Was taugt ein virtueller Besuch beim Tierarzt?
Immer mehr Pferdebesitzer und Tierrzte nutzen Telemedizin. Die digitale Beratung per Videochat & Co. hat viele Vorteile  aber auch klare Grenzen. Wie sie auf die Idee kam, eine Plattform fr Telemedizin zu grnden, wei Dr. Theresa Sommerfeld noch ganz genau: "Beinahe tglich schickten mir Freunde und Bekannte Videos und Fotos von ihren Pferden, die ich mir anschauen sollte." Kompletten Artikel kaufen Digitale Medizin Per App zum Tierarzt Sie erhalten den kompletten Artikel (4 Seiten) als PDF 1,99  Jetzt kaufen  Irgendwann dachte sich die Fachtierrztin fr Pferde: Das geht doch bestimmt noch anderen Leuten so. Sommerfeld hatte Recht: Als sie sich im November 2020 mit ihrem Unternehmen "telVet  Dein Pferdetierarzt online" (www.telvet.de) selbstndig machte, war das Interesse von Anfang an gro. "Und die Nachfrage steigt stetig weiter", freut sich Sommerfeld. Nachmittags ab 17 Uhr und am Wochenende ganztags knnen Pferdebesitzer Videocalls bei der Pferdefachtierrztin buchen, ihr Fotos und Videos ihrer Pferde schicken oder sich ihre Meinung zu Rntgenbildern einholen. Eine Viertelstunde Beratung kostet 25 Euro; Theresa Sommerfeld orientiert sich dabei an der Gebhrenordnung fr Tierrzte. Wer nach dem Gesprch einen Bericht mchte, zum Beispiel zur Weiterbehandlung fr den eigenen Tierarzt, zahlt fnf Euro extra. Beurteilt Sommerfeld Rntgenbilder, rechnet sie pro Bild fnf Euro ab. Live-Schalte in den Stall  "Anfangs fand ich es befremdlich, in einen Computer zu reden", sagt die Tierrztin. "Aber sehr schnell bekommt man ein gutes Gefhl fr Videotelefonate." Dass die Beratung per Videoanruf stattfindet und die Reiter so die Mglichkeit haben, ihr Pferd live zu zeigen, sei nur einer von vielen Vorteilen der Telemedizin, findet sie: "Es gibt keine Anfahrtskosten und kaum Wartezeit  bei telVet bekommt man eigentlich immer noch am selben Tag einen Online-Termin. Zudem kann ich mir alle Daten und Bilder in Ruhe zu Hause anschauen und eine total unabhngige Zweitmeinung abliefern." Obwohl sie nicht beim Pferd im Stall stehe, sei es mglich, sich ein gutes Gesamtbild zu verschaffen, versichert die reitende Veterinrin: "Ein aufmerksam beobachtender Halter kann mir wertvolle Hinweise liefern. Ich packe die Informationen aus Vorbericht, Bild- und Videodateien zusammen, kann whrend der Beratung gezielt auf Fragen eingehen und den Pferde-besitzern sagen, worauf sie in den nchsten Tagen achten mssen. Das nimmt ihnen die ngste." Oder kann das Problem warten oder sogar vom Besitzer behoben werden? " Viele Handgriffe knnen Reiter unter meiner Anleitung selbst erledigen", meint Dr. Sommerfeld. Ob Wunde, Hautvernderung, chronische Erkrankung, Ganganalyse, die Beurteilung von Rntgenbildern  helfen knne sie eigentlich immer, so die Tierrztin, "sofern ich einen Vorbericht und auswertbare Fotos und Videos bekomme". Je nach Problem erhalten die Pferdebesitzer eine Anleitung zur Soforthilfe und ein Konzept fr das weitere Prozedere. Die Grenzen de digitalen Dienstes  In manchen Fllen sei es allerdings nichtmglich, aus der Ferne zu reagieren, das betont die Online-Veterinrin auch: nmlich bei akuten Notfllen, die einer schnellen Behandlung durch einen Tierarzt vor Ort bedrfen. "Das sind