We are searching data for your request:
Зростання - 42-43 см, вага - 2000 гр.
Зараз дитина вже може цілком самостійно дихати, навіть якби з'явився на світ раніше терміну. Рівень спеціальної речовини, сурфактанта, яке не дозволяє легеневих альвеол злипатися при видиху, майже досягло норми.
У малюка активно встановлюються всі нові і нові зв'язки між нейронами, отже, поліпшуються здатності дізнаватися і пізнавати світ навколо себе. Цьому сприяє поступове накопичення мієліну - речовини, що покриває нервове волокно і сприяє проходженню нервового імпульсу від різних частин тіла до головного мозку. Чим ближче кількість мієліну наближається до норми, тим більш усвідомлено стають реакції малюка.
Дитина ще більше підріс і йому стає все тісніше в матці. Він багато спить і навіть бачить сни. Вчені побачили, що зіниці малюка рухаються так само, як у дорослої людини в фазі швидкого сну. Колір його шкіри стає все більш очевидним, а не червоним, як раніше, за рахунок накопичення підшкірних шарів жиру.
Одне з найсерйозніших ускладнень, що зустрічаються в 2 і 3 триместрах, - це відшарування плаценти, тобто відділення плаценти від стінок матки. Зазвичай це відбувається тільки після пологів. Якщо відшарування почалася раніше, то життя дитини і матері може бути поставлена під загрозу.
Найчастіше зустрічається часткова відшарування плаценти (на невеликій ділянці). В даному випадку ситуацію ще можна взяти під контроль і своєчасне лікування допоможе матері нормально доносити дитину і народити його.
Повна відшарування плаценти припиняє надходження кисню і поживних речовин до дитини і він може загинути. Крім того, у матері утворюється внутрішня кровотеча і гематома. Тому лікарі для порятунку малюка і мами викликають передчасні пологи або роблять кесарів розтин.
Причинами аномалії є:
- серйозні травми;
- гіпертонія;
- гіперавітаміноз;
- коротка пуповина у плода;
- аномалії розвитку матки і неправильне прикріплення до неї плаценти;
- нестача фолієвої кислоти (ось чому її обов'язково треба приймати під час вагітності);
- куріння і алкоголь.
Відшарування плаценти зустрічається в 1 випадку на 80 пологів, якщо ж відшарування вже була в анамнезі майбутньої мами, то ймовірність повтору зростає до 1 випадку до 10.
Ознаками відшарування плаценти є:
- криваві виділення і постійна сильна біль в животі (втім, кровотеча може бути тільки внутрішнім);
- болі в попереку, матці, скорочення матки (перейми);
- відсутність рухів малюка протягом тривалого часу;
При будь-якому з цих симптомів слід негайно звертатися до лікаря.
Якщо відшарування плаценти часткова, а кровотеча не сильне, то лікарі зазвичай призначають постільний режим і прийом ліків (баралгін, но-шпа, аскорбінова кислота, вікасол). За дитиною ведеться постійне спостереження, щоб виключити гіпоксію.
Якщо відшарування плаценти повна, супроводжується сильною кровотечею і болями, то показане дострокове розродження аж до кесаревого розтину.
Середня прибавка ваги на цьому тижні - близько 11,5 кг. Висота дна матки - 33 см. Споживання кисню мамою і малюком зросла майже на 30%, а маса крові на 35%! Можливі проблеми з яснами, які можуть запалитися, кровоточити. Таким чином вони реагують на збільшення обсягу крові і чергову гормональну перебудову організму.
Слідкуйте за тим, щоб ваше харчування було повноцінним, не відмовляйте собі в задоволенні поїсти, але їжте те, що містить максимум вітамінів. Приймайте їжу частіше, але помалу, інакше у вас виникне відчуття тяжкості або печія - адже малюк залишив вже дуже мало місця для вашого шлунка.
До пологів залишилося максимум 6-7 тижнів, тому пора докладніше ознайомитися з тим, як протікає цей процес. Всього є три основних етапи.
Перший етап: розкриття шийки матки. Для того, щоб дитина народилася, потрібно, щоб ваша матка розкрилася на 10 см. Уявляєте собі! Зараз вона і на один сантиметр не розкрита, а до моменту народження дитини туди легко можна було б засунути два стислих один в одному кулака, якби комусь спало на думку таке дурне бажання.
Через те, що шийка матки розкривається, ви відчуваєте болю. У вас мало того, що розсуваються м'язи і кістки тазу, так ще трохи рвуться найтонші судини, тому під час сутичок бувають кров'янисті виділення. Але їх зовсім не так багато, як малює живу уяву, - набагато менше, ніж під час місячних.
Якщо до початку сутичок води не відійшли, вони можуть відійти під час першої стадії пологів. Але зазвичай води відходять на наступному етапі.
Перша стадія пологів триває у всіх по-різному. У тих жінок, хто народжує вперше, вона досягає 13-18 годин, а то й більше, повторнородящі жінки народжують швидше. Болі, які жінка відчуває під час сутичок, на початковій стадії мають мало спільного з тим, що показують в кіно, коли героїня картинно падає на руки герою і кричить не своїм голосом.
Насправді сутички починаються з ледь помітних больових відчуттів. Якщо у вас були "Брекстон", ви вже повинні бути з цим знайомі. Основна відмінність справжніх сутичок - їх регулярність. За ним годинник можна звіряти. Сутички тривають 30-45 секунд з чіткими інтервалами між ними.
