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La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por microbacterias (fundamentalmente [ con gran variedad de cuadros clínicos dependiendo del órgano al que afecte.

Como consunción, tisis, mal del rey, peste blanca o plaga blanca se ha conocido a la tuberculosis a través de la historia. La mentalidad etiopatogénica incluyó en el mismo concepto otras enfermedades causadas por el mismo microorganismo y que, durante la historia, recibieron nombres propios que aún hoy se utilizan, como el mal de Pott, la tabes mesentérica o la escrófula.

Es considerada una de las primeras enfermedades humanas de las que se tiene constancia. Aunque se estima una antigüedad entre 10 000 y 15 000 años, se acepta que el microorganismo que la origina evolucionó de otros microorganismos más primitivos dentro del propio género Mycobacterium. Se cree que en algún momento de la evolución, alguna especie de micobacterias saltó la barrera biológica por presión selectiva, y pasó a tener un reservorio en animales. Esto, posiblemente, dio lugar a un primer espécimen del Mycobacterium bovis, que es la aceptada por la mayoría como la más antigua de las especies que integran el denominado complejo Mycobacterium tuberculosis (que incluye M. tuberculosis —o bacilo de Koch, en honor a su descubridor—, M. bovis, M. africanum y M. microti). El paso siguiente sería el paso del M. bovis a la especie humana, coincidiendo con la domesticación de los animales por parte del hombre. Se han constatado indicios de su presencia en huesos humanos datados en el Neolítico, aunque no es posible conocer con exactitud su magnitud (incidencia y prevalencia) con anterioridad al . Se estima, no obstante, que el período de mayor extensión (por porcentaje de población afectada) transcurrió entre los últimos años del  y los últimos del . Las denominaciones que recibe en las diferentes culturas: sosha (india), phythysis (griega), consumptione (latina) o chaky oncay (inca) hacen en todos los casos referencia a "secar" o "consumir", debido al aspecto debilitado y caquéctico de los afectados. Su alta tasa de mortalidad entre adultos de mediana edad y el surgimiento del romanticismo, como movimiento filosófico y cultural que primaba el sentimiento sobre la razón, se aliaron para idealizar a esta enfermedad como "la enfermedad de los artistas".

 Los distintos nombres que recibe
 Tisis
El término tisis/consunción aparece por primera vez en la literatura griega, alrededor del 460 a. C. Hipócrates (-) identifica la tisis como la causa más frecuente de enfermedad de su tiempo. La describió entre la población de 18 a 35 años y casi siempre fatal, llegando incluso a prevenir a los médicos de visitar a pacientes con tisis para salvaguardar su reputación. Aunque Aristóteles (384-322 a. C.) opinaba que la enfermedad era contagiosa, muchos autores griegos la creían hereditaria. Galeno, el más eminente médico griego después de Hipócrates, define la tisis como una ulceración de los pulmones, tórax o garganta, acompañada por tos, fiebre, y consunción del cuerpo por el pus.

 Peste blanca
La epidemia de tuberculosis en Europa, probablemente iniciada a comienzos del  y que continuó durante 200 años, fue conocida como la Gran Peste Blanca. La muerte por tuberculosis era considerada inevitable, siendo en 1650 la principal causa de muerte. La alta densidad de población así como las pobres condiciones sanitarias que caracterizaban a las ciudades europeas y norteamericanas, eran el ambiente ideal para la propagación de la enfermedad.

 La tuberculosis en las sociedades primitivas
Una de las hipótesis más extendidas sobre el surgimiento del género Mycobacterium es la ofrecida por Mirko Grmeck en 1983. Según su modelo, el antepasado común denominado Mycobacterium archaicum, germen libre, habría dado origen a los modernos Mycobacterium (incluidas las especies saprofitas). Durante el Neolítico, y en relación con la domesticación de bóvidos salvajes en Europa, se habría producido la mutación a M. tuberculosis. Según esta teoría se trataría de una especie joven, aunque bastante anterior a la aparición de la otra gran patógena del grupo: M. leprae (causante de la lepra), a partir probablemente de un parásito de los roedores (la prueba de que M. bovis es el antecesor común es que posee una sola copia del trasposoma IS6110, elemento anterior a la diferenciación de estas dos especies). Esta teoría se completa con la propuesta de que la epidemia de lepra en la Europa medieval iría decayendo espontáneamente por un mecanismo de competición inmunológica entre ambas especies (M. tuberculosis iría "ocupando" progresivamente el nicho inmunológico de M. leprae).

Las primeras evidencias de la enfermedad en humanos se han encontrado en restos óseos del Neolítico, en un cementerio próximo a Heidelberg, supuestamente pertenecientes a un adulto joven, y datados en torno a 5000 años antes de nuestra era. Algún autor atribuye a la tuberculosis el título de ser la primera enfermedad conocida de la humanidad.

También se han encontrado datos sugestivos sobre la tuberculosis en momias egipcias datadas entre los años 3000 y 2400 a. C.

El caso más evidente y que ofrece menos dudas es el de la momia de Nesperehân, sacerdote de Amón, descubierta por Grebart en 1881, que presenta una angulación característica de las últimas vértebras dorsales y primeras lumbares, provocada por la destrucción del cuerpo vertebral, así como un absceso en el músculo psoas, combinación muy sugestiva de tuberculosis. Existen notificaciones de hallazgos similares en otras momias como la de Philoc (otro sacerdote de Amón), o las halladas en el cementerio de Tebas, del primer siglo antes de nuestra era.

Parece bastante probable la hipótesis de que el mismo Amenophis IV y su esposa Nefertiti murieran de esta enfermedad, e incluso se apunta a la existencia de un hospital para tuberculosos en el Egipto del año 1000 a. C. (auténtico precursor de los sanatorios del ).

En el papiro Ebers, importante documento médico egipcio datado en el año 1550 a. C., se describe una consunción pulmonar asociada a adenopatías cervicales que muy bien podría ser la primera descripción del cuadro clínico de la tuberculosis pulmonar.

Algunas referencias del Antiguo Testamento hacen mención a una enfermedad consuntiva que habría afectado al pueblo judío durante su estancia en Egipto, una zona de alta prevalencia de la enfermedad, y su viaje rumbo a la "Tierra Prometida" (Canaán).Los castigaré con situaciones angustiosas, con tuberculosis y fiebre alta... Levítico. Cap. 26. Ver. 16.

 Oriente

Las primeras referencias de esta enfermedad en las civilizaciones asiáticas las encontramos en los Vedas. En el más antiguo (el Rig-Veda, 1500 a. C.) a la tuberculosis se la denomina Yaksma. En el Athawa-Veda aparece con otro nombre: Balasa, y aparece por primera vez una descripción escrita de la escrófula (variante de la tuberculosis en la que los ganglios linfáticos cargados del Mycobacterium pueden ulcerarse, dando lugar a unas lesiones características). Los hindúes recomendaban como tratamiento para este mal la leche de mujer, algunas carnes y vegetales y reposo físico, aunque reconocían la dificultad que suponía su curación. Era achacada a la fatiga excesiva, e incluso a la lectura de determinados libros sagrados.

En el Ayurveda, datado en el año 800 a. C., se incluye el manual de medicina conocido como Susruta Samhita. Susruta es el supuesto autor (aunque no se conoce nada de este individuo o colectivo) y la datación de esta compilación es confusa, oscilando según los autores entre el 800 a. C. y el 400 d. C. En este tratado se describen algunos tratamientos, principalmente quirúrgicos, pero también alguna recomendación para tratar la "fiebre lenta consumidora", como un ungüento derivado del pino, de propiedades balsámicas, así como los climas de territorios elevados y los paseos a caballo. Esta es, por lo tanto, la primera referencia al tratamiento por el clima de la tuberculosis. También se recoge en este tratado una afirmación que adelanta los métodos diagnósticos de la percusión-auscultación: "...para conocer las enfermedades del pulmón se debe escuchar atentamente con el oído los rumores de la respiración y las alteraciones de la voz...".

En las Leyes de Manu (1100 a. C.) se declara impuros a los enfermos de tisis y se prohíbe a los brahmanes contraer matrimonio con cualquier mujer que tenga en su familia algún enfermo con este mal.

El texto médico del emperador chino Shennong (2700 a. C.) menciona esta enfermedad, detallando los abundantes remedios aconsejados para su tratamiento. Un familiar suyo, el Emperador Amarillo, Huang Di, es autor del Nei Ching, otro texto médico clásico chino, en el que se describen algunas patologías pulmonares que apuntan en su origen a la tuberculosis. Aparecen referencias a la tos persistente, la hemoptisis, las adenopatías cervicales, o las deformidades óseas.

 La antigüedad clásica

El primer texto clásico en mencionar la enfermedad es de Heródoto. Este autor relata en el libro VII de su Historiae como uno de los generales de Jerjes abandona la campaña contra Grecia debido al agravamiento de su tisis.

Hipócrates de Cos describe un cuadro clínico en el libro I de su "Tratado sobre las enfermedades" que denomina "tisis", caracterizado por la supuración pulmonar y su posterior ulceración. La mayor parte de los casos a los que se atribuye esta enfermedad se corresponden con diferentes tipos de tuberculosis (pulmonar localizada, miliar...), aunque bajo esa etiqueta también incluye otras patologías de síntomas parecidos (tumores pulmonares, empiemas, abscesos de origen no tuberculoso...). Observa una relación estadística entre padres e hijos con la enfermedad, por lo que le atribuye un patrón hereditario. Propone una teoría etiológica sobre la base de un exceso de flema en los pulmones procedente del cerebro. Esta flema se "corrompería" y formaría tumores (abscesos tuberculosos). Dice este autor de esta enfermedad que

Curiosamente será una figura pública, pero con una menor proyección como clínico (Aristóteles) quien proponga por primera vez la posibilidad de contagio a través de la respiración.

Lucrecio (98 a. C.-55 a. C.), en su «De la naturaleza de las cosas» propone un axioma cuya popularidad se extendería hasta el renacimiento: La tisis es difícil de diagnosticar y fácil de tratar en sus primeras fases, mientras que resulta fácil de diagnosticar y difícil de tratar en su etapa final. Maquiavelo repetirá estas mismas palabras casi dieciséis siglos más tarde. Algunas décadas más tarde Plinio el Joven redacta un tratado sobre el tratamiento de la tos y la hemoptisis, recomendando largos viajes por mar, un clima seco y buena dieta como tratamiento. También Celso se interesa por la enfermedad y describe tres formas de consunción: atrofia, caquexia y tisis.

Galeno de Pérgamo la clasifica dentro de las enfermedades transmisibles como la peste o la sarna, y sus propuestas terapéuticas se mantendrán durante muchos siglos: reposo, antitusígenos (opio), gárgaras de ácido tánico mezclado con miel como astringente para la hemoptisis, y dieta.

