Was ist eine Magenentleerungsstrung bei Pferden?
Dahinter kann ein Futterball stecken, der den Zugang zum Darm verstopft. Eine Therapie: Cola. Der sechsjhrige Wallach galt seiner Besitzerin schon lnger als schwerfuttrig. "Er war schon immer recht dnn", erzhlt sie. Mit diversen Zusatzfuttermitteln versuchte sie ihn deshalb zu pppeln, im Winter wurde er eingedeckt, "damit er nicht noch mehr abbaut". Kompletten Artikel kaufen Medizin-Kompendium Magenentleerungsstrung bei Pferden Sie erhalten den kompletten Artikel (4 Seiten) als PDF 1,99  Jetzt kaufen  Doch eines Tages fra er pltzlich gar nicht mehr, von etwas Heu mal abgesehen. Zudem zeigte er immer wieder Koliksymptome und hatte schubweise bis zu 40 Grad Fieber. Lisa Rdlein Schwerfuttrig und viel zu dnn: Ein mgliches Anzeichen fr Verdauungsprobleme. Schlielich kam er in die Pferdeklinik Aschheim bei Mnchen, wo er fr eine Magenspiegelung (Gastroskopie) zwlf Stunden hungern musste. Aber auch danach war sein Magen noch komplett voll mit Nahrungsbrei. Zudem hatte sich der Magen schon bis zur 15. Rippe ausgedehnt  "normalerweise sollte er nicht ber die elfte Rippe hinausragen", wie der behandelnde Tierarzt und Klinik-Chef Dr. Martin Waselau erklrt. Die Diagnose stand schnell fest: Magenentleerungsstrung. Die Anatomie des Pferdemagens  Der Pferdemagen ist eine Art Muskelsack, der im Verhltnis zum Krpergewicht recht klein ist: Zwischen 10 und 15 Liter fasst er gerade mal. Durch fortlaufendes Zusammenziehen einzelner Abschnitte (peristaltische Bewegungen) wird der Nahrungsbrei (Chymus) vorwrts in Richtung Dnndarm bewegt: Strukturiertes Futter wie Heu und Hafer bleibt normalerweise eine gute Stunde im Magen, bevor es weitertransportiert wird. Da das Pferd ein Dauerfresser ist (etwa 16 Stunden am Tag), bleibt sein Magen nie ganz leer, sodass der rund um die Uhr Magensure produziert, welche die Nahrung vorverdaut. Anschlieend gelangt dieser Futterbrei in den Dnndarm, wo vor allem schnell verdauliche Nahrungsbestandteile wie Zucker, Proteine, Strke und Fette verarbeitet werden. Enzyme spalten die Nhrstoffe auf, welche dann durch die Wnde des Verdauungstraktes in Blut- und Lymphbahn gelangen und sich so schlielich im Krper verteilen. Bei der Magenentleerungsstrung ist der Ausgang zum Dnndarm nun durch einen "Futterball" blockiert, sodass sich das Futter staut. Dieser Futterball bildet sich an der tiefsten Stelle im Magen bzw. kurz vorm Magenausgang. Und er kann bis auf Melonengre anwachsen  dann fllt er den ganzen Magen aus. Wenn es im Bauch klumpt, kann das verschiedene Ursachen haben. Der Futterball bildet sich mitunter durch den sogenannten Schneeball-Effekt: Das Pferd hat einen Fremdkrper (zum Beispiel Haarklumpen) gefressen, an dem nach und nach immer mehr Futterbrei haften bleibt. "Auch schlechte Zhne, mit denen das Pferd nur ungengend sein Futter zerkleinern kann, fhren mitunter zu Verklumpungen im Magen", erklrt Veterinr Waselau. Fellner Gut zerkleinert ist halb verdaut: Um Magenproblemen vorzubeugen, sind regelmige Zahnkontrollen ntig. Tumore und Polypen knnen ebenfalls Abflussstrungen verursachen. "Chronisch rezidivierende Magenschleimhautentzndungen und Magengeschwre sind mgliche Ursachen", wei Dr. Silke Zuck aus Dossenheim. Hinzu kommt: Ist der Magen ber einen lngeren Zeitraum berdehnt bzw. dessen Schleimhaut stndig irritiert, "verhrtet sie sich und wird hyperkeratotisch", so Waselau. "Sie wehrt sich quasi gegen den abgestandenen Futterbrei." Durch diese berdehnung funktioniert auch die Peristaltik nicht mehr richtig, weil der Magen sprichwrtlich ausgeleiert ist. Er muss dann erst wieder auf Normalgre schrumpfen. Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, immer wieder Kolik, aber auch Zhneknirschen und gelegentliche Schlundverstopfungen knnen Alarmsignale sein. "In der Regel sind es dnne Pferde, bei denen wir eine Magenentleerungsstrung diagnostizieren", sagt Dr. Martin Waselau. Unabhngig davon knnen Pferde aller Altersklassen und aus allen Disziplinen erkranken, egal ob Sport- oder Freizeitpferd. "Freizeitreiter sind da allerdings sensibler und lassen eher mal den Pferdemagen untersuchen als die Sportreiter", so Waselaus Eindruck. Auch Schwerfuttrigkeit weist mitunter auf eine beginnende Magenentleerungsstrung hin. "Dann wird hufig versucht, mit Zusatzfutter das Pferd aufzupppeln. Bei einem Magen aber, der nicht richtig verdaut und das