У тому разі, коли потрібне негайне блокування деяких природних біологічних процесів, що використовують инфузивное введення ліків.
Особливістю такого методу введення є швидка результативність, що вкрай важливо при реанімаційних заходах.
Розчин для інфузій Адалат незамінний при розвитку гіпертонічного кризу. Відсутність реанімаційних заходів коштує людині життя.
Різке підвищення артеріального тиску формує додаткове навантаження на всі органи, але найбільше страждає серце і мозок. Як використовувати Адалат і які протипоказання він має, розглянемо далі.
1. Інструкція по застосуванню
Адалат – це лікарський гіпотензивний препарат, діюча речовина якого ніфедипін. Його дія спрямована на придушення вироблення надмірної кальцієвих сполук в клітинах, причому спостерігається спазмолітичний ефект.
У комплексі препарат здатний надавати декілька різнобічних впливів на організм:
- Перешкода потрапляння кальцію через клітинні мембрани в клітини кардіоміоцитів, завдяки чому знижується набряклість, йде спазм гладких м’язів, а також знижується тиск.
- Зниження тонусу гладкої мускулатури, що дозволяє уникнути блискавичного розвитку ангіоневротичного набряку.
- Нормалізує обмінні процеси в клітинах, насичуючи їх повноцінно киснем.
- Зниження навантаження на міокард, яка виникає в результаті сильного стрибкоподібного збільшення артеріального тиску.
- Тривалий прийом препарату обумовлює нейтралізацію атеросклеротичних формувань в коронарних артеріях.
- Зменшення периферичного судинного опору, внаслідок чого артеріальний тиск знижується.
- При тривалому введенні препарату може спостерігатися посилене виведення іонів натрію, калію і води.
Ніфедипін швидко і майже повністю зв’язується з білками крові, викликаючи часткове всмоктування через 5-7 хвилин. Метаболізм відбувається в печінці, де після ряду хімічних реакцій компонент розпадається на більш прості складові, які в подальшому виводяться з організму природним шляхом.
Період напіввиведення з організму становить 1-2 години. Неактивні метаболіти виводяться разом із сечею (в більшій мірі), а також з жовчю.
Свідчення
Препарат активно використовують при лікуванні стенокардії. Це захворювання характеризується наявністю серцевого нападу, викликаним нестачею в серцевих тканинах і клітинах певних мікроелементів, зокрема кисню.
Також його використовують при наявності таких захворювань серцево-судинної системи:
- гіпертонічний криз, для якого характерно швидке збільшення артеріального тиску, що спричиняє надмірне навантаження на серце;
- хронічна гіпертонія, особливо в старечому віці;
- ліквідація наслідків інсультів та інфаркту.
Адалат здатний виявляти сильні властивості, ефективність яких відчувається вже через 5-10 хвилин. Тому його не можна використовувати без рекомендацій і вказівок лікаря.
Спосіб
Адалат у вигляді инфузного розчину вводять внутрішньовенно краплинно. Один скляний пухирець, об’ємом 50 мл вводять протягом 3-5 годин з мінімальною швидкістю.
Таке повільне введення дозволяє знизити навантаження на організм, а також уникнути розвитку побічних реакцій. Добова доза не повинна перевищувати 200-300 мл.
Тривалість инфузивного введення не повинна перевищувати 3 днів, після чого потрібно перерву, мінімум на 10 днів.
Препарат, що випускається в таблетках і капсулах, приймають за 1-2 рази на добу по 1 таблетці. Дозування таблеток може бути різною, тому потрібно уважно вибирати препарат, зіставляючи рекомендовані дози з наявними.
2. Склад і форма випуску
Препарат випускають у вигляді розчину для інфузій та пігулок. Таблетки зазвичай упаковані в спеціальні блістери або банки по 50 штук. Кожна з них містить від 10 до 20 мг ніфедипіну.
Розчин для інфузій має об’єм 50 мл, у яких міститься на 1 мл 100 мкг.
3. Лікарська взаємодія
Категорично заборонено поєднувати прийом Адалата і таких ліків, як:
Рифампіцин – знижує біодоступність ніфедипіну, від чого його ефективність різко знижується.
