यदि तपेदिक संक्रमण सक्रिय हो जाता है, तो इसमें आमतौर पर फेफड़ों ( 90 % मामलों के बारे में) शामिल होता है । लक्षणों में सीने के दर्द और लंबे समय तक खांसी के उत्पादन में शामिल हो सकते हैं । लगभग 25 % लोगों के पास कोई लक्षण नहीं हो सकता है (यानी वे स्पर्शोन्मुख रहते हैं) । कभी-कभी, लोग छोटी मात्रा में रक्त को खांसी कर सकते हैं, और बहुत ही दुर्लभ मामलों में, संक्रमण फुफ्फुसीय धमनी या एक रासमुस्सेन के धमनी में क्षीण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भारी रक्तस्राव हो सकता है । तपेदिक एक दीर्घकालिक बीमारी बन सकता है और फेफड़ों के ऊपरी भागों में व्यापक के का कारण बन सकता है । ऊपरी फेफड़ों के खण्डों कम लोगों की तुलना में तपेदिक से अधिक प्रभावित होते हैं । इस अंतर का कारण स्पष्ट नहीं है । यह या तो बेहतर वायु प्रवाह के लिए हो सकता है, या ऊपरी फेफड़ों के भीतर गरीब लिम्फ जल निकासी के लिए हो सकता है ।
सक्रिय टीबी मामलों का लगभग कितना प्रतिशत फेफड़ों को प्रभावित करता है?
 90 %