Marco Vitrubio, durante el gobierno de Augusto (61 a. C.-14 d. C.), aconseja sobre la localización más adecuada de las casas para prevenir la aparición de enfermedades y mejorar la de los enfermos de tisis.

Algún autor ha propuesto la posibilidad de que Jesucristo hubiera padecido tuberculosis, en una época de máxima prevalencia de la enfermedad entre el pueblo judío.

Pero el fragmento más interesante y adelantado a su época lo encontramos en la obra del médico romano Areteo de Capadocia (120-200 d. C.): Sobre las causas y los síntomas de las enfermedades. En el primer volumen de este texto se describen con asombroso rigor los principales síntomas de la enfermedad: la febrícula vespertina, la diaforesis o exceso de sudoración, el síndrome general (astenia, anorexia, adelgazamiento) o las características de la expectoración. En otra obra suya "De la curación de las enfermedades crónicas" describe algunas propuestas terapéuticas similares a las de Plinio, a las que añade la ingesta abundante de leche. A su escuela ecléctica perteneció también Rufo de Éfeso, quien en su obra el Artis Medicae Príncipes (capítulo VIII:26)  describe la fase final de un enfermo de tuberculosis hasta su muerte.

 América precolombina
En América del Sur, las primeras evidencias de la enfermedad se remontan a la cultura Paracas, entre los años 750 a. C. y 100 d. C., aunque el hallazgo más notable pertenece a la momia de un niño inca del año 900 d. C., en el que han podido aislarse muestras del bacilo. Varios estudios sobre esqueletos de Sonoma (California), Nazca (Perú) y Chávez Pass (Arizona) confirman la extensión y abundante difusión de la enfermedad por todo el continente. Algunos autores aún se mantienen en la duda de si la tuberculosis fue introducida por primera vez en América por los conquistadores, pero la opinión general es que ya existía antes una forma del Mycobacterium (aunque posiblemente una variante menos virulenta).

 Europa: Edad Media y Renacimiento

Durante la Edad Media no se produjo ningún avance en el conocimiento de la tuberculosis. La medicina árabe (Rhazes, Avicena) seguía considerándola una enfermedad generalizada, contagiosa y de difícil tratamiento. Al médico hispano Maimónides se atribuye la primera descripción de esta enfermedad en animales. Arnau de Vilanova describe una teoría etiopatogénica que entronca directamente con Hipócrates, consistente en la presencia de un humor frío que cae gota a gota desde la cabeza a los pulmones.

En la recopilación de aforismos en versos leoninos del  conocido como Flos medicinae (o Flos sanitatis, atribuido también a Arnau de Vilanova) se sigue proponiendo la leche en sus diferentes modalidades como tratamiento para la consunción:

Dentro de la concepción teocentrista propia de este periodo se van introduciendo terapias alternativas de carácter sobrenatural. A partir de los siglos  y , con la extensión del cristianismo se incorporan a las ceremonias de coronación los ritos de unción real, que otorgan un carácter sagrado a la monarquía. A estos reyes ungidos se les atribuyen propiedades mágico-curativas. La más popular es el "Toque del Rey": Felipe el Hermoso, Roberto II el Piadoso, San Luis de Francia o Enrique IV de Francia tocaban las úlceras (escrófulas) de los enfermos pronunciando las palabras rituales "El rey te toca, Dios te cura" (Le Roy te touche, et Dieu te guérit). Los reyes franceses solían peregrinar a Soissons para celebrar la ceremonia y se cuenta que Felipe de Valois (1328-1350) llegó a tocar a 1500 personas en un día.

Enrique IV se prodigó especialmente en este tipo de ceremonias, aunque, bien por suerte, o porque murió asesinado, no existe constancia de que contrajera la enfermedad. La popularización de este tipo de ritos sanadores acabó por rebautizar a la escrófula-tuberculosis como "mal du roi" en Francia, o "King´s Evil" en Inglaterra. Santa Águeda es la protectora de los "enfermos del pecho" y a ella se encomiendan los tísicos, cuando no pueden acudir al rey.

Girolamo Fracastoro (1478-1553) comete el error de identificar tisis y viruela, pero adelanta por primera vez una versión rudimentaria de la teoría microbiana (seminaria contagiorum). Paracelso (1493 -1541) adopta y propone una actitud  indiferente hacia la tisis por ser una enfermedad incurable.

 Siglos XVII y XVIII
Hay que destacar en este período la figura del anatomista Franciscus Sylvius (Silvio) (1614-1672), quien comenzó a encontrar asociaciones entre las diferentes formas de tuberculosis (pulmonar, ganglionar). Es el primero en describir el tubérculo con su proceso de reblandecimiento y afirma que "la tisis es la escrófula del pulmón". Thomas Willis (1621-1675) (el anatomista que describió por primera vez el polígono vascular cerebral que lleva su nombre) realiza un exhaustivo trabajo de autopsia sobre pacientes fallecidos por tuberculosis y concluye que no se puede hablar de tisis si no existe ulceración pulmonar. Richard Morton (1637-1698) es el autor de Phthisiologia, la primera obra monográfica sobre la enfermedad. Este tratado está dividido en tres secciones y resume de manera exhaustiva los conocimientos sobre la tisis hasta el momento. En 1803 el anatomopatólogo Aloys Rudolph Vetter hace una relación de los tres tipos de enfermedad tuberculosa: la inflamatoria (que ulcera y forma cavernas pulmonares), la tabes pulmonis (que forma tubérculos con un tipo especial de pus similar al queso) y la tisis (que afectaría a los ganglios, equivalente a la escrófula).

Los estudios de Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) y Pierre Joseph Desault (1675-1737) apuntan al esputo del paciente con tuberculosis pulmonar como principal agente infeccioso, teoría que caerá en el olvido hasta bastante tiempo después (Morgagni no obstante, llega a prohibir a sus alumnos la disección de cadáveres de tísicos, y convence en 1745 al Magistrado de Sanidad de Florencia de que publique un bando prohibiendo la exportación de elementos pertenecientes a tísicos, no habiendo sido sometidas a las expurgaciones). Benjamín Marten incluso publica en 1719 una obra menor titulada A New Theory of Consumptions more specially of a Phthisis or Consumption of the Lungs, en la que propone la novedosa (y correcta) teoría de que la causa de la tuberculosis son algún tipo de Animacula o seres vivos minúsculos capaces de sobrevivir en nuestro cuerpo (similares a los descritos por Anton van Leeuwenhoek en 1695). Por supuesto esta teoría es rápidamente rechazada por absurda. Faltan 172 años para que Robert Koch demuestre esto inequívocamente.

Mientras tanto, el  va aportando algunas luces a la enfermedad: en 1770 el británico John Fothergill describe la meningitis tuberculosa y Sir Percivall Pott, cirujano inglés, describe la lesión vertebral que lleva su nombre. Leopold Auenbrugger, médico austríaco desarrolla en 1761 la percusión como método diagnóstico, método redescubierto algunos años después (1797) por Jean Nicolas, Baron de Corvisart des Marets y médico de Napoleón, en Francia.

William Stark (1741-1770) estructura y publica la primera teoría unicista (que atribuye las diferentes formas de tuberculosis al mismo proceso patogénico, siendo cada forma un estadio evolutivo diferente) tras su estudio del crecimiento y desarrollo de los tubérculos pulmonares. Esta tesis va cobrando fuerza y recibe apoyo de otros médicos notables de la época como Mathew Baillie (1761-1823). En 1839 Johann Lukas Schönlein, profesor de medicina en Zúrich, propone por primera vez el vocablo "tuberculosis" (por los tubérculos pulmonares asociados a la enfermedad conocida hasta entonces como tisis).

La incidencia de la TB va aumentando progresivamente durante la Edad Media y el Renacimiento, desplazando a la lepra, hasta alcanzar su máxima extensión bien entrado el  y hasta finales del , en el contexto de los desplazamientos masivos de campesinos hacia las ciudades en busca de trabajo.  La Revolución industrial supone al mismo tiempo un problema (hacinamiento, pobreza, jornadas de trabajo interminables, viviendas en condiciones de humedad y ventilación muy propicias a la propagación de gérmenes) y una solución: es el momento del despegue de la medicina científica.

 El siglo XIX
 La enfermedad romántica

La tuberculosis fue bautizada durante este periodo como la peste blanca, "mal de vivir" o "mal du siècle". El ideal de belleza romántica lleva a muchas mujeres del  a seguir estrictas dietas de vinagre y agua, con objeto de provocarse anemias hemolíticas que empalidezcan su semblante.

Se mitifica la enfermedad e incluso se propaga la creencia de que su padecimiento provoca "raptos" de creatividad o euforia denominados "Spes phtisica", más intensos a medida que la enfermedad avanza, hasta el punto de producirse una fase final de creatividad y belleza supremas justo antes de la muerte.

El romanticismo, surgido en parte del desencanto con la nueva sociedad burguesa que no ha cumplido las promesas de la Revolución francesa, propone un refugio interior y abandera una actitud de indiferencia hacia el mundo terrenal. El aspecto etéreo, pálido, casi fantasmal del enfermo de tuberculosis representa a la perfección esa renuncia de lo mundano. Por otra parte muchos jóvenes de buena posición coinciden en las casas de curación, adelantando una forma de vida ociosa y elitista que favorece en ocasiones el impulso creativo y que aleja a los artistas aún más de toda responsabilidad familiar o social, en una demostración literal de esa fuga mundi.

En ese proceso "existencialista" de enfermar se gesta el modelo moderno de enfermedad: el del individuo y el de su rol social como enfermo, definido por su lugar en el entramado cultural. La tuberculosis se marginaliza a medida que se evidencia su carácter contagioso y anticipa el fenómeno que a mayor escala se producirá un siglo después con el sida.

 Los avances científicos

Al margen de los movimientos culturales los avances científicos marcan la diferencia. Hay que esperar a los últimos años del siglo, pero los avances se suceden de manera explosiva en apenas dos o tres lustros: En 1866 Jean Antoine Villemin demuestra que puede contagiarse la enfermedad, tras inocular material purulento de humanos infectados a conejos de laboratorio; y poco después, en 1882, se descubre el agente infeccioso que la provoca. Comienzan a proliferar los sanatorios para tuberculosos, mejorando su pronóstico y comenzando a cortar la cadena de transmisión (Boehmer y Dettweiller fundan los primeros sanatorios en Alemania). En 1895 Wilhelm Röntgen descubre los rayos X, lo que permite diagnosticar y seguir la evolución de la enfermedad, y aunque faltan casi cincuenta años para el hallazgo de un tratamiento farmacológico eficaz, la incidencia y mortalidad comienzan a caer.

