sdv.spee math.math-st sdv.bibs
Americo Cunha 
email: americo@ime.uerj.br
  
Diego Matos 
email: diego.matos@uerj.br
  
Gabrielle Pereira 
email: pereira.gabrielle@graduacao.uerj.br
  
Julio Basilio 
email: basilio.julio@posgraduacao.uerj.br
  
Lisandro Lovisolo 
email: lisandro@uerj.br
  
Malú Grave 
email: malugrave@nacad.ufrj.br
  
Rodrigo Burgos 
email: rburgos@eng.uerj.br
  
Adriano Cortês 
email: adriano@caxias.ufrj.br
  
Karla Figueiredo 
email: karla.figueiredo@gmail.com
  
Roberto M Velho 
email: roberto.velho@gmail.com
  
Bruna Pavlack 
email: bruna.pavlack@ifms.edu.br
  
Diego H S Catalão 
email: diegocatalao@ieee.org
  
João Eber Dantas 
email: eberdantas@ufrj.br
  
Pedro Norenberg 
email: p.norenberg@unesp.br
  
Leonardo De La Roca 
email: delaroca@protonmail.com
  
Luiz Lucas Chaves 
  
F S Coelho 
email: lfscoelho@ieee.org
  
Marcos Issa 
email: marcos.issa@uerj.br
  
Michel Tosin 
email: michel.tosin@uerj.br
  
Pamella Constantino-Teles 
  
Roberto Luo 
email: cai.roberto@graduacao.uerj.br
  
Amanda Cunha Guyt 
email: aguyt@mail.ccsf.edu
  
Luthiana Soares 
  
João P Norenberg 
  
Luiz F S Coelho 
  
Pamella Constantino 
  
Amanda Cunha Guyt 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

émanant des établissements d'enseignement et de recherche français ou étrangers, des laboratoires publics ou privés.

www.covid19rj.org Este relatório elaborado pela iniciativa COVID-19: Observatório Fluminense (COVID19RJ) reporta o comportamento da disseminação e da mortalidade da pandemia de COVID-19 na 49 a a 52 a Semana Epidemiológica do Calendário 2020 (29/11/2020 até 26/12/2020) do Brasil. As análises e conclusões apresentadas resultam do acompanhamento do número de casos e mortes no mundo, na América Latina, no Brasil e seus entes federativos, e nos municípios do Estado do Rio de Janeiro. As principais conclusões deste estudo são apresentadas no resumo crítico a seguir. As figuras com os diferentes tipos de análises gráficas que embasam essas conclusões estão disponíveis nas seções seguintes desse relatório. Com vistas para facilitar a leitura do presente documento, além de simplificar atualizações ao longo das próximas semanas do calendário epidemiológico brasileiro, optou-se por discutir os resultados apenas no sumário a seguir, ficando as seções do manuscrito totalmente dedicadas à catalogação dos resultados gráficos e por fornecerem explicações de como cada um desses deve ser interpretado. Gráficos adicionais podem ser encontrados no material suplementar deste relatório https://doi.org/10.12957/eduerj.covid19rj.relatorio21supl

Sumário Executivo

Detalhes sobre a evolução da epidemia podem ser vistos nos relatórios epidemiológicos das semanas anteriores [START_REF] Cunha | Relatório 01 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 21 a Semana Epidemiológica do Calendário[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 02 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 22 a Semana Epidemiológica do Calendário[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 03 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 23 a Semana Epidemiológica do Calendário[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 04 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 24 a Semana Epidemiológica do Calendário[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 07 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 25 a Semana Epidemiológica do Calendário[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 08 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 26 a Semana Epidemiológica do Calendário[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 09 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 27 a Semana Epidemiológica do Calendário[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 10 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 28 a Semana Epidemiológica do Calendário[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 11 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 29 a Semana Epidemiológica do Calendário[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 12 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 30 a Semana Epidemiológica do Calendário[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 13 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 31 a Semana Epidemiológica do Calendário[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 14 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 32 a Semana Epidemiológica[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 15 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 33 a Semana Epidemiológica[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 16 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 34 a Semana Epidemiológica[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 17 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 35 a Semana Epidemiológica do Calendário[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 18 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 36 a a 39 a[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 19 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 40 a a 43 a[END_REF][START_REF] Cunha | Relatório 20 Progresso da COVID-19 no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro 44 a a 48 a[END_REF]. Das análises de monitoramento que realizamos na presente semana epidemiológica, destacamos que:

