Как не пропустить сердечный приступ?
Ученые проанализировали все случаи госпитализации, а также летальные исходы, произошедшие в период между 2006 и 2010 годами. Исследователи из Имперского колледжа Лондона обнаружили, что 16% умерших попали в больницу за 28 дней до смерти. У некоторых были тревожные симптомы, как например, боль в груди. В британском фонде по борьбе с сердечными заболеваниями заявили, что это - тревожные данные. Ученые, в свою очередь, заявляют, что необходимо провести последующие исследования. "Я медсестра, но я сама этого не осознавала" 49-летняя Элисон Филинг была на работе, когда почувствовала сильную боль в области шеи и ключицы. Она продолжила выполнять свои обязанности, ухаживала за больными и только после этого позвонила коллеге. Вызвали скорую и поставили диагноз "паническая атака". Однако анализ крови, сделанный позже в больнице, показал, что у Элисон был сердечный приступ. "Я - медсестра с многолетним стажем работы, но не думала, что у меня проблемы с сердцем. Мои симптомы не были типичными. Обычно ожидаешь, что будет болеть у центре грудной клетки, вспоминаешь людей, которые хватаются за грудь, но у меня было совсем не так", - рассказала она. Элисон отмечает, что приехавшие на вызов медики скорой не посчитали, что ее случай является неотложным: "Если бы мой приступ пропустили в больнице, артерия заблокировалась бы полностью, и меня бы здесь уже не было". В минувшем году Элисон, которая живет в Ланкашире, сделали аорто-коронарное шунтирование. Сейчас, после нескольких месяцев лечения, она чувствует себя отлично. Она рассказала: "Я была здоровым и активным человеком - занималась плаванием, туризмом, посещала занятия йоги три раза в неделю. Сейчас я понемногу вхожу в привычный ритм". В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet, проанализировали медицинские карты всех стационарных больных в Англии, скончавшихся от инфаркта за четыре года - в общей сложности 135 950 человек. В этих картах указано, что больные были госпитализированы за четыре недели до приступа, при этом не было зафиксировано, были ли симптомы инфаркта первичной или вторичной причиной госпитализации. Данные показывают, что в медкарте 21 677 пациентов не упоминаются симптомы сердечного приступа. Руководитель исследования, доктор Первиз Асария, сообщил: "Врачи отлично справляются с лечением сердечных приступов, если они являются главной причиной госпитализации, однако их успехи в лечении вторичного инфаркта или в определении нетипичных симптомов, которые могут указывать на сердечный приступ в будущем, не столь значительны". Симптомы инфаркта: Источник: NHS Почему врачи пропустили симптомы? Авторы исследования сообщают, что такие симптомы, как потеря сознания, затрудненное дыхание, боль в груди наблюдались у некоторых пациентов за месяц до смерти. Но, отмечают они, врачей, возможно, это не насторожило, и они не увидели признаков рокового приступа из-за того, что в то время у пациентов не было видимых признаков болезни сердца. Профессор Маджид Эззати, который также работал над исследованием, рассказал: "Мы пока не можем сказать, почему врачи пропустили эти симптомы, а поэтому следует провести более детальное исследование. Тогда можно будет давать какие-либо рекомендации". Такие рекомендации, возможно, будут включать дополнительные инструкции для медицинских работников, изменения в протоколах лечения, а также предоставят врачам больше времени для осмотра пациента и изучения предыдущих записей в медицинской карте. "Такой упущение в определении тревожных симптомов беспокоит. А эти результаты должны побуждать врачей быть более бдительными", - говорит профессор. В Королевской коллегии врачей отметили, что лечение сердечных приступов - одна из историй успеха современной медицины, но это исследование является важным напоминанием: некоторые отрасли нуждаются в улучшении качества ухода за больными. Люди часто сталкиваются с атипичными симптомами, из-за которых можно перепутать инфаркт с другими заболеваниями. Сложность заключается в том, чтобы точно и быстро поставить диагноз всем подобным пациентам, чтобы они могли получить лучшее лечение. Информирование общественности, семейных врачей, врачей скорой помощи, а также врачей отделений реанимации и интенсивной терапии является важнейшей задачей, если мы хотим улучшить качество лечения сердечных приступов, отмечают в Королевской коллегии врачей.
Первые тревожные симптомы пропускает почти каждый шестой человек, скончавшийся от сердечного приступа в больницах Великобритании, свидетельствуют результаты исследования.