Una de las figuras médicas más importantes de este siglo dedicadas al estudio de la tisiología es René Théophile Hyacinthe Laënnec, que moriría de tuberculosis a los cuarenta y cinco años, contraída en el contexto de sus estudios con pacientes y cadáveres infectados; diseñó el estetoscopio y se afanó por corroborar que sus hallazgos auscultatorios se correspondían con lesiones pulmonares realizando observaciones comparativas entre los hallazgos en vida y la disección posterior de los pacientes tras el fallecimiento (se le considera por ello precursor del método anátomo-clínico). Su obra más importante es el Tratado de Auscultación Mediata  en la que recoge sus descubrimientos en relación con la utilidad diagnóstica de la auscultación pulmonar. En París se rebautizó con su nombre al principal hospital especializado en tuberculosis y enfermedades respiratorias (el antiguo Hospicio de Incurables). Su trabajo se completó con el de otro médico francés: Pierre Charles Alexandre Louis (1787-1872), quien tras basarse en 123 casos clínicos y varias autopsias corroboró la teoría de la unicidad y describió varias formas de tuberculosis extrapulmonar.

En 1810 Gaspard Laurent Bayle publica Recherches sur la Phthisie Pulmonaire, obra en la que clasifica a la tisis en seis tipos (tubercular, granular, con melanosis, ulcerosa, calculosa y cancerosa) después del detallado análisis de más de novecientos estudios anatomopatológicos.

Rudolf Virchow (1821-1902), considerado el padre de la patología, se opone en un principio a la teoría unicista, pero finalmente se rinde a la evidencia ofrecida por Koch en 1882. A partir de la publicación del trabajo de Robert Koch la comunidad científica se vuelca en la enfermedad: De Cerenville reseca la quinta costilla para colapsar una caverna apical en 1885 y Carlo Forlanini realiza por primera vez con éxito un neumotórax terapéutico en 1892. Flügge, en los últimos años del , señala que las gotitas de saliva podían ser responsables de la infecciosidad, al permanecer en el aire por cierto tiempo (a partir de sus trabajos se comienzan a denominar gotas de Flügge a las partículas de saliva emitidas por la boca o la nariz de 0,5 a 10 µm de diámetro, capaces por lo tanto, de permanecer hasta 30 minutos en suspensión y de propagar microorganismos al ser inhaladas por otros individuos).

No obstante, los tratamientos comunes para la TB a finales del  siguen siendo variopintos y en general de escasa eficacia. Se preconiza la flebotomía (sangría) como método antiinflamatorio, y se usan eméticos o purgantes, así como las más variadas dietas. Comienzan a proliferar los sanatorios especializados, ubicados en regiones altas y soleadas, lo que supone por primera vez un obstáculo a la cadena de transmisión del microorganismo. Esto, junto con la mejora progresiva de las condiciones de vida, determina que los casos comiencen a disminuir, muchos años antes de que aparezcan los primeros fármacos eficaces.

 Robert Koch

Los experimentos de Villemin confirmando la contagiosidad de la enfermedad (tras inocular por vía subcutánea material purulento a conejos) obligan a la comunidad médica a plantearse el hecho de que la tuberculosis es una infección específica y que su agente etiológico es transmisible, lo que abre la veda para su captura. En 1882 un médico prusiano, Robert Koch, emplea un novedoso método de tinción y lo aplica a muestras de esputo procedentes de pacientes con tuberculosis, revelándose por primera vez el agente causante de la enfermedad: el Mycobacterium tuberculosis, o bacilo de Koch, en su honor.

Cuando inicia su investigación Koch conoce los trabajos de Villemin y de otros continuadores de su experimento como Julius Cohnheim o Carl Salomosen. También tiene a su disposición las muestras del "Pabellón de Tísicos" del Hospital de la Charité de Berlín. Antes de enfrentarse al problema de la tuberculosis había trabajado con una enfermedad del ganado que en ocasiones se transmitía al hombre denominada carbunco, y de la que también descubriría el agente causal: el "Bacillus anthracis". De esta investigación saldría su fructífera amistad y colaboración permanente con Ferdinand Cohn, director del Instituto de Fisiología Vegetal. Comienza a desarrollar métodos de cultivo de muestras de tejidos, lo que le pone en el camino del descubrimiento que comenzaría con una observación en su laboratorio el 18 de agosto de 1881: Durante una tinción de material (procedente de tubérculos recién formados) con azul de metileno descubre unas estructuras de forma alargada, que no podía ver si no aplicaba ese colorante. Para mejorar el contraste decide añadir marrón de Bismarck, descubriendo que las estructuras se volvían así brillantes y transparentes. Y aún mejora la técnica empleando álcalis, hasta determinar su concentración idónea para la visualización de los bastones. Había dado con la combinación que permitía teñir la peculiar cubierta del bacilo tuberculoso: una mezcla de fucsina y anilina, cuyas propiedades básicas permitían visualizar al microorganismo.

Tras varios intentos (no crece bien a temperatura ambiente) es capaz de incubarlo en suero sanguíneo coagulado: otra novedad, ya que la gelatina usada habitualmente para cultivos en esa época se licuaba a los 37 grados centígrados necesarios para su crecimiento. La prueba definitiva la obtiene inoculando cultivos puros de lo que él mismo ya denomina "bacilo tuberculoso" en conejos, y observando que todos ellos mueren con los mismos síntomas de la tuberculosis. Y de sus cadáveres puede obtener, de nuevo, cultivos del bacilo.

Finalmente hace públicos su resultados en la Sociedad Fisiológica de Berlín, el 24 de marzo de 1882, en una ponencia que titula Über Tuberculose. Desde entonces en esa fecha se celebra cada año el Día Mundial de la Tuberculosis.

Este proceso lo repite con otros microorganismos lo que le lleva a enunciar los postulados que también llevan su nombre, sobre enfermedades transmisibles: El agente debe estar presente en cada caso de la enfermedad en las condiciones apropiadas y ausente en las personas sanas. El agente no debe aparecer en otra enfermedad de manera fortuita o saprófita. El agente debe ser aislado del cuerpo en un cultivo puro a partir de las lesiones de la enfermedad. El agente debe provocar la enfermedad en un animal susceptible al ser inoculado. El agente debe ser aislado de nuevo de las lesiones producidas en los animales de experimentación.El 10 de abril de 1882 presenta un artículo titulado Die Ätiologie der Milzbrandkrankheit (De la etiología de la Tuberculosis) en el que demuestra de manera exhaustiva que el Mycobacterium es el causante único de la TB en todas sus variantes. La trascendencia del descubrimiento es tal que The Times publica una carta de John Tyndall con un resumen del hallazgo y poco después (el 3 de mayo) se hacen eco el New York Times y el New York Tribune.

La comunidad científica se lanza a verificar los resultados: Theoblad Smith y E. L. Trudeau en Estados Unidos o  Paul Ehrlich, Franz Ziehl y Friedrich Neelsen en Alemania, estos últimos mejorando además el método de tinción que a partir de entonces se conocerá como Tinción de Ziehl Neelsen. En 1908] el mismo Koch desarrolla la tuberculina en colaboración con el veterinario Camille Guérin (1872-1961) un derivado proteico purificado estándar del bacilo (también denominado PPD) que creía útil como agente inmunizante, pero que Charles Mantoux depuraría posteriormente para administrar por vía intradérmica como método diagnóstico (su aplicación intradérmica, habitualmente del antebrazo, genera una respuesta inmunitaria diferente en el huésped si este ha estado en contacto previo con el bacilo tuberculoso que si no lo ha hecho).

 Las casas de curación
Los avances en el conocimiento de la tuberculosis (su agente causante, el mecanismo de transmisión, los primeros estudios epidemiológicos que demuestran su menor incidencia en determinados climas) van determinando la aparición de unas instituciones peculiares denominadas genéricamente sanatorios para tuberculosos, situadas en regiones climatológicas favorables a la curación de esta patología. Su objetivo es aislar a los pacientes rompiendo la cadena de transmisión de la enfermedad, y ofrecer un ambiente de clima, reposo y dieta (al estilo de las casas de balneoterapia) adecuados a estos pacientes.

Una de las primeras propuestas serias se encuentra en la obra de George Bodington: An essay on the treatment and cure of pulmonary consumption, on principles natural, rational and sucessful, de 1840. En ese trabajo propone un programa de dieta, reposo y cuidados médicos para el hospital fundado por él mismo en Maney (Sutton Coldfield, Birmingham, Gran Bretaña), pero ningún otro hospital o sanatorio se sumaría a sus teorías hasta casi quince años después.

Hermann Brehmer, médico de ideas liberales nacido en Kurtsch (Silesia) en 1826, estaba convencido de que el origen patogénico de la tuberculosis se encontraba en la dificultad del corazón para irrigar correctamente a los pulmones. De este modo postuló que las zonas elevadas con respecto al mar, donde la presión atmosférica favorecería la función cardíaca, mejorarían a estos enfermos. Con ayuda de Alexander von Humboldt y a pesar de la oposición inicial del gobierno prusiano, construye en 1854 el que es considerado el primer sanatorio antituberculoso en Görbersdorf, Silesia, a 650 metros sobre el nivel del mar.

Tres años después publica los resultados obtenidos en sus pacientes en el artículo Chronic Pulmonary Consumption and Tuberculosis of the Lung, dando inicio a la era sanatorial de la tuberculosis.

El propio Hermann Brehmer y un paciente suyo, Peter Dettweilwer, son los promotores, en el año 1877, de la proliferación de este tipo de asilos para tísicos, inicialmente en Alemania, pero pronto extendidas a toda Europa. Edward L. Trudeau, en 1884 funda el sanatorio Saranac Lake, el primero en Estados Unidos. Peter Dettweilwer funda en 1876 otro famoso sanatorio en Falkenstein y diez años después publica los resultados de su terapia, en los que confirma la curación completa de 132 pacientes de los 1022 que habían ingresado y permanecido más de un mes en su institución.

Su máxima extensión tuvo lugar en la segunda mitad del  y en los inicios del , dando nombre a una etapa de la Medicina moderna: la era del movimiento sanatorial.
Sir Robert Phillip crea en 1887 el primer dispensario antituberculoso del Reino Unido en Londres, y otro en Edimburgo en 1889. Este último, inicialmente un dispensario acabó ampliándose con un hospital para casos iniciales, otro para casos avanzados y, finalmente, una comunidad agrícola para convalecientes. A esta estructura se la conocería como "Esquema de Edimburgo". Albert Calmette (el descubridor, años más tarde, de la vacuna antituberculosa) abre el primer Dispensario francés en Lille, en 1902.

En 1893 se funda, en Mar del Plata (Argentina), el primer sanatorio latinoamericano, aunque habitualmente se menciona como uno de los pioneros y más importantes al de Santa María, en las Sierras del Valle de Punilla de Córdoba (Argentina) (fundado por Fermín Rodríguez en 1910).

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 El siglo XX

El  comienza con un interés renovado por la enfermedad, a la luz de los nuevos descubrimientos que ha dejado el anterior. En 1902 se constituye en Berlín la Conferencia Internacional de Tuberculosis, en la que se propone como símbolo la cruz de Lorena. Durante las primeras décadas se producen algunos avances en el tratamiento quirúrgico de pacientes con tuberculosis (ligadura de hilio pulmonar, neumonectomías, ...), y proliferan en Europa las campañas sanitarias orientadas al control de la propagación de la enfermedad. En 1921 Albert Calmette y Camille Guérin producen la vacuna contra la tuberculosis (BCG), empleando una variante atenuada del Mycobacterium bovis.