• Hoje há no mundo, oficialmente, mais de 81,2 milhões de infectados e 1,77 milhões de óbitos pelo SARS-COV-2. Esses números podem ser monitorados em tempo real em [START_REF] Worldometers | Coronavirus[END_REF][START_REF] Dong | An interactive web-based dashboard to track COVID-19 in real time[END_REF][START_REF] Ritchie | Our World in Data COVID-19 Dataset[END_REF]; • No caso do município do Rio de Janeiro, a preocupação se dá principalmente pelo aumento nas hospitalizações na rede municipal de saúde (Figura 21). É importante ressaltar que a quantidade de leitos de UTI disponíveis para COVID-19 no presente momento é bem menor que aqueles que estavam a disposição no primeiro semestre e início do segundo semestre. O risco de uma demanda por internações e UTIs acima da capacidade da rede de saúde municipal é real e alto;

• A pandemia de COVID-
• Deve-se ter muito cuidado ao analisar os dados das duas últimas semanas epidemiológicas. Por ser um período de recesso natalino (entre 24 de dezembro e 2 de janeiro), existe uma forte tendência de subnotificação de casos e óbitos, o que pode levar a uma equivocada interpretação de diminuição dos efeitos da pandemia. Médias móveis e outras medidas suavizadas provavelmente irão apresentar queda, mas não se sabe o quão fidedignas são essas informações com respeito à situação real da pandemia.

Recomendações

Com base no panorama delimitado pelas análises gráficas dos dados, e também em boas práticas de epidemiologia, consolidadas pela experiência documentada na literatura, fazemos as seguintes recomendações às autoridades do Estado do Rio de Janeiro:

• Em face ao rápido aumento de hospitalizações, é urgente que as autoridades de saúde do Estado do Rio de Janeiro disponibilizem para a população novos leitos hospitalares (incluindo UTIs). A oferta desses novos leitos deve ser acompanhada da aquisição de insumos e equipamentos hospitalares específicos, bem como da contratação de pessoal especializado para reforçar o corpo de trabalho dos hospitais;

• Suspensão imediata de todos os eventos sociais, esportivos e culturais que gerem aglomeração de pessoas (e.g. festas, shows etc). Aumentar imediatamente a oferta de transporte público. A adoção dessas medidas é tão importantes quanto a abertura de novos leitos hospitalares, e as mesmas devem durar enquanto o risco de saturação do sistema hospitalar for elevado;

• As medidas recomendadas no último tópico necessitam ser acompanhadas de um imediato e efetivo auxílio financeiro às pessoas e empresas que forem prejudicadas financeiramente quando de sua implementação. Tal medida exige um esforço coordenado entre os governos federal e estadual;

• Aumentar a quantidade de testes tipo RT-PCR para identificação dos casos ativos; intensificar as medidas de rastreamento e isolamento dos contatos dos infectados detectados; realizar inquérito sorológico para inferir a soroprevalência para COVID-19 na população;

• Reforçar junto à população e empresas a importância de adotar medidas de proteção como uso de máscara, higienização das mãos e superfícies além, é claro, de evitar aglomerações em espaços públicos e privados. Tal medida deve buscar despertar o senso coletivo de responsabilidade, mostrar que a colaboração de todos é importante para que o combate à pandemia seja efetivo.

Contestação de Responsabilidade

Os resultados apresentados neste relatório resultam de simulações computacionais e análises estatísticas conduzidas com auxílio de diversos tipos de modelo matemático, que utilizam informações de várias bases de dados. A qualidade dos resultados e confiança nos valores apresentados deriva diretamente da qualidade, completude, consistência, e acurácia das fontes empregadas. Assim sendo, eventuais erros e imprecisões podem ocorrer nas análises, independentemente do rigor técnico-científico-ético, seguido pela equipe da iniciativa COVID-19: Observatório Fluminense. https://doi.org/10.12957/eduerj.covid19rj.relatorio21

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COVID-19 pelo mundo 2.1 Contágio

Figura 1: Mapa de calor do número de casos semanais de pessoas infectadas por COVID-19 em alguns países. Cada linha traz o número de casos semanais, a cor branca corresponde ao menor valor e o vermelho escuro corresponde ao maior valor. As barras horizontais ao lado do mapa de calor indicam máximos do número de casos semanais em cada país. https://doi.org/10.12957/eduerj.covid19rj.relatorio21 Pág. 12 de 23

Mortalidade

Progressão da pandemia

Figura 3: Avaliação do progresso do contágio em alguns países através da curva do número de novos casos semanais (eixo vertical) indexada pelo número de casos acumulados (eixo horizontal).