zum Beispiel Koliken, Atemnot, Frakturen, starke Blutungen und so weiter." Hier hat die Telemedizin klare Grenzen. Als Theresa Sommerfeld ihr Konzept einmal auf einem Tierrztekongress vorstellte, erreichte sie auch skeptisches Feedback: "Es kam die Sorge durch, ich wrde den Tierrzten vor Ort die Arbeit wegnehmen." Das wolle und knne sie nicht, betont sie: "Ich sehe mich nicht als Konkurrenz zu den Kollegen, sondern schliee eine Lcke. Online-Tierrzte bieten eine serise, kompetente und schnell verfgbare Wissensquelle im Netz und leisten somit einen wertvollen Beitrag zur Gesunderhaltung der Pferde." Dr. Maren Hellige, Prsidiumsmitglied des Bundesverbands Praktizierender Tierrzte (BPT) und Vizeprsidentin der Gesellschaft fr Pferdemedizin (GPM), stimmt dem zu: "Die Telemedizin ist gut geeignet fr die Erstberatung und kann auf jeden Fall filtern: Ist das ein Notfall oder nicht?" Wie entwickelt sich die Lahmheit oder das Fieber?" Der BPT jedenfalls stehe der Telemedizin "absolut positiv" gegenber, sagt Hellige, die an der Pferdeklinik der Tierrztlichen Hochschule Hannover die Radiologie leitet. "Unter Kollegen machen wir das ja eigentlich schon lnger: Rntgenbilder austauschen, nach der Meinung des anderen fragen, sich beratschlagen, ob eine Fraktur operabel ist. Auch das ist Telemedizin." Einen Nachteil htte der digitale Fortschritt allerdings, warnt Hellige: "Der Tierarzt sieht alles nur durch den Filter des Pferdebesitzers und ist auf dessen Beschreibungen, Fotos und Videos angewiesen. Er bekommt nur mit, wie der Halter die Symptome und den Verlauf empfindet, kann das Pferd nicht selbst anfassen, kann nichts fhlen oder riechen. Die Telemedizin lsst schlicht nicht alle Sinne zu." Keine Diagnose, nur Beratung  Dieser Verantwortung mssten sich Tierrzte, die Telemedizin anbieten, stets bewusst sein  und drften per Videochat natrlich keine Diagnose stellen: "Ich kann zwar am Bildschirm beurteilen, wie schlimm ein eitriger Nasenausfluss ist. Aber nicht, woher er kommt", erklrt Hellige. Sie macht deutlich: "Pferdebesitzer drfen von der Telemedizin nicht erwarten, dass sie uns ein Lahmheitsvideo schicken und dann ein Prparat geschickt bekommen. Diese Grenzen mssen klar kommuniziert werden." Medikamente nur nach einer Videoberatung zu verschreiben, ist Tierrzten ohnehin verboten. Maren Hellige sieht es als Herausforderung, die noch junge Telemedizin in den Klinik- oder Praxisalltag zu integrieren. Die Pferdebesitzer erwarten online schnell eine Antwort und in Zukunft wird es darauf ankommen, das als Praxisteam gut zu organisieren." Schulungen fr Tierrzte  Dabei will Bjrn Becker helfen. Der gelernte Werbekaufmann, der als Tierarzt gleich zwei Praxen in Bad Bentheim und Heek-Nienborg leitet, schreibt an der Tierrztlichen Hochschule Hannover seine Doktorarbeit ber Telemedizin. "Es geht darin vor allem um den aktuellen Stand in Deutschland verglichen mit anderen Lndern. Ich mchte die Telemedizin vorantreiben und mit formen", sagt der engagierte 49-Jhrige. Er bietet fr seine Tierarzt-Kollegen Workshops zum Thema an und hat zum Beispiel einen Videokonferenz-Knigge entworfen hat. "Wenn wir wollen, dass die Pferdebesitzer bereit sind, fr Telemedizin zu bezahlen, mssen wir Tierrzte einen professionellen