі. Не виключено, що фактором ризику його розвитку є гіперсекреція тиреотропина, мутації гена, який кодує рецептори гормону гіпофіза, порушення симпатичної іннервації.
Аденома щитовидної залози, досить часто зустрічається при наявності нетоксичного вузла. Отже, можна виділити приблизну групу факторів, які можуть призвести до виникнення цього захворювання: спадкова схильність, проживання в районах, де низький вміст йоду у воді та грунті, вузловий еутиреоїдний зоб.
Спровокувати аденому щитовидної залози можуть травми, які отримані в області шиї, такі як гематоми і забої. Наявність аутоімунних захворювань теж істотно збільшує ймовірність розвитку цього виду аденоми.
Зростання аденоми щитовидної залози відбувається моноцентричність, тобто це одиночний вузол, який розвивається досить повільно. На початковій стадії захворювання аденома не викликає порушення гормонального балансу, в цей час відбувається утворення самого вузла, з «холодним» або «теплим» характером.
Поступово, розміри вузла збільшуються, його функціональна активність зростає, що викликає порушення секреції ТТГ.
симптоми аденоми
Захворювання, поки знаходиться на початковій стадії розвитку, практично не має симптомів, воно може бути виявлено випадково, при проведенні УЗД або при медичному огляді. При пальпації в області шиї фіксується наявність солитарного вузлового освіти в одній частці щитовидної залози.
При значному збільшенні аденоми відзначається задишка, відчуття тиску, дисфагія, помітна деформація шиї.
При тривалому розвитку аденома супроводжується розвитком токсичного вузлового зоба, його злоякісним переродженням і крововиливом у тканину аденоми.
Для розвитку токсичної аденоми характерно:
- необгрунтована втрата ваги, при незмінених звички харчування;
- погана переносимість спеки і тепла;
- тремор, пітливість, швидка стомлюваність;
- підвищена дратівливість;
- плаксивість, безсоння, тривожність;
- артеріальна гіпертензія;
- напади стенокардії;
- миготлива аритмія або синусова тахікардія.
Можливо прояв таких станів, як лихоманка, регулярні розлади шлунково-кишкового тракту, набряки, серцева недостатність, порушення менструального циклу у жінок, безпліддя і втрата потенції у чоловіків.
діагностика аденоми
Призначається проведення інструментальних і лабораторних досліджень:
- УЗД;
- радіоізотопне сканування;
- гормони щитовидної залози;
- біопсія щитовидної залози;
- ECC;
- ЭхоКГ.
лікування аденоми
Як правило, призначається хірургічне видалення аденоми, за винятком колоїдної аденоми. Перед цим попередньо проводиться лікування тиреостатичними препаратами.
При неможливості проведення хірургічного втручання, або у літніх людей показано застосування лікування радіоактивним йодом.