Futter nicht richtig weitertransportiert, ist das dann eher kontraproduktiv: Hier wre eine Untersuchung auf Magenprobleme angebracht, ehe man versucht mit noch mehr Futter gegenzusteuern", so der Veterinr. Die gute Nachricht: Die Krankheit tritt relativ selten auf. So werden etwa in Aschheim rund 100 Gastroskopien im Jahr durchgefhrt. Nur zwei bis drei von ihnen enden mit dem Befund Magenentleerungsstrung. Die schlechte Nachricht: Die Strung ist relativ wenig erforscht, die Heilungschancen schwer abzuschtzen. "Was bei einem Pferd gut funktioniert, kann bei einem anderen gar nicht anschlagen", sagt Martin Waselau. "Wenn die fr den Futtertransport zustndigen Magennerven zu stark geschdigt sind, ist eine Heilung nicht mglich. Das Pferd muss dann eingeschlfert werden", ergnzt Veterinrin Silke Zuck. Hierfr ist eine Gastroskopie sowie eine Ultraschalluntersuchung ntig. Letztere, um die Ausdehnung des Magens zu bestimmen. Fr die Gastroskopie wird dem sedierten Pferd durch die Nstern ber die Speiserhre ein weicher Kunststoffschlauch eingefhrt. ber diesen schiebt der Tierarzt ein gut drei Meter langes Gastroskop bis zum Magen vor. Dieses verfgt ber eine Kamera fr Videoaufzeichnungen des Mageninneren. Vor einer Gastroskopie mssen die Pferde etwa zwlf Stunden hungern. Eine Magenentleerungsstrung wird diagnostiziert, wenn trotz dieses mehrstndigen Futterverzichts der Magen immer noch gefllt ist. So behandeln Tierrzte eine Magenentleerungsstrung  Die Behandlung ist aufwndig. Mittels Magensplungen soll der Futterball zersetzt werden. ber eine Nasen-Schlund-Sonde werden salzhaltige Lsungen und etwa Cola verabreicht, alle zwei Stunden zwei Liter  und das ber drei Tage. "Das Sprudeln der Cola soll den Futterklo auseinander treiben", erklrt Dr. Martin Waselau. Und Dr. Silke Zuck geht davon aus, dass auch die in der Limonade enthaltene Phosphorsure bei der Zersetzung hilfreich ist. Nachgewiesen wurde bisher aber weder das eine noch das andere. Wichtig: Die Cola muss zuckerfrei sein, "um nicht zustzlich Kohlenhydrate, die schnell zu Suren umgebaut werden, in den Magen zu geben", so Waselau. Denn diese Suren wrden in die meist parallel einhergehenden offenen Magenverletzungen (Lsionen) gelangen und sie verschlimmern. Silke Zuck rt zudem zu koffeinfreier Cola, um "einen Koffein-Schock zu vermeiden". Zur Untersttzung der Magen-Darm-Funktion knne gegebenenfalls auch Metoclopramid (MCP) verabreicht werden. Zudem sei eine mehrmonatige Therapie mit Omeprazol zur Regeneration der Magenschleimhute empfehlenswert, abhngig von den Befunden der Kontrollgastroskopien. Eine Operation, um den Futterball zu entfernen, ist theoretisch mglich  aber viel zu riskant. Waselau: "Man msste den Magen ffnen. Hier ist die Gefahr einer Kontamination der Bauchhhle mit Magenchymus sehr hoch." Lisa Rdlein Mash oder Grnmehl-Pellets sollen die Verdauung anregen. Nach dem dreitgigen Klinikaufenthalt sollte das Pferd in den folgenden drei Monaten mindestens fnfmal am Tag gefttert werden; angesagt ist Weichfutter wie Mash und Grnmehl-Pellets-Wassergemisch (1 Kilo Pellets/10 Liter Wasser), um die Darmttigkeit zu untersttzen. "Nach zwei Monaten sollte das Pferd dann nochmals zur Kontrolle in die Klinik. Ist dann alles gut, sollte nach einem halben Jahr und danach jhrlich kontrolliert werden", so Dr. Waselau. War die Behandlung erfolgreich, seien die Pferde wieder normal belastbar. In erster Linie mit gutem Futtermanagement: "Man muss ausreichend Heu fttern, also zwischen 1,5 bis 2 Kilo pro 100 Kilo Krpergewicht", betont Dr. Silke Zuck. Zudem sollte zuckerarm gefttert werden: Zuck warnt in diesem Zusammenhang vor einer generellen berversorgung. "Die Helikopter-Besitzer, wie ich sie nenne, geben ihren Pferden zu viel Zusatzfuttermittel. In denen sind hufig Geschmacksverstrker und se Melasse enthalten." Dr. Martin Waselau setzt auch auf regelmige Gebisskontrolle. Zudem ist stets auf ein ausreichendes Wasserangebot zu achten. Die Experten  privat Dr. Silke Zuck  Dr. Silke Zuck, 57, von der Tierarztpraxis Dr. Zuck und Dr. Ehrenfels in Dossenheim. Hat in den letzten zehn Jahren ber 2500 Gastroskopien durchgefhrt. www.tierarztpraxis-zuck-ehrenfels.de  privat Dr. Martin Waselau  Dr. Martin Waselau, 45, leitet zusammen mit Dr. Anja Kasparek die Pferdeklinik in Aschheim bei Mnchen. Pro Monat gibt es hier ca. zehn Magenuntersuchungen. www.pferdeklinik-aschheim.de