En 1944, en plena Guerra Mundial, Albert Schatz y Selman Waksman descubren a partir de un pequeño hongo capaz de inhibir el crecimiento del Mycobacterium denominado Streptomyces griseus la estreptomicina (por lo que este último recibirá el premio Nobel de Medicina), con una eficacia limitada, pero superior a los tratamientos dietéticos y balneoterápicos empleados hasta ese momento. Este hito se considera el comienzo de la era moderna de la tuberculosis, aunque la verdadera revolución se produce algunos años después, en 1952, con el desarrollo de la isoniacida (hidracina del ácido isonicotínico), el primero de los antibióticos específicos que conseguirán convertir a la TB en una enfermedad curable en la mayoría de los casos. La aparición de la rifampicina en la década de los sesenta acortó notablemente los tiempos de curación, lo que hizo disminuir el número de casos nuevos de manera importante hasta la década de los ochenta.

En 1981 hace su aparición otra enfermedad: el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, cuya principal característica es debilitar el sistema inmunitario de los sujetos infectados por el virus VIH. Pronto alcanza la categoría de pandemia, lo que resulta un terreno abonado para el rebrote de enfermedades que se creían en retroceso como la tuberculosis. Este hecho, una intensificación de las migraciones masivas Sur-Norte y unas condiciones mantenidas (e incluso agravadas) de pobreza en muchos países subdesarrollados (principalmente en Asia y África) fueron abonando el terreno para que en 1993 la Organización Mundial de la Salud declara a la tuberculosis "urgencia mundial".

Por otra parte el tratamiento actual para la tuberculosis consiste en una combinación de varios antibióticos específicos (isoniacida, rifampicina, pirazinamida, etambutol, ...) durante un período que no suele ser inferior a seis meses. Esto ha determinado (por motivos culturales, sociales, económicos...) que la adherencia y el cumplimiento del tratamiento haya sido incompleto o parcial en muchos casos provocando la aparición de numerosas cepas de Mycobacterium resistentes a los antibióticos.

En 1985 la OMS comienza una campaña masiva de vacunación para inmunizar a cada niño en el mundo contra tos ferina, tétanos, poliomielitis, tuberculosis, sarampión y difteria.

En 1998 se publica en la revista Nature el genoma completo de Mycobacterium tuberculosis, concretamente de la cepa de laboratorio H37Rv.

 El siglo XXI
Tras la erradicación de la viruela y prácticamente la de la poliomielitis en el , la Organización Mundial de la Salud se ha planteado como objetivo para el  la erradicación de la tuberculosis, al ser una enfermedad que cuenta con las características necesarias para ello: existe un tratamiento de razonable eficacia y una vacuna barata capaz de cortar la cadena de transmisión. Sin embargo, dos factores han recortado los planes para la consecución de este objetivo: por un lado el aumento de casos desde la década de los noventa (hasta volver a ser considerada una pandemia mundial) y la aparición de 2 cepas muy resistentes a todos los fármacos empleados hasta el momento: la MDR-TB (Multi-Drug-Resistance) y la XDR-TB(Extreme Drug Resistance) detectada por primera vez a comienzos de 2006.

Los datos recogidos por la OMS y por los CDC (los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de EE. UU.) durante el año 2006 la sitúan en todas las regiones, aunque la mayor incidencia se ha detectado en las antiguas repúblicas de la Unión Soviética y en Asia, siendo de especial gravedad su presencia en África, donde la alta incidencia de sida agrava la situación. En 2007 se contabilizan unos nueve millones de casos de tuberculosis en el mundo y la OMS estima que el 2 % de ellos (unos 180 000) presentan esta nueva cepa.

En octubre de 2007 un equipo de científicos sudafricanos secuencia por primera vez el genoma de la cepa XDR, como primer paso para la elaboración de nuevos tratamientos específicos y eficaces.

 La tuberculosis en la cultura

Dada su extensión la tuberculosis afectó a numerosas figuras del mundo de la cultura, por lo que se acabó convirtiendo en un tópico o subgénero recurrente en el arte, principalmente en la literatura, la pintura y el cine, durante el siglo largo que duró el período de mayor extensión y mortalidad de la enfermedad.

 Ópera y teatro
Violetta Valéry, protagonista de La Traviata (Verdi), padece tuberculosis. Este personaje, como el de Margarita Gautier, están inspirados en una cortesana parisina de mediados del . También Mimì, la heroína de la ópera de Puccini La bohème muere aquejada de tisis.
Pero el episodio más rocambolesco lo protagoniza el dramaturgo francés Jean-Baptiste Poquelin (Molière): enfermo de tuberculosis muere tras sufrir en el escenario una hemoptisis masiva, mientras representa una de sus obras ("El enfermo imaginario", basada en su propia experiencia vital) en un retruécano biográfico digno de su genio. Tras su fallecimiento se extiende la superstición entre el gremio de actores de que salir a escena vestido de amarillo (como lo estaba Molière) trae mala suerte.

 Literatura

Margarita Gautier, en La dama de las camelias, de Alejandro Dumas hijo, es el prototipo de languidez femenina atribuida a la tisis. Este personaje, así como Violetta de La Traviata, están inspirados en Marie Duplessis (de nombre real Alphonsine Plessis), amante de Dumas y enferma de tuberculosis. Su tumba se halla en el Cementerio de Montmartre, en París.

La novela de los siglos  y  brinda numerosos ejemplos de la influencia de la tuberculosis en el pensamiento cultural: La montaña mágica, de Thomas Mann, es una extensa novela que relata las vivencias de un paciente ingresado en un sanatorio para tuberculosos. Axel Munthe, escritor sueco que padece la enfermedad escribe La historia de San Michele (1929), una autobiografía en la que relata su vivencia de la enfermedad y sus estancias en la isla de Capri por motivos de salud.

En el cuento La verdad sobre el caso del señor Valdemar de Edgar Allan Poe. Se relata la historia de un paciente terminal con tuberculosis que es hipnotizado en el instante previo a su muerte.

En la literatura rusa del  pueden encontrarse numerosos ejemplos de personajes de novela con tuberculosis, aunque el autor más recurrente en este aspecto es Fiódor Dostoyevski: Katerina Ivanovna en Crimen y castigo, Kirillov en Los endemoniados, o Ippolit y Marie en El idiota padecen esta enfermedad.

En la novela de John le Carré El jardinero fiel, así como en la película homónima de Fernando Meirelles, se desarrolla una trama alrededor de las pruebas para un fármaco antituberculoso realizadas por una multinacional farmacéutica en África y desarrolla el tema de una posible pandemia  mundial de tuberculosis debida a la aparición de cepas muy resistentes a los tratamientos antibióticos conocidos hasta el momento.

En la novela de Taylor Caldwell, Médico de cuerpos y almas, menciona a dos personajes que contraen la enfermedad (Rubria, que muere y Cretico, que es curado milagrosamente).

Camilo José Cela describe en su segunda novela, Pabellón de reposo (1943), sus vivencias durante el tiempo que vivió en un sanatorio para tuberculosos.

En la novela Los Miserables de Victor Hugo, Fantine muere de tuberculosis debido a las condiciones en las que se vio obligada a prostituirse.

 Pintura
Sandro Botticelli retrata en pleno Renacimiento italiano el ideal de mujer pálida, lánguida, casi etérea que abanderará siglos después el movimiento romántico. En varios de sus cuadros reproduce póstumamente los rasgos de una dama florentina de admirada belleza, Simonetta Vespucci, aquejada de tuberculosis: (La primavera, El nacimiento de Venus).

María del Pilar Teresa Cayetana de Silva y Álvarez de Toledo, la Duquesa de Alba supuestamente retratada por Goya en La maja desnuda padecía en el año 1796 de tuberculosis y dengue, por lo que no parece probable que se trate del modelo de dicho cuadro. Antoine Watteau, pintor francés del , murió de tuberculosis. Una de sus últimas obras fue vendida en vida del autor para pagarse un tratamiento, aunque el esfuerzo sería inútil.

Existe un cuadro que representa a la perfección la relación entre el arte y la tuberculosis: Baroness Burdett-Coutts' garden party at Holly Lodge, Highgate es un óleo realizado en el año 1882. Este cuadro fue pintado por tres artistas, Alfred Preston Tilt, Archibald Preston Tilt y Arthur Preston Tilt. Estos tres hermanos fallecerían todos por esta enfermedad poco tiempo después de finalizar esta obra. Pero lo más llamativo es que el cuadro representa un aperitivo de jardín organizado con motivo del Congreso Médico Internacional de Highgate de 1881, al que asistirían varios de los médicos que colaboraron en la identificación del bacilo de la tuberculosis.

Los pintores venezolanos contemporáneos Cristóbal Rojas y Arturo Michelena, ambos fallecidos a causa de la tuberculosis, reflejaron en varias de sus obras una perspectiva social y realista de la enfermedad.

Edvard Munch, pintor noruego, icono de un tipo de arte cargado de angustia existencial, perdió, siendo aún muy niño, a su madre y a una hermana aquejadas de tuberculosis. Esta experiencia parece estar en el origen de su obra (El grito, Retrato de Sophie, ...)

{| align=center
! colspan="3" style="background:PowderBlue; color:Black" |La tuberculosis en la pintura
|-
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|-style="background:PowderBlue; color:Black"
| <center><small>La primavera, de Sandro Botticelli.<center>Los rasgos de la amante del pintor, Simonetta Vespucci (Una de las tres gracias, figura de la izquierda), de rostro pálido y aspecto febril, propios de la tuberculosis que ésta padecía, acabarán convirtiéndose en el paradigma de la belleza romántica.
| <center>La primera y última comunión, de Cristóbal Rojas (1888).
| <center><small>A l'Enseigne de Gersaint, de Antoine Watteau, una de las últimas obras del pintor, realizada durante un viaje a Londres<center> con objeto de pagarse el tratamiento para la enfermedad que acabaría con su vida.
|}

 Cine
 La dama de las camelias, George Cukor (1937), adaptación de la novela de Alejandro Dumas, hijo.
 Robert Koch, El Vencedor De La Muerte (Robert Koch, der bekampfer des todes), 1940, Hans Steinhoff. Versión propagandística a favor del III Reich de la vida del descubridor del Mycobacterium.
 La bala mágica del doctor Ehrlich (Dr. Ehrlich´s Magic Bullet), 1940, William Dieterle. Esta cinta biográfica relata la vida del doctor Paul Ehrlich, colaborador de Robert Koch.
 Duelo de titanes (Gunfight at the O.K. Corral), 1957, John Sturges. Wyatt Earp, interpretado por Burt Lancaster, salva de un linchamiento a Doc Holliday (Kirk Douglas), alcohólico y tuberculoso.
 Midnight Cowboy (Midnight Cowboy), 1969, John Schlesinger. El personaje que interpreta Jon Voight es un vaquero-gigoló que se hace amigo de Ratso Rizzo, personaje "sin techo" interpretado por Dustin Hoffman, y que padece tuberculosis cuyo sueño es viajar al sur, a Florida, con un clima cálido que parece más propicio para su dolencia.
 La Traviata (La traviata) (1982), Franco Zeffirelli. Revisitación cinematográfica de la ópera de Verdi.
 Criaturas celestiales (Heavenly Creatures), 1994, Peter Jackson. Juliet Hulme tiene tuberculosis, y el temor a ser rechazada por ello desempeña un papel fundamental en el desarrollo de la trama.
Moulin Rouge, Baz Luhrmann (2001). La coprotagonista Satine (Nicole Kidman) padece tuberculosis.
 La película de animación Kaze Tachinu (conocida en España como El viento se levanta y en Hispanoamérica como Se levanta el viento) estrenada el año 2013, del director Hayao Miyazaki, muestra una historia libre basada en la vida Jirō Horikoshi, el creador del avión Zero, donde la esposa del protagonista, Naoko Satomi padece de tuberculosis.

