Гідронефроз — захворювання нирок, викликане серйозним порушенням відтоку сечової рідини. Причинами можуть бути спайки, перегини, атонія, звуження, фіброзні розростання сечоводів, аномальні судинні явища нирок, звуження каналу сечовипускання, камені в сечовому міхурі. Протоки, по яких виходить рідина, іноді стискаються збільшеними або аномально розташованими органами. Причина гідронефрозу у дітей — аномалії або недорозвиненість суочвих каналів.
Варто зазначити, якщо вас цікавить лапароскопічна операція, то рекомендуємо перейти за даним посиланням  вже зараз.
Перебіг і симптоми гідронефрозу залежать від причини утруднення відтоку сечі, ступеня розвитку процесу, вродженої будови нирки. На перших етапах проблеми непомітні і виявляються при випадкових обстеженнях. З розвитком гідронефрозу можуть проявитися такі симптоми:
Захворювання розвивається поступово. У деяких випадках на початковому етапі проходить без спеціалізованого лікування. Надалі потрібна допомога хірурга. Визначення стадії гідронефрозу є дуже важливим для з’ясування необхідності операцій.
1 стадія. Балія трохи збільшена і деформована. Нирка працює практично без змін. У цій стадії сеча, накопичуючись, тисне на балію зсередини. Стінка балії завдяки пружності стримує натиск, але поступово розтягується.
2 стадія. Балія розтягнута і стоншена, більше не може утримувати обсяг рідини. У підсумку вся маса починає тиснути на нирку, порушуючи її роботу. Ниркова тканина стоншується і атрофується.
При підозрі на гідронефроз досліджуються аналізи крові і сечі, виконується УЗД нирок, розташованих поруч органів і сечового міхура. Потім потрібно уточнення причин захворювання. За допомогою рентгена можна побачити збільшену деформовану нирку, наявність каменів в ній і сечовому міхурі. При комп’ютерній томографії з контрастуванням з’ясовується ступінь розвитку процесу, можливість відновлення ниркової функції.
Природжений гідронефроз у дітей можна виявити вже на 15-му тижні розвитку під час УЗД плоду. Якщо захворювання проявилося пізніше, то всі дослідження починають з 4-5-го тижня народження, коли водообмін організму малюка вже налагодився.
Вибір методу і складність лікування залежать від серйозності стадії захворювання. З моменту постановки діагнозу пацієнт повинен спостерігатися медиками. Своєчасність операції не тільки збереже орган, а й відновить втрачені функції.
На першій стадії при відсутності хронічних симптомів гідронефрозу і каменів в нирках дорослим і дітям особливе лікування не призначається.
На другій стадії лікування гідронефрозу показана операція малотравматичним методом — лапароскопією. Пацієнту через малі проколи в черевній області вводять зонд з мініатюрною відеокамерою та маніпулятори — інструменти, які замінять руки хірурга. Спеціаліст, спостерігаючи в монітор за ходом операції, реконструює відтік сечі.
Природжений гідронефроз у дітей вимагає операції — пієлопластики. Хірург акуратно відсікає сечовід від балії і пришиває його до попередньо зробленого надрізу. Всередину нового каналу вставляється тоненька трубочка, що не дає судині зростися. Через деякий час її витягують. Після проведення пієлопластики в 95% випадків функції органів відновлюються.
На третій стадії, щоб уникнути інфекцій і розвитку пухлин потрібно робити лапароскопічне видалення нирки.
Холодний сезон рідко приносить радість, саме тому так необхідне хороше зимове взуття, яка порадує вас в холоди і морози. Якщо ви вибрали якісне взуття, ваші ноги надійно будуть захищені від морозів. А жіноча зимове взуття потребує особливої уваги і правильного вибору.
Який матеріал взуття краще вибрати? Якщо ви бажаєте придбати зимове взуття не на один сезон, не потрібно економити при його покупці. Тому при виборі між натуральною шкірою і шкірзамінником перевагу краще віддати шкіряним виробам. Адже шкіра більш гігієнічна, зносостійка і краще зберігає тепло.
Визначити натуральність матеріалу за характерним запахом зараз складно, бо виробники навчилися відмінно імітувати його за допомогою спеціальних ароматів.
Як же зробити правильний вибір? Спробуйте потримати руку на поверхні взуття. Шкіра буде теплішою на дотик за шкірзамінник. Коли її довго тримаєш в руках, вона нагрівається. Якщо злегка потягнути матеріал, неприродна шкіра почне пружинити як гума. Крім того, необхідно оглянути місця відкритих зрізів. На відміну від шкіозамінника, шкіра має ворсисту, а не текстильну структуру. Якщо ви потягнете за край зрізу, і ниточка відокремиться, перед вами взуття зі штучного матеріалу.
При виборі теплого взуття обмацайте його зсередини. Ви не повинні виявити ніяких горбиків або нерівностей, які можуть натерти ногу і принести дискомфорт. Устілки і внутрішнє оздоблення повинні бути тільки з натурального хутра, інакше взимку будуть мерзнути ноги. Розведіть пальцями хутро. Натуральне буде тільки на шкірі, а штучне — на тканинній підкладці. Якщо хутро якісне, то воно густе та щільне. Спробуйте натиснути на нього рукою, воно відразу випрямиться. Устілка повністю повинна бути з хутра, від носка до п’яти. Вона пришивається до внутрішньої частини підошви або надійно приклеюється.
Зимове взуття може бути на платформі або на підборах. Важливо, щоб товщина підошви не була менше 1 см. Тонка підошва швидко зітреться при ходьбі, саме тому на неї необхідно відразу поставити «профілактику».