Нирково-клітинна карцинома
Нирково-клітинна карцинома — злоякісна пухлина нирки. У два рази частіше зустрічається в чоловіків, у віковій структурі переважають хворі 55-65 років.
Причини нирково-клітинної карциноми
Серед причин виникнення раку нирки виділяють три основні:
- тютюнопаління;
- вплив хімічних речовин на нирку, зокрема пестицидів та ліків;
- спадковість
Гіпертонія, ожиріння, діабет, часті запальні захворювання нирок вважаються факторами ризику, але не є провідними у виникненні ниркової карциноми.
Як правило, пухлинний ріст спостерігається лише в одній нирці.
Симптоми та діагностика
Клінічна картина злоякісної пухлини нирок досить специфічна, але більшість проявів з'являються при запущених стадіях захворювання, на етапі ураження сусідніх структур та порушенні функцій нирки. До основних симптомів відносять:
- гематурія (виділення згустків крові з сечею), що не супроводжується больовим синдромом;
- тупий біль у поперековій ділянці, з однієї сторони;
- відчутна через шкіру пухлина;
- прогресуюча втрата ваги, апатія, відсутність апетиту, субфебрильна температура тіла;
- порушення сечовипускання — при здавленні пухлиною сечоводів;
- ознаки порушення функцій нирок (набряки, аномально високий тиск та інші).
При діагностиці злоякісних пухлин нирок застосовують:
- КТ з контрастом, що дозволяє точно визначити локалізацію пухлини та ступінь її поширення.
- Ниркова артеріографія, яка показує васкуляризацію пухлини, що може бути корисним при плануванні резекції великої пухлини або емболізації ниркової артерії.
- МРТ, КТ, сцинтіграфія — для виявлення можливих метастазів у віддалені органи.
- Біопсія пухлини проводиться з метою верифікації діагнозу та визначення тактики лікування.
- Лабораторні показники функції нирок, аналізи крові та сечі є первинними методами діагностики дисфункції та стану органу, які проводяться в тому числі і під час лікування захворювання.
Лікування
Лікування нирково-клітинної карциноми поділяють на радикальне спеціальне (з прогнозом на ремісію) та паліативне (на 4 стадії, коли ремісія неможлива). Воно складається з проведення операції та системної хіміотерапії.
Операція — радикальна нефректомія, може бути виконана класичним на лапароскопічним методом. Можливе часткове видалення нирки разом з пухлиною, при такій операції здорова частина нирки залишається.
Класична хіміотерапія неефективна у пацієнтів з раком нирки. Добрі результати спостерігаються при використанні таргетного лікування та імунотерапії у хворих на локальний та поширений рак нирки.
Запишіться на прийом
Ваше ім'я
Номер телефону
Напрямок
Бажана дата
Коментар