💃Перше УЗД при вагітності
На сьогоднішній день УЗД або ехографія вважається найпоширенішим, безпечним і високоефективним методом дослідження і оцінки розвитку вагітності. Воно засноване на принципах ехолокації, коли ультразвук проникає крізь тканини, відбивається від них і виводить на екран зображення плоду під час вагітності.
Проводити УЗД в першому триместрі краще трансвагинально, за допомогою вагінального датчика. Цей спосіб дає найбільш точні уявлення, на цьому етапі вагітності, про розвиток ембріона, ніж абдомінальний спосіб дослідження при УЗД.
Для чого необхідно перше УЗД під час вагітності
Найголовніше завдання першого УЗД - це розглянути всі процеси, що відбуваються всередині матки, і визначити чи все в порядку з ембріоном і необхідними для його розвитку органами і тканинами. УЗД на ранніх етапах вагітності, необхідно для діагностики можливих вад розвитку у ембріона і різних хромосомних патологій. Якщо УЗД в сукупності з генетичними дослідженнями, підтверджує ризик виявлення патології у плода, то вагітність на ранньому терміні можна перервати.
У першому триместрі, з точністю до 2-3 днів, можна встановлювати гестаційний вік ембріона. Згодом акушер-гінеколог буде орієнтуватися саме на цей вік, протягом усього терміну вагітності.
Зазвичай, рішення про те, коли робити перше УЗД під час вагітності, приймає лікар. Найчастіше перше УЗД, планово, проводять на терміні 12-13 тижнів вагітності.
Саме в цей момент можна оптимально оцінити і розглянути анатомічні особливості у плода і зокрема товщину його комірцевої зони, яка вважається маркером хвороби Дауна. Але дуже часто жінки проводять УЗД на багато раніше рекомендованого лікарями терміну.
УЗД на 1 тижні вагітності необхідно для того, щоб виключити ризик позаматкової вагітності, міхурово занесення і підтвердити наявність маткової вагітності. Якщо вагітність підтвердилася, то УЗД на 1-3 тижні вагітності дозволить точно встановити гестаційний процес і уточнити термін вагітності. У разі якщо вагітність не підтверджується, УЗД здатне виявити можливі гінекологічні захворювання або функціональні стану у пацієнтки, які викликали затримку менструації.
УЗД на 3-4 тижні вагітності, вже може показати сформувалася пуповину ембріона, зачатки верхніх і нижніх кінцівок і закладки вушних раковин. Лікар на цьому етапі може сфотографувати майбутньої дитини, який на цьому етапі має зовсім крихітні розміри, приблизно 2-4 мм.
До 10-11 тижнях плід досягає необхідних розмірів, для проведення оцінки його основних анатомічних структур. УЗД на 10-11 тижні дозволяє вчасно і досить вірогідно діагностувати можливі відхилення в розвитку плода, які можуть бути несумісні з життям. В цей період вже можна розрізнити руху ембріона, переглянути його нирки, сечовий міхур, печінку і шлунок. Носова кістка в нормі, також формується до цього часу. Якщо процес окостеніння відбувається пізніше цього терміну, то це може стати приводом підозрювати наявність хромосомних патологій у плоду. Для оцінки результатів УЗД лікар повинен мати високу кваліфікацію, володіти технічними навичками і досвідом.
Найбільш достовірну і точну інформацію про стан ембріона і органів жінки може дати проведення УЗД на 12-13 тижні вагітності. До цього терміну в багатьох випадках, за винятком,коли у жінки спостерігаються тягнуть болі внизу живота, кров'янисті виділення або інші скарги, лікарі проводити УЗД не рекомендують і вважають його необов'язковим. Це пояснюється тим, що найбільш точно, розгледіти за допомогою цього дослідження, більшість органів і систем у плода можливо лише до цього терміну. У цей період можна запідозрити, але не виявити остаточно, аномальний розвиток у плода. Найчастіше для цього вимірюють товщину його комірного простору. У нормі вона повинна складати 2-3 мм. Якщо УЗД на 12 тижні вагітності розшифровується з наявністю набряку зони в області шиї, яке становить більше 3 мм, то лікар може запідозрити наявність хромосомних порушень у плоду. Якщо ця ознака був зафіксований, то УЗД проводиться ще раз на терміні вагітності 14 тижнів, для повторного вимірювання товщини комірного простору у плода. Всі дані дослідження заносяться в спеціальний протокол, який передається жінці, а потім надходить до її лікаря акушера-гінеколога. Дуже часто жінкам не зрозумілі, дані результату дослідження, занесені в протокол, і вони починають необгрунтовано тривожитися.В цьому випадку, всі виникаючі питання можна вирішити у фахівців. Бажано також зробити копії всіх досліджень і зберігати їх у себе. Всі повторні УЗД "понад план" бажано проводити на одному і тому ж апараті і у одного лікаря.