Eindruck machen." Das bedeutet zum Beispiel: "Die Technik muss funktionieren, der Arbeitsplatz bietet Ergonomie und Ruhe, im Hintergrund sollten keine Kinder durchs Bild springen, der Tierarzt blickt in die Kamera und so weiter." Der Tierarzt, der Gro- und Kleintiere behandelt, hat sich im vergangenen Jahr "FirstVet" (www.firstvet.com) angeschlossen, einem schwedischen Dienstleister fr Telemedizin, der 2020 nach Deutschland expandierte und Becker als leitenden Veterinr engagierte. "Wir starteten mit vier Kollegen, heute sind wir 20", berichtet der 49-Jhrige. Bei FirstVet registriert man sein Pferd in einer App, abgerechnet wird per Konsultation und wie bei telVet nach der aktuellen Gebhrenordnung. Interessant fr Pferdebesitzer: Wer bei bestimmten Versicherungen Kunde ist, kann die Videoberatung bei FirstVet kostenlos nutzen. "Versicherungen sind sehr an der Telemedizin interessiert und werden sie noch weiter voranbringen", schtzt Becker. Der Tierarzt sieht die Pferde-Telemedizin wie seine Kolleginnen Sommerfeld und Hellige als Werkzeug, das eine Lcke schliet: "Digitale Angebote sollen die Tiermedizin ergnzen, keinesfalls ersetzen. Wenn wir das schaffen, erreichen wir eine Win-Win-Situation, weil fr den Halter die Kosten sinken und sich fr den Tierarzt die Wirtschaftlichkeit verbessert." Chance fr Tierarzt und Halter  In Beckers Augen ist die Telemedizin eine Chance in seinem Berufsstand  fr junge Tierrzte in Elternzeit ebenso wie zum Beispiel fr ltere Kollegen: "Sie knnten sich frher aus dem harten Joballtag zurckziehen und auf Telemedizin umsteigen, sodass ihr wertvolles Wissen und ihre Erfahrung nicht verloren gehen." I  n der Digitalisierung der Medizin stecke "ein Megapotenzial", findet der Chef-Veterinr von FirstVet Deutschland. Im Moment sei Telemedizin allerdings fr alle neu und jeder msse sich erst reinfinden. "Mein Tipp fr Tierrzte wie Pferdebesitzer: Einfach mal ausprobieren! Wer merkt, dass es nichts fr ihn ist, kann es immer noch lassen." Schub fr die Telemedizin  Die Pandemie hat der Telemedizin einen Schub verpasst. Obwohl es in Deutschland vergleichsweise schleppend vorangeht, wird die Humanmedizin zunehmend digitaler: Die elektronische AU kommt, viele rzte bieten Videosprechstunden an, die elektronische Patientenakte ist in der Testphase. Seitens der rzte gibt es Telemedizin schon lnger: Verschicken sie Laborbefunde, um die Meinung von Kollegen zu hren, ist das Telemedizin. Unter Veterinren sind digitale Leistungen bei den Kleintierrzten am strksten verbreitet. Mglicherweise, weil sie im Vergleich zum Pferdedoktor selten Hausbesuche machen. CAVALLO-Kommentar  Es wird hchste Zeit, dass die Telemedizin in Deutschland Fahrt aufnimmt  viele andere Lnder sind uns Jahrzehnte voraus. Nutzen Pferdebesitzer die digitalen Angebote vor allem, wenn sie unsicher sind, ob der Tierarzt kommen muss, dann profitieren alle: das Pferd, der Veterinr, der Halter und die Telemedizin-Anbieter. Die immer schwierigere Situation bei der Notfallversorgung kann die Telemedizin entschrfen  filtert sie doch jene Flle raus, die gar nicht dringend sind. Das entlastet den heimischen Tierarzt und schenkt ihm Zeit fr wahre Notflle, statt ihm Konkurrenz zu machen. Sina Horsthemke, freie Medizin-Journalistin.