<div style="float:center; margin: 3mm; padding: 1mm; width: 900px; border: 0px solid;">

</center
></div>

 Videojuegos
En el videojuego de Rockstar Games Red Dead Redemption 2 se muestra que en la época en la que transcurre la historia la tuberculosis era una enfermedad que afectaba a gran parte del viejo oeste y era considerada una enfermedad sin cura.

Incluso el protagonista Arthur Morgan, en una parte de la historia es contagiado de esta enfermedad y un doctor le menciona que es una enfermedad degenerativa sin cura. Algo realista, considerando que en esa época (1899) el tratamiento contra la tuberculosis aún no era descubierto.

 En la cultura iberoamericana
La cultura hispanoamericana contiene también obras artísticas relacionadas con la tubérculosis. En el tango, particularmente, la tuberculosis es un tema recurrente, casi siempre relacionado con la pobreza y las malas condiciones de trabajo de las mujeres jóvenes. Algunos de esos tangos son "El bacilo" de Alberico Spátola, "TBC" de Edgardo Donato, "Griseta", "Margarita Gauthier", "Tu pálido final", "Ya sale el tren", "Medianoche", "¿Porqué no has venido?", "Como abrazado a un rencor", "La número cinco", etc.
 Demostrativo resulta el tango "Caminito del taller", de Cátulo Castillo, cantado por Carlos Gardel que dice:

En la literatura también se encuentran obras centradas en el tema de la tuberculosis como Boquitas pintadas del argentino Manuel Puig (también llevada al cine), Los adioses del uruguayo Juan Carlos Onetti, María Luisa del mexicano Mariano Azuela, Cabocla (La Mestiza) del brasileño Ribeiro Couto (convertida en una popular telenovela), el poema Pneumotórax'' del también brasileño Manuel Bandeira, etc.

Referencias

Bibliografía consultada

Más bibliografía sobre el tema

 Sehgal VN and Wagh W. The history of cutaneous tuberculosis. Int J Dermatol 1990; 29: 666-82.

Véase también
 Historia de la medicina
 Historia de la cirugía

Enlaces externos

 Obras completas de Areteo de Capadocia en griego y en inglés.
 Biografía de Laënnec
 Tuberculosis y literatura
 Tuberculosis y romanticismo
 El Toque de Reyes

Historia de la medicina
Enfermedades infecciosas


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March 29th: What do you need to see this season from Erik Chinander and the defense to make you believe they can get back to respectability?
Bob Diaco's one season in Lincoln was a complete disaster, as the defense was embarrassing, slow, and at times incompetent. There is definitely talent on the defense, so what needs to be seen from the defense in year 1 of Chinander/Frost?


text:
Human rights defenders are increasingly targeted by repressive states, at home and abroad
Marcus Kolga, Mariam Memarsadeghi and Kaveh Shahrooz
Contributed to The Globe and Mail
A Turkish police officer walks past a picture of slain Saudi journalist Jamal Khashoggi prior to a ceremony, near the Saudi Arabia consulate in Istanbul, marking the one-year anniversary of his death.Lefteris Pitarakis/The Associated Press
Marcus Kolga, Mariam Memarsadeghi and Kaveh Shahrooz are all senior fellows at the Macdonald-Laurier Institute.
A leading voice for human rights in Iran is targeted for kidnapping by agents of the Iranian regime from her home in Brooklyn, where she resides as a citizen of the United States. A Saudi commentator is dismembered in the Saudi consulate in Istanbul. A plane travelling from Athens to Vilnius is forced to land in Minsk so that a young Belarusian journalist can be arrested. These stories – of Masih Alinejad, Jamal Khashoggi, and Roman Pratasevich respectively – remind us that activism and journalism are both vital and dangerous. They also point to a growing international trend which human rights defenders are calling "transnational repression." The message to democracy activists is clear: No matter where you are or which passport you carry, you are not safe anywhere.
In many ways, repression beyond borders is nothing new. Iran, for example, has carried out dozens of extraterritorial assassinations, killing military officials of the old regime, a former prime minister and even an entertainer. It recently kidnapped and killed Ruhollah Zam, an outspoken journalist. Facing no consequences for this gangsterism, Tehran has recently expanded its efforts, culminating in the recently foiled plot to kidnap someone on U.S. soil. Other countries have taken notice. The Kremlin, for example, has practically made the poisoning of critics abroad a pillar of Russian statecraft. China appears to have added a new twist by pressuring compliant foreign states to clamp down on those it wants to suppress.
Internet-based technologies have only added to the tyrants' arsenal. Dissidents routinely suffer virtual intimidation and defamation, regardless of their physical whereabouts. A report from Oxford University shows a number of illiberal governments – such as those of Russia, China, Venezuela, Azerbaijan, Syria and Turkey – target individual activists with threats, abuse and libel online. They do so through fake social media accounts and algorithm-fuelled propaganda that "amplify marginal voices and ideas by inflating the number of likes, shares and retweets they receive, creating an artificial sense of popularity, momentum or relevance" for pro-dictatorship policies as well as individuals and groups attacking activists. The psychological effects of this strategy on activists cannot be overstated.
Targeted online attacks accompany cybersurveillance on populations at large. Beijing, for example, is increasingly relying on artificial intelligence to monitor civic organizing or protest and to promptly extinguish such attempts. Ominously, China is also exporting this technology to countries such as Egypt, Kenya and Uganda, creating an illiberal alliance and imperilling dissidents in more and more countries.
These tactics are intended to strike fear in anyone who dares speak out about repression or corruption. To fight for freedom now means being tracked, defamed and rendered physically and psychologically vulnerable, no matter where the activist or journalist lives. When autocrats cannot reach these individuals themselves, they intimidate and imprison their family members as a means to control their speech and actions abroad.
Dictators engage in transnational repression for one simple reason: to stay in power and continue enriching themselves. Sadly, the confluence of Western apathy and corporate greed have permitted tyrants to increase such aggression without incurring a cost. This harms not only dissidents, but gives autocrats incentive to undermine the rule of law and other democratic institutions in free countries. The only way to end this growing pattern is to impose a severe cost for such repression and hold officials to account.
This includes using targeted Magnitsky sanctions against rights violators and their corrupt enablers, invoking universal jurisdiction to prosecute criminal leaders on Western soil, increasing refugee visas for dissidents and employing our security forces to offer them more protection, grounding the flights of any state that takes its repression to the skies, and expelling diplomats who organize and enable transnational repression. Equally critical is the need to educate elected Western officials, police and intelligence services, media and citizens about the threats of foreign interference and influence operations.
But before implementing those policies, our governments must first recognize the scale of the problem. It is no exaggeration to say that if the free world does not see and counter these tactics, it will lose a war against illiberalism just as significant as the ones it won against fascism and communism. Only when we recognize that transnational repression is an existential risk to the world's democracies can we institute strong deterrence for its use.
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U.S. says Saudi Crown Prince approved operation to kill Washington Post columnist Jamal Khashoggi
First arrested at 17, Roman Protasevich knows what life is like for those who oppose the Lukashenko regime
Iranian plot to abduct U.S.-based journalist also targeted Canadians

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text:
from shapeGen import*
import random
from interpretMood import*
# from /Users/Seth/repos/BiblioPixel/bibliopixel import*

# Run test

#~ sampleRhythmicIntensities = [0]*100;
#~ blue = (0,255,0);	#sample color for shape
#~ for i in range(0, 100):
	#~ sampleRhythmicIntensities[i] = random.random()
#~ print makeDisplay(sampleRhythmicIntensities, blue)

# test new genColor function
print genColor(genMood(key='Cma'))

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I just stumbled upon this crazy game called Cookie Clicker and I could not help but wanting to see everything it has to offer. Unfortunately, tasks requiring you to click on stuff quickly becomes repetitive and boring. So I made this little hack to simulate clicks on the cookie (faster that you could ever do yourself), and it automatically clicks on golden cookies / reindeers appearing on the screen.
So it does not "break the game", it just accelerates it.
If you want to stop the hack just type hack.stop() in the console (it may be needed to upgrade santa because the popup flickers because we are simulating clicks elsewhere at the same time).
You can restart the hack after with hack.start().