Еритроміцин та інші антибіотики макроліди здатні збільшувати концентрацію ніфедипіну в крові, що провокує розвиток сильної інтоксикації.
Кетоконазол та інші протигрибкові засоби – знижують процес метаболізму ніфедипіну, в результаті чого підвищується термін його виведення з організму.
Циметидин – уповільнює розпад активного компонента, в результаті чого концентрація в плазмі крові різко зростає і здатна утримуватися тривалий час.
З обережністю поєднувати з іншими гіпотензивними препаратами, так як Адалат здатний знижувати артеріальний тиск не гірше гіпотоніків.
Оскільки склад розчину для інфузій входить етанол, слід враховувати його наявність при поєднанні з іншими медикаментами, які здатні з ним вступати в реакцію.
4. Побічні дії
Серед найбільш поширених побічних реакцій проявляються такі симптоми:
- набряклість шкірних покривів;
- нудота;
- тремор кінцівок;
- сонливість, занепад сил;
- запор і відсутність апетиту;
- набряклість носоглотки і гортані, що проявляється утрудненим диханням і задишкою;
- судоми;
- болі в суглобах;
- погіршення зору.
5. Побічні реакції
Наявність побічних реакцій може бути пов’язано як з неправильним введенням препарату (дуже швидко), так і з порушеннями рекомендованих дозувань.
В окремих випадках може розвиватися алергічна реакція, для якої характерні такі прояви, як:
- кропив’янка і сильний свербіж шкірних покривів;
- ангіоневротичний набряк;
- набряк Квінке;
- анафілаксія.
Наявність побічних реакцій, які небезпечні для життя і здоров’я, говорить про те, що прийом препарату краще проводити під контролем лікарів, не займаючись самолікуванням.
6. Протипоказання
Не можна використовувати препарат у наступних випадках:
- при наявності нестабільної стенокардії, ускладненою ішемічною хворобою серця;
- інфаркт міокарда;
- при наявності індивідуальної непереносимості ніфедипіну.
З обережністю використовувати Адалат в старечому віці, при наявності хронічної гіпотензії, а також при діагностуванні брадикардії. Хворим з печінковою та нирковою недостатністю лікування призначається виключно в стаціонарі.
При вагітності
Препарат протипоказаний при вагітності в першому триместрі. Подальше його використання повинно бути на розсуд лікаря, коли потенційна користь для здоров’я перевищує можливу шкоду.
7. Умови і терміни зберігання
Розчин для інфузій зберігають у прохолодному сухому місці, при температурі не більше 25°С. Берегти від попадання прямих сонячних променів. Термін придатності – 2 роки.
Таблетки мають аналогические умови зберігання і термін придатності трохи більше – 3 роки.
8. Ціна
Вартість Адалата в російських аптеках складає:
- розчин 50 мл – 650 рублів;
- капсули для перорального використання – 650-700 рублів за 50 штук.
В Україні ціни такі ж:
- розчин 50 мл – 350-480 грн;
- капсули – 350-380 грн.
9. Аналоги
Серед ліків, що мають подібний склад і ефект, можна виділити наступні:
- Веро-Ніфедипін;
- Кальцигард ретард;
- Кордафлекс;
- Коринфар;
- Нифедикап;
- Нифесан;
- Санфидипин.
10. Відгуки
Оскільки препарат має масу побічних реакцій, а також погано поєднується в комплексній терапії, більшість пацієнтів використовували його не більше 3 днів (інфузія), після чого здійснювався перехід на пероральний прийом.
Поряд з цим відзначається висока його ефективність, а також здатність купірування гострого серцевого нападу ще до приїзду швидкої допомоги або візиту лікаря.
Деякі жінки відзначають, що його використання в період менопаузи допомагає уникнути розвитку проблем з серцево-судинною системою, а також знизити навантаження на міокард.
Таким чином, препарат має високу ефективність, але його неправильний прийом може провокувати розвиток небезпечних для життя побічних реакцій.
Перед його використанням потрібна консультація лікаря, який зможе підібрати індивідуальне дозування, а також тривалість лікування.
За наявності алергічної реакції в анамнезі від прийому Адалата краще відмовитися на користь інших комбінованих гіпотензивних засобів.