Perubahan suara
Tulang-tulang wajah juga mulai bertumbuh. Lubang-lubang di sinus, hidung, dan bagian belakang tenggorokan membesar, sehingga membuat lebih banyak ruang di dalam kepala yang memungkinkan suara untuk beresonansi. Terkadang, perubahan suara juga diikuti oleh ketidakstabilan suara pada tahap awal dari suara yang tidak terlatih. Dikarenakan penurunan yang signifikan pada nada rentang suara, orang-orang mungkin secara tidak sadar berbicara dalam suara kepala atau bahkan menegangkan suara mereka menggunakan nada yang sebelumnya merupakan suara dada, bagian terendah dari penempatan suara modal.