text:
Brewers boss will have more options for this weekend
Last week's setback could be a one-off, so does Buxton make changes now? It's a good problem to have
13:20, 1 OCT 2020
Jack Roles made an impression when he came on and, here, is starting the move that led to Burton Albion's second goal against Swindon Town. (Image: Andrew Sims/Epic Action Imagery)
It would be folly to think that everything needs changing as a result of Burton Albion's chastening 4-2 defeat to Swindon Town on Saturday. It really could turn out to be a one-off and there are always some strange results around early in a season.
Every club who have a successful season can point to a humbling result early on in the campaign which had supporters up in arms and fearing a long, hard winter.
Last season's League One champions, Coventry City, were trounced 4-0 by Rotherham United in October last year. Rotherham went on to finish second but they lost their first home match 2-0 to Lincoln City and had also lost to Doncaster Rovers and Bristol Rovers before September was out.
By contrast, Ipswich Town started the season unbeaten in 11 matches but went on to finish 11th, winning only one of their last nine games – against Burton – before the season was curtailed. Swindon won League Two last season but had lost at home to Northampton Town, Colchester United and Newport County by the end of September.
We didn't do our jobs but we'll move on quickly, says Brewers boss
Point made, the Brewers will not stand or fall by Saturday's result, as long as it does not become the norm, and the attitude of the manager and players seemed to be "right, forget that and move on" very soon after the whistle. The key of course is how they react.
Buxton is unlikely to make wholesale changes but, as it happens, he suddenly has a good few more options open to him when he comes to consider a team to play Portsmouth on Saturday.
Most obviously, he has goalkeeper Kieran O'Hara and defender John-Joe O'Toole available after suspension. But, if training goes well today, he may also be able to include Charles Vernam in the squad for the first time since the opening day of the season.
The goalkeeping issue is relatively straightforward. O'Hara was the number one when he was on loan from Manchester United last season and the Brewers did not allocate a number one in their squad when they started the season with Ben Garratt in pole position. Garratt wears number 24.
O'Hara blotted his copybook when he allegedly bit Peterborough United's Sammy Szmodics at the Pirelli Stadium at the end of February and finished up with a retrospective six-game ban.
Kieran O'Hara's six-game suspension, straddling two seasons, is over. (Image: Epic Action Imagery)
Szmodics was routinely standing in front of him on the line and jostling into him at every Peterborough corner and the young keeper allowed himself to be provoked, just as he allowed the supporters of both Peterborough and Southend United to wind him up. Perhaps it will have proved a sobering part of his learning curve.
I don't think Garratt has done a lot wrong but, for Swindon's third goal on Saturday, Matheiu Baudry was at very short range when the corner he headed in came over – was it one you would hope a keeper would have come and grabbed before it reached Baudry? It is a more difficult call in the moment. Garratt's kicking, distribution and shot-stopping has been fine and he has experience.
O'Hara has been without a game for seven months, so does Buxton wait until the EFL Trophy game at home to Cambridge United next Tuesday to ease him back in and see how he is looking? I suspect that may be his course of action.
John-Joe O'Toole is sent off in stoppage time against Fleetwood Town. (Image: Tim Markland for Epic Action Imagery)
O'Toole's recall, or otherwise, is a different matter because bringing him back in throws up so many more options. I still think O'Toole was relatively unlucky to get his red card against Fleetwood Town. It was a ball he had to challenge for and it was in the air, which is why his foot was high when Mark Duffy arrived on the end of it.
Perhaps a yellow card would have sufficed but perhaps, also, O'Toole might have avoided saying something which had required referee Martin Coy to speak at length to him and captain John Brayford soon after half-time. Things like that put you in a referee's mind.
It is frustrating that O'Toole gets into these situations because his football is good. As he has been a midfielder, he is the most natural of the club's defenders at bringing the ball out from the back, which he does calmly, and his anticipation cuts out many potential problems in defence.
Defensive woes to the fore as Brewers are beaten at Swindon
Bringing the ball out from the back was a particular issue for Burton against Swindon, who pressed them hard and forced errors or hurried long balls to nowhere.
If O'Toole returns, it frees up Kieran Wallace to return to left-back. That, in turn, frees up Colin Daniel to play further forward, where he showed himself to be effective against Aston Villa in the Carabao Cup. If Vernam is fit, Daniel has competition for that slot, depending on the formation the Brewers choose.
Vernam's first hour against Accrington on the opening day was arguably the most exciting from one Burton player in the campaign so far, as he ran at people and created chances for himself and others. He looked like a man with something to prove and his distraught reaction to getting injured showed how much he wants to be involved. After a relatively lengthy break, however, perhaps it will be the bench first for Vernam.
Buxton's other choices will be whether or not to hand a start to either of his two loan players, Jack Roles and Indiana Vassilev.
Both have showed good touches in appearances from the bench so far but it was Roles on Saturday who really caught the eye and you would guess a first start cannot be far away. That, of course, invites the question of who to drop, as would the return of O'Toole.
Of course, managers love problems like that and, after the early season spate of injuries with the two suspensions thrown in, Buxton will be relishing the luxury of a choice.
All of our Burton Albion news can be found here: www.derbytelegraph.co.uk/all-about/burton-albion
Charles Vernam
Pirelli Stadium
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Wayne RooneyWayne Rooney is among the favourites to succeed Rafa Benitez as manager of Premier League Everton
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text:
Lladro Launches Jewelry Line
The Spanish porcelain house branches out with its own version of wearable art.
By Misty White Sidell on December 4, 2018
A ring design by Lladro.
Lladro — creator of highfalutin figurines — is plotting a business beyond the tchotchke shelf.
The Spanish porcelain purveyor has launched a line of jewelry — thus creative mobile versions of its craftworks — made from its famous porcelain and various metals.
The range of rings, necklaces, bracelets and earrings launched globally in Lladro stores in mid-September, and will be offered for wholesale early next year — aimed at luxury boutiques and department stores.
"One of the reasons we launched into jewelry was to reach a new client and expand the brand. It's wearable art, done in a modern, contemporary way," said the company's U.S. chief executive officer, Sandra Jordan.
The company estimates that jewelry will eventually count for 10 to 15 percent of its overall sales. The line ranges in price from $125 for a ring to $975 for a full choker necklace. Jordan said the company took care to make sure that nothing exceeded $1,000.
"With precious stones you would have a fine price point. We feel that the porcelain itself is done in a precious way," she said.


text:
"Categories" By Duke Ellington
"The category is a Grand Canyon of echoes. Somebody utters an obscenity and you hear it keep bouncing back a million times. Categories are sometimes used by a person who feels that the one he's talking to doesn't know enough about the language in which he speaks. So he uses lines, boxes, circles, and pigeonholes to help the less literate one to a better understanding.
On the other hand, categories are sometimes used as a crutch for a weak artistic ability to lean on. The category gives the artistic cripple's work an attractive gloss.
An agreeable smell is in the nose of the one who smells it.
Sometimes bad taste is resorted to for its shock effect, to attract attention. A magnificent feast is to be served, but when the guest sit down and start eating, the host changes the lighting effects to make the book look sickening.
A categories must be loyal to his category, and when he is experiencing cacophony he must wear an ecstatic expression on his face to prove that he digs the vibrations, man! And some really do dig distortion. Abstraction can reach a point where it represents or says anything the artist claims. Since no one else speaks his language, or the language the piece de resistance is written or painted in, he–the artist–is the only one to understand it. But if you want to be in, just make believe you dig it, man! Can you really blame people, with social requirements so demanding? Almost everybody wants to be somebody socially"
—Duke Ellington in Music is my Mistress
Thanks Duke.


Growing up in Montreal, Daniel Tirado first moved to NYC to study acting at the Neighborhood Playhouse School of the Theatre. After graduating from the conservatory, he decided to venture into stand-up comedy. In 2005, after performing for only 6 months on stage, Daniel was invited to play at the world-renowned Montreal Just For Laughs Comedy Festival. In 2010 and 2011, Tirado was welcomed back for the third time at the festival, appearing in various shows including "Best Of The Fest." In 2013, Daniel was selected to perform as one of the top 10 finalists on StandUp NBC, a nationwide search for talent that auditions over 650 comedians each year. Tirado also participated in numerous festivals such as the Charleston Comedy Festival, Halifax Comedy Festival and the Laughing Skull Fest in Atlanta. In 2016, Daniel made his 2nd appearance showcasing his talent on AXS TV's Gotham Comedy Live. This year, Tirado was invited to perform a Gala in French at Just For Laughs Fest (Juste Pour Rire). Daniel now lives in New York City where he performs regularly at some of the most prestigious clubs in town.


text:
Ерміт-самітник бразильський (Glaucis hirsutus) — вид птахів родини колібрієвих.

Поширення
Вид поширений в Південній Америці від Панами до Болівії та Східної Бразилії. Трапляється також на островах Тринідад, Тобаго і Гренада. Типовим місцем його проживання є дощовий ліс, але він часто трапляється в районах суміжних з лісом.

Опис
Це середнього розміру колібрі, завдовжки близько 10 см і вагою близько 7 г. Має вигнутий дзьоб завдовжки близько 3 см, у верхній частині темний, а в нижній — жовтий. Оперення спини буро-зеленого кольору, живота червонувато-коричневого кольору. Центральні пера хвоста зелені, зовнішні — червонуваті, а в кінцевій частині вони мають чорну смугу, що відділяє білувату верхівку. Самці і самиці мають схожі забарвлення; різниця між двома статями обмежується формою дзьоба, який у самиць коротший і більш вигнутий.

Примітки

Посилання
 «Hairy Hermit»-Glaucis hirsuta videos on the Internet Bird Collection
 Stamps  (for Grenada, Grenadines of Grenada, Guyana, Trinidad and Tobago) with RangeMap
 Rufous-breasted Hermit photo gallery  VIREO Photo-High Res-(Close-up)(rufous breast and bill)
 Photo-Medium Res ; Article

Колібрієві
Птахи, описані 1788
Птахи Південної Америки

redpajama_set_name: RedPajamaWikipedia


text:
Oswestry nostalgiaTelford nostalgiaSouth Shropshire nostalgiaNorth Shropshire nostalgiaShrewsbury nostalgiaMid Wales nostalgiaBridgnorth nostalgia
'Our answer to Bigfoot!' The seriously creepy Victorian folklore surrounding the region's canals
NostalgiaPublished: Sept 27, 2022 Comments
A Bigfoot-esque creature stalking the canals of the West Midlands and leaping out to spook travellers? You'd be surprised how often it's been reported.
Some of the folklore surrounding stretches of the Shropshire Union Canal is seriously creepy.
The Shropshire Man Monkey is a cryptid - that is, an animal not believed to exist by mainstream science but that inspires legends nonetheless and captures the attention of hopeful cryptozoologists.
Some of the most famous examples include the Abominable Snowman, the Loch Ness Monster and Bigfoot.
And it transpires that the waterways of the West Midlands may have their own counterpart to the Sasquatch said to stalk northwest America, with persistent reports of a hairy attacker from the undergrowth.
Shropshire folklore expert and enthusiast for all things paranormal Amy Boucher takes up the story: "The Shropshire Man Monkey, or Old Ned's Devil is a Cryptid zooform primate that has been sighted along the Shropshire Union Canal.
"This canal was built by Thomas Telford in 1828 and covers several canal systems including Shropshire, Staffordshire, Birmingham, and parts of Cheshire.
"The most famous sighting occurred at 10pm on the evening of January 21, 1879 and was investigated by Folklorist Charlotte S. Burne. She recounted that just before the eyewitness reached the canal bridge, a strange, hairy black creature 'with great white eyes' sprang out of the plantation by the roadside and attached itself onto his horse's back.
"In desperation he tried to push it off with his whip, but to his horror, the whip went through the creature, and he dropped it to the ground with fright. The horse then broke into a canter, and ran at full speed, with the creature still clinging to his back.
"The man returned to a village called Woodseaves [in Staffordshire] and recounted his tale, with the listeners being so terrified that they stayed in the area rather than risking an encounter. The witness was so terrified by his encounter that he took to his bed for several days afterwards.
"The canal was searched the next day, and the whip was found in the exact place he'd dropped it.
"Apparently, the police visited the witness a few days later, upon reports he'd been robbed.
"When he explained in horror what he saw, the policeman was rather disappointed, and replied: 'Oh, was that it, sir? I know what that was. That was the Man Monkey, sure as does come again at that bridge ever since a man was drowned in the cut'.
"I'm sure the witness was very disheartened to know such an experience was a regular occurrence.
"A creature akin to the Man Monkey was also reported near the end of the 19th century by a man named Ned. Whilst driving a pony and trap on Rolfe Street in Smethwick, outside Birmingham, he heard a strange noise behind him, and was leapt at by an unusual-looking animal, which he fought off and killed with his horsewhip.
"The animal was placed on display in a glass case in the Blue Gate pub on Rolfe Street and was dubbed 'Old Ned's Devil' by the locals.
"Old Ned's Devil was probably a separate creature to the one experienced in January 1879, as this was a creature of flesh and blood, and killed. However, it provides further discussion in the narrative of the Ape Man.
"Further Monkey Man sightings have been reported since this instance, all with astonishing commonalities. The most recent one I could find was one reported in 2002 to British Waterways (now the Canal & River Trust).
"The man contacted the trust and said that during a holiday on the 'Shroppie' in the 1980s, he passed under a bridge and upon looking up saw 'a huge, hairy black figure' staring back at him with large eyes. He called for his family, however the creature disappeared.
"Interestingly, there are further reports of a similar ape-like creature from the Madeley Wood area in the 1870s - are these Shropshire's answer to Bigfoot?"
Welshpool business in partnership to launch new real ale beef jerky product
Mid Wales | Just now