Figura 4: Avaliação do progresso da mortalidade em alguns países através da curva do número de óbitos semanais (eixo vertical) indexada pelo número de óbitos acumulados (eixo horizontal https://doi.org/10.12957/eduerj.covid19rj.relatorio21 Pág. 14 de 23

Mortalidade

Progressão da pandemia

Figura 7: Avaliação do progresso do contágio nos países da América Latina através da curva do número de casos semanais (eixo vertical) indexada pelo número de casos acumulados em cada país (eixo horizontal).

Figura 8: Avaliação do progresso da mortalidade nos países da América Latina através da curva do número de óbitos semanais (eixo vertical) indexada pelo número de óbitos acumulados em cada país (eixo horizontal).

https://doi.org/10.12957/eduerj.covid19rj.relatorio21 Pág. 15 de 23 https://doi.org/10.12957/eduerj.covid19rj.relatorio21 Pág. 17 de 23

Progressão da pandemia

Figura 13: Avaliação do progresso do contágio nos entes federativos através da curva do número de casos semanais (eixo vertical) indexada pelo número de casos acumulados em cada ente federativo (eixo horizontal).

Figura 14: Avaliação do progresso da mortalidade nos entes federativos através da curva do número de óbitos semanais (eixo vertical) indexada pelo número de óbitos acumulados em cada ente federativo (eixo horizontal). 

Figura 2 :

 2 Figura 2: Mapa de calor do número de óbitos semanais de COVID-19 em alguns países. Cada linha traz o número de óbitos semanais, a cor branca corresponde ao menor valor e o vermelho escuro corresponde ao maior valor. As barras horizontais ao lado do mapa de calor indicam máximos do número de óbitos semanais em cada país.

Figura 6 :

 6 Figura 6: Mapa de calor do número de óbitos semanais por COVID-19 nos países da América Latina. Cada linha traz o número de óbitos semanais, a cor branca corresponde ao menor valor e o vermelho escuro corresponde ao maior valor. As barras horizontais ao lado do mapa de calor indicam máximos do número de óbitos semanais em cada país.

Figura 9 :

 9 Figura 9: Mapa de calor do número de casos semanais da COVID-19 nos entes federativos. Cada linha traz o número de casos semanais, a cor branca corresponde ao menor valor e o vermelho escuro corresponde ao maior valor. As barras horizontais ao lado do mapa de calor indicam máximos do número de casos semanais em cada ente federativo.

Figura 10 :4. 2 MortalidadeFigura 11 :

 10211 Figura 10: Avaliação comparativa da recuperação em relação aos casos confirmados da COVID-19 nos entes federativos -proporção do número acumulado de recuperados pelo acumulado de casos em cada estado.

Figura 12 :

 12 Figura 12: Avaliação letalidade (mortes em relação aos casos confirmados) da COVID-19 nos entes federativos -proporção do número acumulado de mortes pelo acumulado de casos em cada estado.

Figura 17 :

 17 Figura 17: Número total de óbitos por COVID-19 (por milhão de habitantes) em 12 municípios do ERJ, em função do tempo seguinte aos primeiros 10 óbitos (por milhão de habitantes). O eixo vertical apresenta o número total de óbitos por cem mil habitantes em cada município indexados pela quantidade de dias transcorridos após 1 morte por cem mil habitantes nos municípios considerados.

Figura 18 :

 18 Figura 18: Mapa de calor do número de óbitos semanais de COVID-19 em 12 municípios do ERJ. Cada linha traz o número de óbitos semanais, a cor branca corresponde ao menor valor e o vermelho escuro corresponde ao maior valor. As barras horizontais ao lado do mapa de calor indicam máximos do número de óbitos semanais nos municípios considerados.

Figura 19 :

 19 Figura 19: Avaliação do progresso do contágio nos municípios fluminenses através da curva do número de novos casos semanais (eixo vertical) indexada pelo número de casos acumulados em cada município (eixo horizontal).

Figura 20 :

 20 Figura 20: Avaliação do progresso da mortalidade nos municípios fluminenses através da curva do número de óbitos semanais (eixo vertical) indexada pelo número de óbitos acumulados em cada município (eixo horizontal).

Figura 21 :

 21 Figura 21: Evolução diária das hospitalizações na rede pública de saúde do município do Rio de Janeiro (Fonte: Painel Rio COVID-19)

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

COVID-19: Observatório Fluminense www.covid19rj.org