Si una infección de tuberculosis se hace activa, más comúnmente involucra a los pulmones (en alrededor de  90 % de los casos). Los síntomas pueden incluir dolor en el pecho y una tos prolongada produciendo esputo. alrededor del 25 % de las personas no pueden tener ningún síntoma (es decir, permanecen asintomática). de vez en cuando, la gente puede toser sangre en pequeñas cantidades, y en casos muy raros, la infección puede erosionar en la arteria pulmonar o un aneurisma de rasmussen, lo que resulta en un sangrado masivo. la tuberculosis puede convertirse en una enfermedad crónica y causar extensas cicatrices en los lóbulos superiores de los pulmones. los lóbulos de pulmón superior se ven más frecuentemente afectados por la tuberculosis que los más bajos. La razón de esta diferencia no está clara. Puede ser debido a un mejor flujo de aire, o al pobre drenaje linfático dentro de los pulmones superiores.
Aproximadamente qué porcentaje de casos activos de tuberculosis afectan a los pulmones?
 90 %