hail him who saves you by his grace.
The editors note that the fourth verse was "recast" (compare verse seven, above), and that the fifth verse here was added by John Rippon, 1787.
Sheet Music "Miles' Lane" and "Coronation" from Henry Sloane Coffin and Ambrose White Vernon, eds., Hymns of the Kingdom of God. New York: The A. S. Barnes Company, 1910, #98.


text:
Home News Va. Supreme Court refuses to hear Gold's Gym appeal
Va. Supreme Court refuses to hear Gold's Gym appeal
Owner of 9 franchises in state sought to reopen gyms.
Published May 19, 2020 by Kate Andrews
Sandy Hall. Courtesy Taft Construction Inc.
The Supreme Court of Virginia won't hear an appeal in a lawsuit filed against the governor by the owner of nine Gold's Gym franchises in Virginia.
Merrill C. "Sandy" Hall filed suit last month in Culpeper County Circuit Court, seeking to reopen his gyms, which were closed by executive order in March to contain the COVID-19 pandemic. In a filing Tuesday, the state's high court denied Hall's petition to review the case.
The lower court ruled last month against Hall's request for a temporary injunction against Executive Order 53, which closed all gyms and fitness centers, as well as other "nonessential" businesses. Hall then appealed to the state Supreme Court on May 4. The Culpeper-based business owner's gyms are in Northern Virginia, Fredericksburg, Roanoke and the Richmond area, typically employing 1,100 people.
According to the filing by Supreme Court of Virginia Deputy Clerk Douglas B. Robelen, "the denial of injunctive relief is reviewed solely for an abuse of discretion. Under the circumstances, we are unable to conclude that the circuit court abused its discretion."
The case pitted Attorney Gen. Mark Herring, representing Gov. Ralph Northam, against two Republican state senators, Bill Stanley and Ryan McDougle, representing Hall.
"I'm really pleased we were again able to successfully defend Gov. Northam's executive orders that have proven to be effective in keeping our communities safe, keeping Virginians healthy, and preventing further spread of COVID-19," Herring said in a statement. "During these difficult and unprecedented times, we must continue to all work together to keep ourselves, our families and our communities safe and healthy."
Hall said he was concerned about being able to hold on to his franchises, especially in Northern Virginia, where Phase One of the governor's "Forward Virginia" reopening plan has been delayed until May 29.
Currently, even in localities that have started to lift restrictions on businesses, members are not allowed to come inside gyms and fitness centers. Hall said it wasn't feasible for his franchises to hold outdoor classes, which is allowed in Phase One, and he didn't expect to reopen any of his gyms before the state enters Phase Two, approximately two or three weeks from now.
Hall said that before filing suit, he and his partners sent a brief to the governor's office outlining safety measures they planned to take if allowed to remain open.
"I just think it's important for people to know that this litigation is not political," Hall said last week. "I don't agree with this governor. I think everyone should have a fair chance to meet the regulations."
Hall did not immediately return a message requesting comment Tuesday afternoon.
Sheetz to offer free meals to children starting April 2
21 locations in Virginia will participate.
Booz Allen Hamilton pledges job security for employees through July 1
Norfolk is one of 10 cities receiving assistance from McLean-based firm
Richmond's Need Supply Co. closes permanently
Popular clothing e-tailer goes under during pandemic


text:
Q: When to use a lightbox effect? We've all seen the popular lightbox effects on the web (e.g. JQuery Lightbox and Shadowbox). Yesterday I got into a discussion with a client who is completely enamored with lightboxes and wants to use them every time a form is submitted including:

*

*Login forms - click the login button and the lightbox appears with the user name and password fields

*Customer Inquiry forms - Lightbox appears with a "thank you" after form submission

*Registration forms - Lightbox appears with a "thank you" after form submission

I want to know when people think lightboxes should and should not be used and why.

A: How about never using a lightbox? Does never work for you? Lightboxes are typically so awkward and alien that opening one of them is almost universally worse than simply linking to a new page like normal. For usability, they're so inferior to a new browser window or dialog box that they're not even worth considering:

*

*Immoveable and modal. As an alternative to dialog boxes, lightboxes fail for being immovable and modal. The lightboxes I've seen can't be moved, so the user can't see all that's behind it to help interaction with what inside it. Even if it were movable, you wouldn't be able to move it outside the window frame so it is always occluding something. Dialog boxes don't have this limitation. Since lightboxes must be modal, the user can't interact with the parent page even if the lightbox could be moved. Dialog boxes may be modeless when that's called for.

*Added Mental Workload. Lightboxes force the user to learn and remember yet another way of navigating. It's bad enough that there are three inconsistent ways of dismissing some content in order to return to previous content. The user may need to use the Back button, or close the current window, or close the current tab. Now we add closing the lightbox, with it's own idiosyncratic controls. We don't need this complexity.

*Destructive Back Button Operation. If you leave the Back button enabled, users may click it intending to back out of the lightbox to return to the underlying page (or to move back a page within the lightbox such as when viewing a slide show). But instead, clicking Back moves the underlying page back, forcing the user to go forward and re-set everything up including opening the lightbox. If you leave the Back button disabled, users may take it to mean the lightbox content is opened in a new tab or window, so they click the window/tab Close button to go back, blowing away the underlying page, its history, and maybe the entire browser session.

*Distraction. Just to make sure the underlyingpage is unreadable, lightboxes typically give them a muted appearance, reducing the visual contrast of the text. The intent, I suppose, is to suggest the page is disabled so users won't try to click on it, but we've a better way to "disable" a page: go to another page. What you get instead with lightboxes is a border of distracting text and images decorating the content you actually want your users to pay attention to. So using lightboxes means losing the advantage of a new window in allowing users to see and access content on both pages; it also means losing the advantage of going to a new page to ensure the user will only focus on the new content.
Lightboxes represent re-inventing the dialog box with no advantage and many disadvantages. If you need a dialog box, use a dialog box. Lightboxes don't look like popup windows, so this used to be a way to keep users from dismissing them for advertisements, but now advertisers are using lightbox-like elements, so that advantage is fading if not already loss. I see no reason to use a lightbox.

A: Acceptable uses, IMHO:

*

*single-step forms (or the first step of a multi-step form)

*detailed information (enlarged graphic or in-depth description of something)

*confirmation or other feedback messages

Ideally, for each, you'd gracefully degrade to a full-fledged separate URL/HTML resource. This provides bookmarkability (assuming your lightbox doesn't do history management) as well as search engine crawlability.
If you do choose to use them, it's vital that they be used consistently. Since they are essentially a new UI pattern, users expect to (subconsciously) be able to understand how you apply the pattern. This enhances their trust in the site and ability to predict the site's behavior.

A: I think lightboxes are useful wherever a modal dialog pattern would be appropriate in the UI.
For example, showing a login lightbox with an AJAX action to allow a user to login is much less intrusive than redirecting them to an entirely new page then redirecting them back to where they were, so I think it's appropriate there, provided that logging in is optional to begin with. If you force users to login before they can use the site however, then this pattern is not useful.
However, using a lightbox to display thank you messages is intrusive - so I wouldn't do it there. Having a clearly marked status indicator or message within the page layout is better, as it can be related more clearly to the main UI and doesn't annoy the user.
I generally use lightboxes to provide out-of-page functionality where the required UI would not fit well into the main page - for example, on a page where multiple documents need to be uploaded, I would provide an upload button next to each document item, which when clicked would display a lightbox that collects the details of the document (type, file, date, etc) then posts the file to the server using AJAX.
This keeps the main page streamlined, the dialog can be defined once and reused multiple times, and it's quite simple to use, I think, as it essentially behaves like a desktop application.

A: Lightbox's intent is to highlight a certain element (like image, graph, etc). I personally dislike HTML pages popping up in the browser, but some users may like it.
Personally, I would use it for images only.

A: I think that first of all you have to decide whether you want a modal-dialog for all these forms.
In general, web users do not expect modal forms to login, create a new account, or file an inquiry. You might discover that users feel claustrophobic when the background fades away and are forced to focus on just the registration form.
Modal-dialogs are often criticized because they block all the other workflow until the window is closed or filled-in. This may also lead to confusion about the other web controls being non-responsive.
Nevertheless, I am not voting totally against this, because I can see it working for some particular web interfaces. But I would proceed with due caution, especially if the amount of user participation is vital for this web site.

redpajama_set_name: RedPajamaStackExchange


text:
Q: How to write code for this archival scenario? Say after the 1st run, 10 files got created with def user id in abc directory.
I tarred the 10 files created by def user id in a tar file with date time stamp extension.
Now after the 2nd run, another 4 files got created by def user id  to the list in abc directory.
Now when I tar for the 2nd time I donot want the 1st 10 files to be tarred again i just want to tar the newly added 4 files.
There should be 2 tar files now in the abc directory.
In the 3rd run the third tar file should contain only the newly added files after the second run.
How can I do this?