УЗД на 12 тижні вагітності необхідно провести ще для того, щоб уточнити дані про кількість та якість навколоплідних вод, місця прикріплення плаценти, а також про ознаки ймовірних відхилень, наприклад відшаруванні плаценти або гіпертонусі матки.
Всі показники дослідження УЗД лікар порівнює з таблицею, де описані норми розвитку плоду в цей період. Результат УЗД проведеного в 12 тижнів, розшифровуються, як "норма", якщо все загальноприйняті показники в таблиці збігаються з параметрами плода в момент дослідження.
Незважаючи на те, що до народження малюка ще має пройти немало часу, УЗД на 12 тижні вагітності стане першим, своєрідним знайомством мами і малюка і ця подія лікар може записати на відео.
Якщо трапилося так, що перше УЗД відсунулося на 15 тиждень вагітності, то в цьому випадку лікар може провести його абдомінальної, водячи датчиком по передній стінці живота жінки.У цей час можна помітити більш активну роботу серцевої діяльності у плода і самий розпал формування центральної нервової і кісткової системи. Довжина плоду становить приблизно10 см від крижів до тімені, а вага приблизно 70 гр.
Крім рекомендацій лікаря, батьки можуть самостійно пройти УЗД на 16 тижні вагітності для того щоб дізнатися стать майбутньої дитини. Це не є рекомендованим і обов'язковим медичним обстеженням. Також якщо жінка вперше проходить УЗД на 16 тижні, це дозволяє виявити, а в деяких випадках підтвердити або спростувати схильність у плода до синдрому Дауна.
У випадках, якщо жінка проходить УЗД на 17 тижні вагітності, то її плід при цьому буде мати вагу приблизно 100 гр., А його довжина сягатиме 12 мм. УЗД на цьому терміні проводитися через можливих відхилень у будові і розвитку плаценти, з метою спостереження за нею. На цьому етапі плацента і плід стрімко розвиваються.
УЗД на 18-19 тижнях проводяться в тому випадку, якщо жінка проходить дослідження вперше. На цьому етапі плід вже має здатність чути і розрізняти шуми, а його закриті очі реагують на світло.У цей момент у нього практично остаточно сформовані всі органи і тканини. Розмір плоду становить приблизно 20 см, а вага 200гр.
Користь чи шкода УЗД при вагітності
Сьогодні УЗД призначається всім вагітним жінкам без виключення. Цей метод дослідження володіє величезною кількістю достоїнств. Наприклад, якщо жінка працювала на шкідливому виробництві, якщо у неї раніше траплялися викидні, то воно просто необхідно для неї. Сучасне проведення УЗД це:
рання діагностика позаматкової вагітності;
точне визначення термінів вагітності;
діагностика можливих патологій у розвитку у плода;
виявлення патологій, які дають можливість приступити до оперативного втручання, відразу після народження малюка;
повноцінна оцінка систем кровообігу плода, діагностика гіпоксії, яка дуже просто усувається;
визначення розташування плода і наявність обвиття пуповиною.
Але, не дивлячись на те, що УЗД має таку велику кількість переваг, багато жінок відмовляються від його проведення, вважаючи його шкідливим для плода. Це пояснюється тим, що багато хто помилково плутають ультразвук з рентгенівським опроміненням.Деякі наводять аргументи наукових досліджень, які свідчать про те, що ультразвукові промені, в великих дозах, здатні негативно впливати на генетичному рівні.
Існує ще маса думок про те, що УЗД може завдати шкоди майбутній дитині. Однак з упевненістю можна сказати лише те, що шкода УЗД під час вагітності лікарями не доведений, а користь від його проведення перевищує багаторазово, передбачуваний шкоду.
Проводити УЗД за бажанням не рекомендується. Через велику кількість протоколів в результаті дослідження, лікар може заплутатися і неправильно інтерпретувати картину перебігу вагітності.