На самому початку цей інтервал може становити і 20 хвилин і півгодини. Але пам'ятайте, що ви повинні бути в пологовому будинку до того моменту, як інтервал між переймами складе 4-5 хвилин. Чим більше розкриття, тим болючіше сутички. З розкриттям в 2 см лікар офіційно може зробити вам анестезію, якщо ви цього хочете.
Розкриття в 2 см - символічний рубіж того, що пологи йдуть активно. До цього моменту майбутня мама ще може займатися своїми справами, навіть спати - настільки терпимі її відчуття. Після цього рубежу сутички стають досить болючими, так що мамі доводиться пригнічувати стогін і починати дихати так, як її вчили на курсах або в книжках.
У цей період вам ніхто не може допомогти, хоча ви переживаєте відчуття не найприємніші. Сутички йдуть, малюк рухається у напрямку до родового каналу, його головка опускається в тазову порожнину і готується до появи на світ.
Вам залишається тільки якось пережити цей момент за допомогою анестезії або за допомогою спеціальних вправ, душа або масажу, який може зробити вам присутній на пологах тато.
На розкритті в 7 см лікарі зазвичай відключають анестезію, щоб дати можливість дитині народитися самостійно і не пригнічувати родову діяльність і чутливість ваших м'язів (на потугах дуже важливо, щоб ви відчували процес, а анестезія цьому може перешкодити).
Приблизно в цей же час головка дитини перетинає кордон між маткою і піхвою, тобто вона вже ось-ось народиться. Відчуття, прямо скажемо, огидні, тому що створюється сильний тиск таза, кишечника, стегон, вас може навіть нудити.
Але як би не було погано мамі, дитині зараз ще гірше, так як навіть повне розкриття шийки матки все одно дає йому отвір менше, ніж діаметр його голови. Тому м'які кісточки його черепа повинні як би скластися і розкластися назад в момент народження голівки.
Але, нарешті, лікарі з полегшенням кажуть: "Повне розкриття!" Це означає, що зараз ви переходите до другого етапу пологів - народження головки або потугам.
Другий етап: народження головки, а потім повне народження дитини. Часто її називають по-науковому, стадією "вигнання" або стадією "виштовхування". Часто називають "потуги". Як не назви, для мами зараз найважливіше момент народження голівки, так як на цьому біль, мучающая її, практично закінчується.
Головка малюка проходить родові шляхи. Це дуже відповідальна стадія, тому що, як вже сказано вище, кістки його черепа зараз дуже рухливі і тендітні. Тому будь-яке стиснення вами м'язів піхви або, не дай бог, ходьба по палаті і т.д., можуть привести до травми.
Тому породіллю в цій стадії укладають на бік або саджають на корточках, і вона тужиться в момент сутички під керівництвом акушера і лікаря, які відлежуватися вихід головки з родових шляхів.
Ця стадія займає не так вже й багато часу. Деякі народжують з чотирьох потуг, деякі тужаться довше, особливо, якщо застосовувалася анестезія. Але в порівнянні з першим періодом пологів, друга стадія незрівнянно коротше, хоча, з іншого боку, незрівнянно більш болісно. Одне в цей момент радує - скоро, дуже скоро все закінчиться. Йдеться про хвилини.
В організмі мами активно виробляється окситоцин - гормон, що стимулює пологи (скорочення матки) і ендорфін ( "гормон щастя", що володіє знеболюючим ефектом і надає мамі сил). На кожній потузі потилицю дитини з'являється в промежині і йде знову до тих пір, поки тканини піхви не розтягнуто настільки, що зможуть спокійно пропустити дитини.
Тоді його головка з'являється на світ і більше не йде назад. Через кілька сутичок вивільняються плечики дитини. І зовсім скоро він весь цілком виходить на руки до акушерам. Починається третій етап пологів.
Третій етап: народження плаценти. Коли народиться малюк, все деякий час будуть займатися тільки їм. Йому отсосут слиз з носика і ротика, він вперше закричить, потім його покладуть вам на груди і ви, нарешті, познайомитеся з тим, хто так довго сидів у вас всередині. Все це займає деякий час, а потім лікарі знову повертаються до вас.
Матка все ще скорочується, щоб вигнати плаценту. Це зовсім не боляче після того, що ви вже пережили. Більшість жінок взагалі мало помічають цей процес, так як повністю поглинені дитиною, а виплеск ендорфінів забезпечує їм стан ейфорії. Часто народженню плаценти допомагають акушери, масажуючи область матки, часто вона виходить і сама. Все це займає від сили півгодини, частіше менше.
Крім цього, лікарі проводять перший післяпологовий огляд матки і піхви, відзначають, чи є розриви, пошкодження, чи в нормі кровотеча і чи немає небезпечної втрати крові, перевірять, чи немає залишків плаценти в матці, якщо вам робили розріз, то лікар його зашиє ( зазвичай під місцевою анестезією).
Усе. На цьому пологи закінчуються. І як би вам не було погано протягом цих годин, зараз, коли все закінчилося, ви скажете, що дуже щасливі, а болю при пологах - це найприємніші болю в житті, тому що дають життя такому чуду, як ваш малюк.
32 тиждень - 33 тиждень - 34 тиждень