Thuốc nào chống chỉ định khi gây mê cho bệnh nhân Thalassemia cắt lách?
Thalassemia là bệnh thiếu máu tán huyết bẩm sinh, biểu hiện chính là thiếu máu. Bệnh Thalassemia cũng có triệu chứng lâm sàng khác nhau được phân ra 3 mức độ nặng, trung bình và nhẹ. Thể nặng có thể phải truyền máu thường xuyên, các biến chứng nặng nề như chậm phát triển thể lực, biến dạng xương, suy tim, xơ gan. Cắt lách có chỉ định khi truyền máu không hiệu quả hoặc lách quá to gây đau ảnh hưởng lớn cho người bệnh. Khi gây mê cho bệnh nhân thalassemia cần đánh giá kỹ mức độ thiếu máu, tình trạng đông máu và các rối loạn thứ phát và chuẩn bị các chế phẩm máu phù hợp đề phòng trong trường hợp cần truyền máu khẩn cấp đồng thời phải chuẩn bị sẵn cho tình trạng đặt ống nội khí quản khó khăn và tình trạng tổn thương các cơ quan quan trọng.Khi gây mê cho bệnh nhân thalassemia, các thuốc mê tĩnh mạch và thuốc mê hô hấp thông thường đều có thể dùng được. Tuy nhiên cần đánh giá chức năng tim phổi, tình trạng huyết động, gan, thận và nguy cơ đặt nội khí quản khó để có phương án gây mê tốt nhất và lựa chọn các thuốc ít ảnh hưởng nhất cũng như liều dùng phù hợp cho tình trạng bệnh lý của từng bệnh nhân.