A: a simple(ish) way to do this requires that you have a starting sentinel file or an existing tarball in your tarball directory. essentially this just sets the start time as the basis of our tarball operations:
touch sentinel.tar

Then to tar up the files you are looking for you would just run this in the base directory of your directory tree:
find . -type f -newer $( ls -1rt *.tar | tail -1 )  \! -name '*.tar' -exec tar cavf "$( date '+%Y%m%d%H%M%S').tar" {} +

this should result in tarballs with the current date/time as the name containing all the files that were created since the last time the files were tarred up.
example:
helter@helter-desktop:~/workspace/tmp$ touch sentinel.tar
helter@helter-desktop:~/workspace/tmp$ ls -la
total 12
drwxr-xr-x  3 helter helter 4096 2011-07-12 16:18 .
drwxr-xr-x 33 helter helter 4096 2011-07-12 15:52 ..
drwxr-xr-x  2 helter helter 4096 2011-07-12 16:17 abc
-rw-r--r--  1 helter helter    0 2011-07-12 16:18 sentinel.tar

helter@helter-desktop:~/workspace/tmp$ # create some files in the abc sub dir

helter@helter-desktop:~/workspace/tmp$ touch abc/1 abc/2 abc/3

helter@helter-desktop:~/workspace/tmp$ # now tar all the files that were created after our sentinal

helter@helter-desktop:~/workspace/tmp$ find . -type f -newer $( ls -1rt *.tar | tail -1)  \! -name '*.tar' -exec tar cavf "$( date '+%Y%m%d%H%M%S').tar" {} +
./abc/3
./abc/1
./abc/2

helter@helter-desktop:~/workspace/tmp$ ls -la
total 16
drwxr-xr-x  3 helter helter 4096 2011-07-12 16:18 .
drwxr-xr-x 33 helter helter 4096 2011-07-12 15:52 ..
-rw-r--r--  1 helter helter  143 2011-07-12 16:18 20110712161854.tar
drwxr-xr-x  2 helter helter 4096 2011-07-12 16:18 abc
-rw-r--r--  1 helter helter    0 2011-07-12 16:18 sentinel.tar

helter@helter-desktop:~/workspace/tmp$ # now create some more files

helter@helter-desktop:~/workspace/tmp$ touch abc/4 abc/5 abc/6

helter@helter-desktop:~/workspace/tmp$ # and re-run the command to tar up all the new files

helter@helter-desktop:~/workspace/tmp$ find . -type f -newer $( ls -1rt *.tar | tail -1)  \! -name '*.tar' -exec tar cavf "$( date '+%Y%m%d%H%M%S').tar" {} +
./abc/6
./abc/4
./abc/5

helter@helter-desktop:~/workspace/tmp$ ls -la
total 20
drwxr-xr-x  3 helter helter 4096 2011-07-12 16:19 .
drwxr-xr-x 33 helter helter 4096 2011-07-12 15:52 ..
-rw-r--r--  1 helter helter  143 2011-07-12 16:18 20110712161854.tar
-rw-r--r--  1 helter helter  142 2011-07-12 16:19 20110712161930.tar
drwxr-xr-x  2 helter helter 4096 2011-07-12 16:19 abc
-rw-r--r--  1 helter helter    0 2011-07-12 16:18 sentinel.tar

after the first tarball is created you can remove the sentinel file.  just make sure that you always leave the last tar file you created in the root directory.
you can get around these limitations/assumptions with some simple bash scripting, if you don't like the idea of a sentinel file...


text:
Thousands of veterans are suing the military for denying them VA health benefits after discharging them for minor infractions related to undiagnosed PTSD
Dave Collins,
Nov. 16, 2018, 2:26 PM
Mark Power and his family, Shelby Power, Damon Power and Brandi Power (L-R) stand together as they and others participate in a flag walk in memory of those killed and injured by Iraq war veteran, Ivan Lopez, on April 4, 2014 in Killeen, Texas. Lopez killed three and wounded 16 before taking his own life on the Fort Hood Army base.
Thousands of Navy and Marine Corps veterans of Iraq and Afghanistan who developed post-traumatic stress disorder but were denied Veterans Affairs health benefits have been given a green light to sue the military.
A US District certified a class-action lawsuit against Navy Secretary Richard Spencer by veterans who say they were unfairly given less-than-honorable discharges for minor infractions linked to their untreated mental health problems.
"The fact that the Court has now recognized this class of veterans is further evidence of the Department of Defense's disgraceful violation of the legal rights of the men and women who have served their country," said the lead plantiff.
HARTFORD, Conn. (AP) — Thousands of Navy and Marine Corps veterans of Iraq and Afghanistan who developed post-traumatic stress disorder but were denied Veterans Affairs health benefits have been given a green light to sue the military, under a ruling by a federal judge in Connecticut.
Senior US District Judge Charles Haight Jr. in New Haven on Thursday certified a class-action lawsuit against Navy Secretary Richard Spencer by veterans who say they were unfairly given less-than-honorable discharges for minor infractions linked to their untreated mental health problems.
The discharge designation prevents them from getting VA benefits including mental health treatment.
Read more: Roughly 56,500 veterans are waiting for the GI Bill education benefits they earned, and lawmakers are demanding solutions to this 'massive failure'
"This decision is a victory for the tens of thousands of military veterans suffering from service-connected PTSD and TBI (traumatic brain injury)," lead plaintiff and Marine veteran Tyson Manker, of Jacksonville, Illinois, said in a statement Friday.
"The fact that the Court has now recognized this class of veterans is further evidence of the Department of Defense's disgraceful violation of the legal rights of the men and women who have served their country."
Manker developed PTSD after serving in the 2003 invasion of Iraq and received an other-than-honorable discharge for a single incident of self-medicating himself with an illegal drug, according to the lawsuit.
Mike Knaak/AP Photo
The Naval Discharge Review Board rejected his request for a discharge upgrade, as it has done with similar applications by thousands of other veterans.
Navy officials did not immediately return messages seeking comment Friday. The Connecticut US Attorney's Office, which is defending the Navy against the lawsuit, declined to comment.
In a court filing, a federal prosecutor listed several reasons why a class-action lawsuit should be rejected, including that the plaintiffs could reapply for discharge upgrades under new rules put in place last year that call for more leniency for veterans with mental health problems.
Yale Law School students are representing the veterans and have filed a similar lawsuit against the Army. They say nearly a third of the more than 2 million Americans who served in Iraq or Afghanistan suffer from PTSD and related mental health conditions and the military is issuing less-than-honorable discharges at historically high rates, often for minor infractions attributable to undiagnosed mental illness.
Last year, the discharge review boards for the Army and Air Force granted about 51% of discharge upgrade applications involving PTSD, while the Navy board granted only 16%. Haight called the discrepancy "stark."
Another plaintiff in the Navy lawsuit, which was filed in March, is the Connecticut-based National Veterans Council for Legal Redress, a group of veterans with less-than-honorable discharges.
"We filed this lawsuit to make sure that the Iraq and Afghanistan veterans with service-connected PTSD do not suffer the same injustices as the Vietnam generation," said Garry Monk, executive director of the veterans group.
"We are thrilled with the court's decision and look forward to creating a world where it doesn't take years of wading through unlawful procedures for these veterans to get relief."
SEE ALSO: Roughly 56,500 veterans are waiting for the GI Bill education benefits they earned, and lawmakers are demanding solutions to this 'massive failure'
More: Associated Press News Contributor Veterans Affairs Afghanistan


Bankruptcy is an excellent retirement strategy, especially if you are behind in saving for retirement because your credit card debt is robbing you of your ability to save.
Let's say you're about 10 years away from retirement, and you owe $25,000 in credit card debt at a typical 18.9% interest. Based upon your budget, you can pay no more than $500 per month toward this debt while maintaining your monthly expenses.
If you pay $500 per month toward the credit card, it will take you 100 months (8 years, 4 months) to pay it off. You'll pay a total of $50,000, including interest.
Pay that same amount per month into a retirement account with a mediocre net annual return of 7% (after fees), and at the end of 100 months, you'd have about $100,000!
That's a total wealth swing of nearly $150,000 in 100 months!
There are many interesting and easy to use financial calculators here on the internet, so do your own computations. The results will astound you.
While your repayment strategy seems reasonable, it really isn't because you'll end up on the eve of retirement $150,000 poorer that if you filed a bankruptcy today. That 100 month repayment strategy is a huge commitment because if you quit at any time in the process, you'll end up with the bad credit you've been trying to avoid. If you file a bankruptcy now, your credit will take an immediate hit, but it will begin to improve immediately as well.
Of course, other factors you should consider are other debt (like medical bills, money judgments, foreclosures and repossessions), your age, health and employability over the coming years. Really, if you are reading this, you probably have serious concerns about your finances. Do yourself a favor and take advantage of a free consultation from an experienced bankruptcy lawyer in your area.


So you've spent lots of time and resources getting the perfect website built, but are you getting the desired results from it? Are you getting enough web traffic and conversions? Here at Ohio Web Group we understand that your website is a tool to drive more business. The way Internet marketing works is always changing and what worked last year or even last month might not be working today. The struggle to stay on top of the latest marketing trends is not easy. We are passionate about marketing and would love to talk with you to see how we can help boost your presence on the Internet. Stay focused on running your business while we stay focused keeping your Internet presence in front or your targeted audience.
Below is more information about some of the areas of marketing we will cover for you.


The process of designing a cover usually begins during a meeting called the Focus Meeting, attended by the Publisher, the Marketing and PR Manager, the Creative Director, and members of the book team. The title and subtitle are discussed, and decisions are made on how best to approach the cover.
What is the main purpose of the book? Is it a project-based book, or is the author teaching a process? Will the book have styled photography?
Usually if the book will not have styled photos inside the book, a styled photo will not be used for the cover. Often, the drawback of a styled photo is that a quilt is slightly obscured by the setting of the photo. A book based on a detailed process really benefits from a flat shot, so the reader can really see the results of what the author teaches. This is especially true for a book about quilting, such as Angela Walter's new book, Free-Motion Meandering.
However, a styled photo tends to be more inspirational and conveys an overall sense of style from the book. In Jera Brandvig's Quilt As-You-Go Made Vintage , the styled photo shows a variety of quilts, but the full quilt designs are not easily apparent. However, the setting and the props used give a sense of the vintage style and colors.
Is there one "wow" project that would communicate what to expect inside the book or is it more important to show the variety of projects?
Christina Cameli's book, Wedge Quilt Workshop, was an exception to a few rules. The book does have styled photography, and the variety of designs created from wedges is an important selling point for the book. Ultimately, we chose not to use a styled photo or show multiple quilts, however, but rather one stunning quilt detail that really highlights the wedge shapes used in the quilt. Wedges are often assumed to be found in radial designs, so by showing a more unconventional wedge quilt, the cover still conveys variety and finding unexpected patterns.
Once a cover design has been strategized in the Focus Meeting, the information is passed first to the photographer for any photography requests, and then finally to the designer to put it all together.
As the designer, my process usually starts with research: all the documented meetings about the book, the author's online presence and style, and also the competitive covers out there to see what needs to fit in and what needs to stand out.
Once materials are gathered and I have a pretty good base knowledge, I start throwing things together. In the beginning, it really is like tossing things around to see how they fit (very similar to working with a design wall). I start with fairly basic fonts just to see how the title works on the page, and then I work with font combinations to maximize the style and readability of the final work.
Three to six cover options are presented in an audition to the CEO, the Publisher, and the Creative Director. A cover option is chosen and refined, then sent to the author for their input and approval. Here are a few cover "sketches" from Free-Motion Meandering (final cover shown above).