Im Jahr 1968 beschrieb Ronald Melzack und Kenneth Casey den Schmerz in Bezug auf seine drei Dimensionen: sensorische-diskriminierende (Sinn für die Intensität, Lage, Qualität und Dauer des Schmerzes), affektive-motivierende (Unannehmlichkeiten und Drang, den Unannehmlichkeiten zu entkommen), und inkognito-Bewertung (Erkenntnisse wie Bewertung, kulturelle Werte, Ablenkung und Hypnose Vorschlag). Sie Theorie, dass die Schmerzen (die sensorische diskriminierende Dimension) und die Unannehmlichkeiten (die affektive-motivierende Dimension) nicht nur durch die Größe der schmerzhaften Stimulation bestimmt werden, sondern höhere kognitive Aktivitäten können die empfundene Intensität und Unannehmlichkeiten beeinflussen. Kognitive Aktivitäten können sowohl sensorische als auch affektive Erfahrungen beeinflussen, oder sie können in erster Linie die affektive-motivierende Dimension verändern. So scheint die Aufregung in Spielen oder Krieg beide Dimensionen der Schmerzen zu blockieren, während Vorschlag und Placebos die affektive-motivierende Dimension modulieren und die sensorische Dimension relativ ungestört verlassen können. (S. 432) Das Papier endet mit einem Aufruf an Aktion: Schmerzen können nicht nur durch den Versuch behandelt werden, den sensorischen Input durch Betäubung, chirurgische Intervention und dergleichen zu senken, sondern auch durch die Beeinflussung der motivierende und kognitiven Faktoren. (S. 435)
Was haben Melzack und Casey Theorie die Wahrnehmung der Größe des Schmerzes beeinflussen können?
kognitive Aktivitäten